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 腫瘤標志物有利于判斷腫瘤治療的效果。如手術(shù)切除腫瘤后一段時間標志物進行性升高，則往往提示體內(nèi)可能已經(jīng)有腫瘤細胞增殖、生長，如在治療后明顯降低，則提示治療有效，反之，需嚴密監(jiān)視。 腫瘤標志物提醒醫(yī)生加強治療或者是否需要更換治療；其弱點是準確性較低、不如影像學診斷可靠；因此，往往需要共同檢驗幾個標記物、動態(tài)觀察其變化、并結(jié)合其他臨床表征作出判斷。 腫瘤標志物缺乏腫瘤定位的特異性 只有少數(shù)腫瘤標志物，例如前列腺特異性抗原（PSA）升高針對前列腺癌，甲胎蛋白（AFP）升高針對原發(fā)性肝癌的腫瘤臟器定位具有一定價值。 腫瘤標志物的檢查多是聯(lián)合檢測 因同一種腫瘤或不同類型的腫瘤可有一種或幾種腫瘤標志物異常，而同一種腫瘤標志物又可在不同腫瘤中出現(xiàn)，因此臨床上多選擇 2～3 項靈敏度與特異性高度互補的腫瘤標志物構(gòu)成組合，進行聯(lián)合檢測。 腫瘤標志物用于腫瘤的輔助診斷 另外，腫瘤標志物升高并不意味著就一定得了惡性腫瘤。比如：病毒性肝炎、肝硬化可致 AFP 升高；吸煙可致 CEA 升高；良性前列腺增生、前列腺炎可致 PSA 升高；急性膽管炎、急慢性胰腺炎、膽汁淤積癥、肝硬化、慢性活動性肝炎可致 CA199 升高；月經(jīng)期，心功能衰竭、肝硬化、慢性活動性肝炎可致CA125升高。總體來說，常用的腫瘤標志物在診斷惡性腫瘤時其靈敏性與特異性不夠高，故目前主要用于腫瘤的輔助診斷，不能僅憑腫瘤標志物陽性進行確診。 同時，也不提倡對無癥狀人群進行普查，但可用于高危人群（如有腫瘤家族史，長期吸煙史，長期飲酒史，慢性乙肝病史）的篩查。腫瘤的診斷需結(jié)合患者的病史、臨床表現(xiàn)、化驗檢查和（或）影像學檢查等，綜合判斷后才可初步診斷，而確診往往需要組織病理學檢查。 體檢發(fā)現(xiàn)腫瘤標志物升高后的應(yīng)對 首先，不要驚慌，也不必思想負擔過重。腫瘤標志物的升高不僅見于癌癥患者，同時也見于很多良性疾病患者，如Ca125升高不僅見于卵巢癌、乳腺癌等癌癥患者，更多見于子宮內(nèi)膜異位、子宮肌瘤等良性疾病患者，有些人甚至月經(jīng)期都會升高。這期間需要調(diào)整心情，減輕壓力，鍛煉身體，規(guī)律生活。 其次要進行腫瘤標志物的復查。有些人僅有一次升高，復查后就正常了，這種往往是由非癌癥因素引起，或者是檢測誤差造成的。 如果再次復查確認了腫瘤標志物異?；蛘吣[瘤標志物隨時間持續(xù)升高。這時要到腫瘤專科醫(yī)生處就診。腫瘤標志物與腫瘤及其他疾病的對應(yīng)關(guān)系非常復雜，某個腫瘤標志物升高，往往對應(yīng)許多種良性或惡性疾病，為了發(fā)現(xiàn)可能存在的疾病需要進行全面的檢查，需要有經(jīng)驗的?？漆t(yī)生進行診斷，盡可能發(fā)現(xiàn)可能存在的良性或惡性疾病。 如果進行全面檢查后仍未發(fā)現(xiàn)身體臟器的明顯異常，則應(yīng)該每2～3個月復查腫瘤標志物，根據(jù)腫瘤標志物檢查的結(jié)果，決定何時重復進行各項身體檢查。 來源：抗癌雜志 |
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