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【考點(diǎn)速遞】四種腦膜炎的鑒別

 Shannony0ugg4m 2016-06-19


【考點(diǎn)自測(cè)】

結(jié)核性腦膜炎腦脊液的特點(diǎn)是:

A.白細(xì)胞數(shù)<10 x="">6/L,糖量正常,氯化物正常,蛋白質(zhì)降低

B.白細(xì)胞數(shù)<10 x="">6/L,糖量正常,氯化物降低,蛋白質(zhì)增多

C.白細(xì)胞數(shù)(50~200x 106/L,糖量減少,氯化物下降,蛋白質(zhì)增多

D.白細(xì)胞數(shù)(50~200x 106/L,糖量正常,氯化物正常,蛋白質(zhì)增多

E.白細(xì)胞數(shù)>1000 x 106/L,糖量減少,氯化物稍下降,蛋白質(zhì)降低

☆答案和解析見本文最后


【考點(diǎn)分析】


化膿性腦膜炎

結(jié)核性腦膜炎

病毒性腦膜炎

乙腦

壓力

↑↑↑

↑↑

外觀

渾濁、膿性

無色透明、毛玻璃樣

清晰或微混

清晰或微混

蛋白質(zhì)

↑↑↑

↑↑(1~3g/L

↑一般不超過1g/L

葡萄糖

↓↓↓

↓↓

正常

正常

氯化物

↓↓

正常

正常

細(xì)胞計(jì)數(shù)

WBC>1000×106/L

多為中性粒細(xì)胞

WBC50~500)×106/L

多為淋巴細(xì)胞

增加,多為淋巴細(xì)胞

增加,早期為中性粒細(xì)胞,晚期為淋巴細(xì)胞

細(xì)菌

陽性

抗酸桿菌

陰性

陰性

記憶:

①腦膜疾病時(shí),均可導(dǎo)致腦脊液壓力增高。病理情況下,血腦屏障通透性增高,蛋白白質(zhì)含量增加。

②細(xì)菌(化膿菌、結(jié)核桿菌)可釋放葡萄糖分解酶使糖酵解增強(qiáng),從而使腦脊液葡萄糖含量降低。

③細(xì)菌性疾病氯化物含量降低,其他疾病均正常。


【答案及解析】

☆【考點(diǎn)自測(cè)】真題答案

   C

☆相關(guān)解析

       結(jié)核性腦膜炎腦脊液的特點(diǎn)記憶為:兩高兩低——細(xì)胞數(shù)增高,蛋白質(zhì)增高,糖降低,氯化物降低。白細(xì)胞總數(shù)多為(50~500x 106/L,以淋巴細(xì)胞為主。蛋白質(zhì)含量增高,多為1.0~3.0g/L。

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