1、為什么要降低雌激素水平

   女性在圍絕經(jīng)期前后，圍絕經(jīng)期前后就是在絕經(jīng)前兩三年，或絕經(jīng)期后1-2年，在這個(gè)過(guò)程中間，女性本身由于生理的作用、雌激素的下降，它也會(huì)導(dǎo)致更年期的綜合癥，但是在乳腺癌患者中間，由于要治療乳腺癌，避免或者降低腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，而進(jìn)行的內(nèi)分泌治療所導(dǎo)致的類(lèi)似于更年期的癥狀表現(xiàn)的更復(fù)雜。

   乳腺癌患者可以分為兩種，一群叫做雌激素受體陽(yáng)性的患者，還有一群是雌激素受體陰性的患者，雌激素受體陽(yáng)性跟陰性的患者，它在后續(xù)的治療方面有顯著的不同。

   如果要服用內(nèi)分泌藥物，進(jìn)行內(nèi)分泌治療，那我們就有一個(gè)前提，就是你（乳腺癌患者）的雌激素受體是陽(yáng)性的，就是三個(gè)加號(hào)。

   乳腺癌的癌細(xì)胞上是有嗜好的，如果這個(gè)癌細(xì)胞上有雌激素的受體，也就是有它的結(jié)合體的話(huà)，那么在你的血液或者組織里面，在雌激素高的時(shí)候，雌激素就會(huì)跟癌細(xì)胞上的受體進(jìn)行結(jié)合，進(jìn)行結(jié)合之后就會(huì)導(dǎo)致癌細(xì)胞更加活躍，增殖，甚至游走到其他的地方，這就是我們所說(shuō)的癌癥復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)提高，轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。

   所謂的絕經(jīng)，一個(gè)很顯著的效果就是讓你的雌激素水平降下去，醫(yī)生實(shí)際上是盡其所能阻斷雌激素跟（癌細(xì)胞上）雌激素受體的結(jié)合，雌激素降下去后就降低了腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。那在這個(gè)過(guò)程中間，服用這個(gè)（內(nèi)分泌）藥物，我們就把它叫成內(nèi)分泌治療。

雌激素水平的紊亂導(dǎo)致各種并發(fā)癥

    內(nèi)分泌治療過(guò)程中間，雌激素的改變，它不僅僅是改變了雌激素的水平，它實(shí)際上改變了從頭到腳很多激素的水平，通過(guò)改變這些激素的水平而產(chǎn)生了各種各樣的所謂的并發(fā)癥。如果所有的病友都能清楚這些并發(fā)癥是從哪兒來(lái)的，那你也可以積極有效地引導(dǎo)它該去的那個(gè)地方，而不是簡(jiǎn)單粗暴地去阻斷它。

    雌激素的紊亂會(huì)使身體出現(xiàn)各種各樣的并發(fā)癥，而這些并發(fā)癥又與其他激素的紊亂密切相關(guān)。所以大家在處理雌激素本身所產(chǎn)生的并發(fā)癥時(shí)要切記不要著急，它本身就是一個(gè)全身激素的紊亂和再控制。所以切勿使用極端的方式來(lái)控制它可能會(huì)導(dǎo)致其他癥狀的爆發(fā)。

另外，我們需要對(duì)內(nèi)分泌藥物副作用有全面的認(rèn)識(shí)。

a、對(duì)骨骼健康的影響。

b、更年期癥狀：潮熱，出汗。并隱含情緒和心情的問(wèn)題。這樣的問(wèn)題需要心靜。情緒的管理對(duì)內(nèi)分泌藥物的副作用處理有著至關(guān)重要的作用。

c、血壓管理

d、體重體脂的管理

3、最簡(jiǎn)單的管理是情緒，最切身的管理是飲食

    最簡(jiǎn)單的管理是從情緒開(kāi)始。最全面的管理是每天的生活規(guī)律。最切身的管理是生活飲食。

    雌激素的紊亂會(huì)使身體出現(xiàn)各種各樣的并發(fā)癥，而這些并發(fā)癥又與其他激素的紊亂密切相關(guān)。所以大家在處理雌激素本身所產(chǎn)生的并發(fā)癥時(shí)要切記不要著急，它本身就是一個(gè)全身激素的紊亂和再控制。

   很多人喜歡喝豆?jié){，經(jīng)過(guò)大量的研究發(fā)現(xiàn)，豆?jié){中含有的不是雌激素而是類(lèi)雌激素。我們肯定不能真的把豆?jié){當(dāng)作藥物來(lái)服用，更不像網(wǎng)上流傳的豆?jié){會(huì)促進(jìn)腫瘤細(xì)胞的增長(zhǎng)。

  不過(guò)可以給大家?guī)c(diǎn)建議：

1. 盡量食用有機(jī)豆奶所制成的食物；

2. CDC每年都發(fā)布食物成分表。并指不是只有黃豆所含的大豆異黃酮是最多的，包括黑豆，鷹嘴豆它們所含有的大豆異黃酮都是較多的。且它們所含的鈣質(zhì)也是不同的，所以建議大家可以學(xué)習(xí)下如何增卻食用/補(bǔ)充植物性蛋白；

3. 美國(guó)腫瘤協(xié)會(huì)指出，動(dòng)物性蛋白也可以食用，但是應(yīng)盡量與植物性蛋白攝入保持在1：4的食用比例，最好的動(dòng)物性蛋白是蛋清蛋白，當(dāng)然假雞蛋除外。

    維生素方面，有部分專(zhuān)家與研究表示維生素E或可增加乳腺癌細(xì)胞的增長(zhǎng)所以還是建議大家慎用或不用維生素E。

    在正常飲食時(shí)，適當(dāng)增加類(lèi)雌激素的食物包括大豆，蕎麥，亞麻籽?？梢跃C合性的平衡身體雌激素的代謝。

  1、了解自己雌激素受體的狀態(tài)。

拿出自己的病理報(bào)告，查一下自己的ER那項(xiàng)是不是加號(hào)。

  2、內(nèi)分泌治療所導(dǎo)致的并發(fā)癥并不是僅僅由雌激素引起的，而是由于雌激素異常所導(dǎo)致的全身的激素水平的紊亂。如甲狀腺結(jié)節(jié)，TSH,高血壓，代謝綜合癥，血糖異常等。

  3、最簡(jiǎn)單的管理是從情緒開(kāi)始。最全面的管理是每天的生活節(jié)律。最切身的管理是生活飲食。