章魚(yú)壺心肌?。═TC），俗稱心碎綜合征，是一種急性非缺血性心肌病，主要表現(xiàn)是突發(fā)左心室功能不全，一般有心尖和/或心室中段或基底段室壁運(yùn)動(dòng)異常，心律失常也較為常見(jiàn)且影響臨床預(yù)后。

然而，對(duì)于 TTC 心律失常的治療策略并不明確。為此，來(lái)自德國(guó)呂貝克市心臟病中心的 Thomas 博士及其同事展開(kāi)兩個(gè)中心的隊(duì)列研究，旨在探索針對(duì) TTC 較為合理的治療策略，尤其是植入永久性設(shè)備的患者人群。

研究納入了 286 例患者，檢測(cè)項(xiàng)目包括室顫、室上速、心臟停博、無(wú)脈電活動(dòng)和完全房室傳導(dǎo)阻滯或竇房傳導(dǎo)阻滯，平均隨訪時(shí)間為 3.3±2.4 年。TTC 急性期發(fā)生心律失常的概率為 12.2%，其中室上速為 5.6%，室顫為 2.4%，完全房室阻滯為 3%。

7 例患者因完全房室傳導(dǎo)阻滯或竇房阻滯而植入了永久性的起搏器。其中 2 例患者定期復(fù)檢儀器功能，發(fā)現(xiàn)左室功能有所恢復(fù)，但仍有高度房室傳導(dǎo)阻滯。3 例曾出現(xiàn)短時(shí)間慢性心律失常且沒(méi)有植入心臟設(shè)備的患者在出院后就迅速死亡（原因不明）。

一位患者在室顫復(fù)蘇后接受了植入性心臟轉(zhuǎn)復(fù)除顫器，在隨訪的 2 年時(shí)間內(nèi)并沒(méi)有再次進(jìn)行介入治療。發(fā)生多形性室上速的患者有 7 例，單形態(tài)室上速的有 6 例，室顫的有 2 例，在出院后存活或死于非心臟性疾病，其中 1 例呈現(xiàn)持續(xù)性單形態(tài)室上速，死因至今不明。

總之，TTC 急性發(fā)作時(shí)期，室上性心律失?；蛟S需要植入永久性的起搏器。相反，多形性室性心律失常或許可以采用臨時(shí)措施（如穿戴式除顫器），直到復(fù)極化時(shí)間和左室功能恢復(fù)。