| 長期手淫導致的遺精病人，多見舌苔厚膩，脈沉細無力，甚至左脈幾乎摸不到。伴中土虛的，可合并腹瀉；腎虛者可見心慌，心悸，膽小，恍恍如人之將捕，或想捶打胸口等。這類患者，如果動手即補脾 補腎 補心 補肝，或者收斂固澀，往往越治越重，甚至纏綿難愈。臨床常見本來一周遺精一次的，后來一周遺兩三天，最后可以被治得每晚都遺精，經(jīng)臨床驗證，我覺得可取的治療步驟大致如下： 1（東方）舒達木郁，宣展氣機。這一步就是要用風藥達木。為什么要用風藥舒達呢？因為長期遺精，精華已去，濕濁內(nèi)留，三焦不暢，樞機卡滯。如再迭經(jīng)補腎固澀之治，則三焦更加不暢，逐漸化熱、凝痰、成瘀，病機更加復(fù)雜，所以雖然脈是可補之脈，但疾病性質(zhì)已經(jīng)因虛致實了。所以開始即需要以舒達木郁，旋轉(zhuǎn)樞機為主，其意義在于：一、解郁減壓；二、使氣機向上；三、化濕；四、調(diào)暢三焦氣機，減輕精室壓力，從而可以較快的減少遺精。 一般來說，遺精多從虛證考慮，所以風藥一般不會去用。但如果不注意分析疾病的病理變化，守前人處方治療病機已變化的疾病，無異于守株待兔。 舒達東方木郁，藥如荊芥、防風、蘇葉、柴胡、薄荷、淡豆豉、連翹，皆可隨證選用；濕氣閉得很緊的，清輕 疏透力量不夠的，羌活、獨活、白芷、蒼術(shù)也可用，甚至不避麻黃、桂枝、細辛這些辛溫走竄之品，旨在開通濕濁的閉結(jié)，只有木氣流通開，才會有后面的治法?？筛鶕?jù)癥狀隨證選加溫膽湯、二妙散，伴脈弱 腹瀉者加白參、白術(shù)固住中焦。 曾治羅某某，男，28歲，服補腎固澀之劑，從一周一次遺精發(fā)展至每晚都遺，舌淡，舌苔厚膩，脈沉細無力。以柴胡、荊芥、防風、蘇葉、薄荷舒達東方木郁，合溫膽湯化西方痰濁，加白參、白術(shù)，固守中土。服之即不遺精，第七天遺精一次?，F(xiàn)在一周遺精一次，目前正在治療中。 此法是上海的董紅昌君來蓉旅游，見面切磋此病時才頓悟的，董君言其治療此病，動手即以“宣展氣機，舒達東方木郁”為主，用之果效，特寫出來強調(diào)之。 2（西方 中土）化西方痰濕 固太陰脾土。此法貫穿頑固遺精的始終，藥用溫膽湯、二妙散、牽牛子 白參、白術(shù)等。 3（南方）定神。針對心慌、心悸、膽小、心神不定等癥狀，在舌苔變薄后，可加用此法，但仍需佐以旋轉(zhuǎn)樞機 升降氣機之法。定神有助于鞏固遺精的治療效果。 4（北方）補腎。往往是治療的最后一環(huán)，收功之法，藥用腎氣丸加紫河車，療效較好。必要時仍需適當加用四逆散、溫膽湯、二妙散等轉(zhuǎn)樞之方。如果吃得舌紅，舌苔膩，脈變大，則需要暫時停用補腎方法，專門服用化痰祛濕幾付藥，再看能否繼續(xù)補益。總之要以證為用藥的準繩。 以上四法，是一個完整的治療步驟，但不是每一個病人都必須遵從從頭到尾的規(guī)律。需要正確區(qū)分患者當前處于哪一階段。 |
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