2009年

施秉銀教授（西安交通大學(xué)附屬第一醫(yī)院）以大量文獻(xiàn)為基礎(chǔ)，就甲狀腺隱匿性癌及意外瘤——從研究到臨床實(shí)踐展開了詳細(xì)論述。甲狀腺隱匿性癌在一般人群中的檢出率可達(dá)2%以上，絕大多數(shù)為乳頭狀癌，通?；颊叩念A(yù)后良好。甲狀腺意外瘤的發(fā)現(xiàn)率隨著超聲技術(shù)的提高逐年增加，其中不足5%可能為癌，因此對(duì)意外瘤要仔細(xì)評(píng)估相關(guān)危險(xiǎn)因素（如超聲特點(diǎn)、淋巴結(jié)腫大、家族史和放射性物質(zhì)接觸史等）；推薦對(duì)1厘米以上的意外瘤行細(xì)胞學(xué)檢查；對(duì)于絕大多數(shù)意外瘤，并不需立即手術(shù)治療，隨訪是最佳的處理方式。

2010年

郭朱明教授（廣州中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院頭頸外科）全面解讀了美國(guó)甲狀腺學(xué)會(huì)（ATA）2009年版分化型甲狀腺癌診治指南，包括分化型甲狀腺癌的首次處理指南及長(zhǎng)期處理指南。ATA指南推薦：“對(duì)于直徑>25px的甲狀腺癌，如無手術(shù)禁忌癥，均需采取甲狀腺全切/近全切除手術(shù)。腺葉切除術(shù)適用于腫瘤直徑<25px、低危、單病灶、局限于甲狀腺內(nèi)，并且患者沒有頭頸部外照射史和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移表現(xiàn)的乳頭狀癌”；“有頭頸部外照射史和伴有中央組或?qū)?cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者，需采取中央組淋巴結(jié)和對(duì)側(cè)淋巴結(jié)清掃術(shù)”；“術(shù)后的推薦治療包括：放射性碘消融（rai）、外照射治療、tsh抑制治療”；“術(shù)后長(zhǎng)期隨訪：推薦tg測(cè)定和頸部超聲，不推薦常規(guī)全身碘掃描”；“tsh抑制應(yīng)根據(jù)不同危險(xiǎn)組選擇不同程度的治療：有殘留病變的患者無特殊禁忌癥時(shí)，tsh應(yīng)維持在0.1mu>

陸漢魁教授（上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科）通過該課題組對(duì)分化型甲狀腺癌（DTC）患者在經(jīng)過甲狀腺切除術(shù)及放射性碘-131清除殘留甲狀腺組織治療后采用甲狀腺素替代和抑制治療的生存者（無甲狀腺者NTP）進(jìn)行長(zhǎng)期的隨訪研究，以門診治療和調(diào)查問卷的方式，分析了NTP在充分替代甲狀腺激素治療后的生活和健康狀況。分析結(jié)果顯示：NTP在達(dá)到充分的替代（和抑制）甲狀腺激素治療后DTC治愈者，對(duì)于兒童的生長(zhǎng)發(fā)育本身基本沒有影響；對(duì)生存者的生活和健康狀況本身不會(huì)產(chǎn)生顯著影響；與同齡組比較，對(duì)維持機(jī)體活力沒有影響。而對(duì)于DTC生存者，除給予有效的抗癌治療外，需配以更為重要的健康教育和指導(dǎo)。從更廣泛的臨床意義看，NTP及DTC診療的研究為其他小器官切除術(shù)及癌癥治療提供了臨床研究經(jīng)驗(yàn)。

Chia Su-Ynn（新加坡Mount Elizabeth醫(yī)院）通過對(duì)分化型甲狀腺癌生存期長(zhǎng)、病死率低、5-10年的復(fù)發(fā)率相對(duì)較高的特點(diǎn)分析，她推薦甲狀腺癌患者需要長(zhǎng)期合理的隨訪模式。對(duì)于復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)很高的病人，需要進(jìn)行嚴(yán)格、頻繁的監(jiān)測(cè)，TSH刺激下Tg檢測(cè) + 診斷性全身核素掃描要優(yōu)于TSH刺激下Tg檢測(cè) + 頸部超聲，此外還需應(yīng)用診斷性 WBS/CT/MRI，18FDG-PET 掃描等綜合監(jiān)測(cè)及評(píng)估，為早期發(fā)現(xiàn)腫瘤的復(fù)發(fā)提供有效的治療時(shí)機(jī)。而由于大多數(shù)分化型甲狀腺癌是低?；颊撸钚碌闹改详P(guān)注于采用創(chuàng)傷性更小、更經(jīng)濟(jì)有效的策略來進(jìn)行病人的隨訪。具體而言，對(duì)低?；颊咛岢_展具有高陰性預(yù)測(cè)值的檢查項(xiàng)目而非全身診斷性掃描來進(jìn)行監(jiān)測(cè)；欲監(jiān)測(cè)這些患者的甲狀腺癌復(fù)發(fā)，TSH刺激下Tg測(cè)定 + 高分辨率頸部超聲比TSH抑制狀態(tài)下的Tg測(cè)定、診斷性全身核素掃描更為敏感，而且花費(fèi)—效益比更為合理。

2011年

黃韜教授（武漢協(xié)和醫(yī)院甲乳外科）以解讀美國(guó)甲狀腺學(xué)會(huì)（ATA）2009年更新版《甲狀腺結(jié)節(jié)和分化型甲狀腺癌指南》為切入點(diǎn)，比較了其與2011年美國(guó)國(guó)家綜合癌癥網(wǎng)（NCCN）和2010 年歐洲腫瘤內(nèi)科學(xué)會(huì)（ESMO）甲狀腺癌臨床指南的異同點(diǎn)，分析了國(guó)內(nèi)甲狀腺癌診治方面的現(xiàn)狀和存在的差距。黃教授提出，我國(guó)分化型甲狀腺癌的診治亟待規(guī)范，倡導(dǎo)盡快編寫我國(guó)的甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺癌臨床指南。

2012年

郭朱明教授（廣州中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院頭頸外科）介紹了我國(guó)分化型甲狀腺癌診治的新趨勢(shì)。他指出：我國(guó)分化型甲狀腺癌的發(fā)病率不斷升高，已成為一種較為常見的惡性腫瘤。但是我國(guó)DTC的診治存在不夠規(guī)范甚至有些混亂的局面，缺乏相關(guān)指南或指引，或照搬美歐的指南，或繼續(xù)用舊的知識(shí)和方法進(jìn)行診治、沒有更新。因此，診治分化型甲狀腺癌的各學(xué)科醫(yī)師應(yīng)該多進(jìn)行交流、討論和總結(jié)，整合資源，開展多中心研究，產(chǎn)生高級(jí)別證據(jù)，提高DTC診療水平，提高患者生存率和生活質(zhì)量，并盡快制訂出符合中國(guó)國(guó)情的分化型甲狀腺癌診治指南。

Kraus DH教授（美國(guó)紐約斯隆凱瑟琳紀(jì)念醫(yī)院外科）的講題為“甲狀腺癌治療的新模式——采取風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和個(gè)體化治療方法”。甲狀腺癌治療的傳統(tǒng)模式中，對(duì)幾乎所有的患者均采用甲狀腺全切除術(shù)、放射性碘清除殘余甲狀腺組織，而且所有患者均進(jìn)行相同的隨訪。而隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展，這種模式不再合理。近年來新提出的“風(fēng)險(xiǎn)調(diào)整模式”是基于個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)性評(píng)估的推薦方案，評(píng)估的風(fēng)險(xiǎn)性包括疾病死亡的風(fēng)險(xiǎn)性、復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)性、疾病持續(xù)的風(fēng)險(xiǎn)性和初始治療失敗的風(fēng)險(xiǎn)性，根據(jù)評(píng)估結(jié)果制訂不同的治療和隨訪方案。而且，這種個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是動(dòng)態(tài)的、積極的。這種令人耳目一新的治療模式體現(xiàn)了甲狀腺癌管理個(gè)體化、精細(xì)化的發(fā)展趨勢(shì)。

2013年

此次論壇精心籌備了多個(gè)甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺癌相關(guān)講題，包括美國(guó)Wartofsky L教授（美國(guó)喬治敦大學(xué)醫(yī)學(xué)院、華盛頓醫(yī)學(xué)中心）的“血清TSH和甲狀腺癌管理”、德國(guó)Dralle H教授（德國(guó)哈雷大學(xué)醫(yī)院外科）的“甲狀腺癌手術(shù)的最新進(jìn)展”、韓國(guó)ShongYK教授（韓國(guó)首爾國(guó)立大學(xué)）的“甲狀腺癌患者的術(shù)后隨訪”，以及施秉銀教授（西安交通大學(xué)附屬第一醫(yī)院）的“良惡性甲狀腺結(jié)節(jié)的鑒別和診斷”等。此外，來自美國(guó)的Thyroid雜志主編Kopp P（美國(guó)西北大學(xué)）的講座“甲狀腺領(lǐng)域年度新進(jìn)展”中，也包括許多甲狀腺癌相關(guān)研究?jī)?nèi)容。這本是一個(gè)多學(xué)科交流的良機(jī)和學(xué)術(shù)盛宴，但遺憾的是，因?yàn)槌啥嫉卣穑鲜鰞?nèi)容未及展示。