晚期乳腺癌不同于早期乳腺癌,早期乳腺癌以治愈腫瘤為目標,治療手段非常豐富,而且療效穩(wěn)定,不再僅僅滿足于瘤體的切除而是進一步追求功能性保護和美觀需求。對于晚期乳腺癌,國際學術界有一個普遍認知——“不可治愈,可以治療”。 圖片來源:覓健 什么意思呢?它的意思是:對于晚期乳腺癌患者來說,通過醫(yī)學手段進行治療,難以徹底治好,但合理的治療可長期控制腫瘤。 為什么晚期乳腺癌如此難對付?晚期乳腺癌有一個更專業(yè)的叫法——“遠端轉移性乳腺癌”。也就是說乳腺癌細胞不僅出現在乳腺,還大量出現在身體的其他器官和組織里(已經聚集成了一定的規(guī)模和體積)。有些姐妹首診時就發(fā)現有遠處轉移,那么也屬于晚期乳腺癌。圖片來源:覓健 處于晚期乳腺癌階段的患者,就如同落入獅群的小鹿,面對急劇增多的猛獸,搏斗經驗豐富和強壯的鹿兒姑且還能與它們周旋的久一些。但終究寡不敵眾敗下陣來,那些疲憊于硝煙的日子里,只能對染著血的四葉草許愿。覓友們看到這里,也不要太悲觀絕望。臨床中,晚期乳腺癌患者偶爾也可被治愈(約2%-3%有轉移性乳腺癌的女性在持續(xù)10-15年或更長的時間內病情得到完全緩解)。根據免疫組化檢測將乳腺癌晚期患者簡單分為三個不同類型人群:HER2陽性、激素依賴型乳腺癌(雌激素受體陽性)、三陰型乳腺癌。靶向治療就是針對細胞癌變的各個環(huán)節(jié),利用腫瘤細胞與正常細胞不一樣的結構作為靶點來阻斷癌細胞的生長、擴散,定點清除、精準打擊。
圖片來源:覓健
HER2會導致細胞表面HER2蛋白過度表達,刺激癌細胞增殖。靶向藥物通過對HER2的抑制,達到治療乳腺癌的目的。單靶時代:“曲妥珠單抗(商品名:赫賽汀)+化療”為HER2陽性晚期乳腺癌患者一線治療的標準方案。雙靶時代:“帕妥珠單抗+曲妥珠單抗+化療”三藥聯合成為HER2+晚期乳腺癌的一線標準治療方案。激素依賴型乳腺癌,即雌激素受體陽性的乳腺癌,此類患者適合內分泌治療。 圖片來源:覓健
正常乳腺上皮細胞的癌變,激素受體的保留和遺失決定了乳腺癌是否是激素依賴型。內分泌治療:使用一些藥物阻斷性激素對乳腺癌細胞的促進作用,從而達到抑制腫瘤細胞生長的目的。三陰性乳腺癌,是指組織免疫組織化學檢查結果為雌激素受體ER、孕激素受體PR和原癌基因Her-2三項指標均為陰性的乳腺癌。三陰性乳腺癌治療方式相對有限、侵襲性強、復發(fā)及轉移率高,患病年輕化,存在基因突變與遺傳風險,而且患者的總體存活率比較短。圖片來源:覓健 三陰乳腺癌患者最好進行遺傳風險評估,幫助判斷是否需要做基因檢測。如果有BRCA基因突變,可以選擇靶向治療如奧拉帕利、尼拉帕尼等。 針對不同類型的晚期乳腺癌應用不同的治療方案,但復發(fā)轉移乳腺癌很難實現治愈。
有科學家預測,在本世紀內,人類將可以擊敗“晚期乳腺癌”! 但現在離本世紀結束還有80多年呢,無論醫(yī)學科技如何進步,就算到了某一天我們對付乳腺癌像對付感冒一樣容易。 “早發(fā)現,早治療”仍舊是防治乳腺癌的不二良策,覓友們也不要為此而放松乳腺癌的定期篩查哦。 對于晚期乳腺癌患者來說,了解自己的病情和預后,放寬心態(tài)、積極配合治療,成就自己生命的奇跡。 加油,路還很長,挺住!
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