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【功能主治】破氣消積，化痰散痞。用于積滯內(nèi)停，痞滿脹痛，瀉痢后重，大便不通，痰滯氣阻胸痹，結(jié)胸；胃下垂，脫肛，子宮脫垂。 【功能主治】理氣寬中，行滯消脹。用于胸脅氣滯，脹滿疼痛，食積不化，痰飲內(nèi)停；胃下垂，脫肛，子官脫垂。 聰明的晏子 陳皮、青皮、枳實(shí)、枳殼、香櫞、佛手等，它們都是蕓香科植物，是理氣藥物里頭的主要成員，其中陳皮、青皮，是橘子的老少，而枳殼、枳實(shí)也是枳的老嫩不同而已。 有人說這橘跟枳本是一物，產(chǎn)江南者為橘，江北者為枳，因?yàn)榄h(huán)境不同，所以結(jié)果有差別，這在小學(xué)的《晏子使楚》一文中就能看出。 晏子是怎么出使楚國的呢？晏子又如何通過外交口才跟機(jī)智來使自己的齊國不會被楚國小看呢？ 原來晏子身材矮小，楚王知道他將奉命前來出使楚國，當(dāng)時小國都必須向大國以示友好，大國常常戲辱小國，楚國為大，齊國為小，加上晏子天生矮小，楚王便故意在大門旁邊開一個五尺高的小洞，請晏子從這小洞進(jìn)去。 這不是在玩腦筋急轉(zhuǎn)彎嗎？ 如果乖乖從這洞中進(jìn)去，那豈不大大滅了齊國的威風(fēng)，于是晏子急中生智。對守門的人說，這是個狗洞，不是城門，只有出使狗國的人，才會從狗洞進(jìn)去。 守門的人聽后不敢怠慢，趕緊請晏子改從大門進(jìn)去。 晏子成功拜訪到楚王，楚王卻不屑地說，齊國難道沒有人才嗎？居然派這么矮小的人來做使臣。 晏子笑笑說，齊國派使臣都有一個慣例，像英明賢達(dá)的國君，就派英明賢達(dá)的人去做使臣，而我最為矮小無能，所以只能委屈出使楚國。 楚王聽后知道自己沒有將到對方的君，反而被對方巧妙地避過去了。 這時有個臣子悄悄對楚王說，楚王想要羞辱晏子還有一個辦法，我們綁一個犯人從大王面前走過，大王就故作不知問，是何人？我們跟大王說，是齊國人在我們楚國偷竊。這樣齊國晏子必定顏面掃地。 這樣正當(dāng)楚王賞賜酒給晏子喝的時候，楚國的衛(wèi)兵便綁著一個犯人從前面走過，并且跟楚王說，這犯人是齊國人，來到楚國偷盜，擾亂治安。 楚王便哈哈一笑故意說道，齊國人本來就好偷盜，晏子你說是不是呢？ 晏子馬上從座中站起來，他一眼就看出這是楚王設(shè)下的一個陷阱，這明明就是想當(dāng)場讓晏子難堪。 晏子看到桌上擺了不少水果點(diǎn)心，而且有美味的橘子，心中便靈機(jī)一動。 笑笑說，楚王，你這橘子從哪里來的呢？ 楚王說，當(dāng)然是你們淮南齊國進(jìn)貢的啊。而且楚王說得挺得意的。 晏子接著說，那淮北楚國產(chǎn)什么果呢？ 楚王說，產(chǎn)的枳比較酸，味道沒有這橘子那么好罷了。 晏子便哈哈一笑說，橘生淮南則為橘，橘生淮北則為枳。它們?nèi)~子看起來相似，味道卻大不相同，這是為何？ 楚王說，這是水土不同。 晏子笑笑說，現(xiàn)在齊國人們長在齊國，卻沒有盜竊，進(jìn)到楚國來卻盜竊，是不是楚國的水土比較容易長養(yǎng)盜竊之風(fēng)呢？看來楚王要好好加強(qiáng)社風(fēng)建設(shè)?。?/span> 楚王聽后，便不敢小覷齊國，知道齊國有能人。 小指月聽后，感悟良多，老爺爺說，為什么很多道地藥材離開這個地方種植，藥效就沒有那么好？ 小指月說，這是壞境成就啊，就像前面講的化州橘紅理氣天下第一，因?yàn)楫?dāng)?shù)赜歇?dú)特的礞石土質(zhì)，礞石本身就是一味強(qiáng)有力的滾痰滌痰藥，能迅速地將痰垢洗滌，令痰濁滾出體外。 這橘樹得到礞石之氣熏陶，理氣化痰之力，非同一般，于是身價百倍，故而用正品化州橘紅放入痰盆內(nèi)，痰可化水，足見其化痰之神奇，故凡臟腑筋膜里外難化之痰，得之皆可化散。這化州橘紅真是老年人的佳品啊。 老爺爺說，人也一樣，人挪活，樹挪死，你如果在文化氛圍好的家庭環(huán)境熏陶，那就很容易由中等資質(zhì)，變?yōu)樯系鹊牟湃A，你如果在文化氛圍不太好的家庭環(huán)境中熏陶，夫妻經(jīng)常吵架鬧翻天，那樣即使是上等的資質(zhì)，最后也會落于下乘。 所以說這個時代不缺乏資質(zhì)好的苗子，只是個人生長的土壤不同而已，肥沃土壤才能長良苗，貧瘠土壤出的是病秧。所以只有加強(qiáng)家庭文化建設(shè)，建造和諧家庭環(huán)境，那就是對孩子最好的教育。 小指月說，爺爺，我上次看一本書說，一個家庭建一個小書房，它的價值不亞于每天請一兩個家庭教師。 老爺爺說，這當(dāng)然了，請家庭教師都是暫時的，娃子真正喜歡讀書，發(fā)自內(nèi)心，想主動學(xué)，又有個書房，有無數(shù)書在那里熏陶，文化氛圍就出來了。所以這也是書香門第之所以容易出讀書人的道理，也是教育孩子的一招秘訣。 張仲景的減肥小方 《金匱要略》曰，心下堅(jiān)，大如盤，邊如旋盤，此水飲所作，枳朮湯主之。 有個胖子，這幾年體重一直在增加，他很是苦惱，一根筋都想要減肥，但卻每次減肥都失敗，誰都知道減肥要管住嘴，邁開腿，但都知道的道理未必都能夠做到。 這樣這胖子日漸肥胖的身體，搞得他走起路來拖泥帶水，三四十歲，膝關(guān)節(jié)就疼痛難忍，難不成這么快就老化了。 老爺爺說，你如果不把體重減下來，將來腰也痛，背也痛，這么重的體重壓下了你的關(guān)節(jié)能受得住嗎？ 原來肥胖帶來的不僅是難看，而且還會帶來疾病，故而傳統(tǒng)中國養(yǎng)生里頭有句話叫有錢難買老來瘦。 保持不胖不瘦的身材，也是健康的一種保證。 這胖子吃了不少番瀉葉、大黃，想通過瀉下來減負(fù)，想不到越瀉腿越軟，肥胖沒有減去，中氣卻大虛，而且瀉傷脾胃后老是痰多，胸胃以下，堅(jiān)滿如盤。 小指月說，肥人多痰，看來這是一個常理。 老爺爺說，如果瀉下藥都可以減肥，那么這個時代就不會有那么多胖子了。這個胖子說，那我該怎么辦？ 老爺爺說，不管怎么樣，先把你心下痞滿，痰水上泛的癥狀緩緩再說，中醫(yī)減肥不單是在消脂肪肉積，而是在消水濕。 水濕？胖子從來沒有聽過這種字眼。 老爺爺說，對就是水濕，肥人脾虛痰濕重，運(yùn)化不動水谷精微，即使喝水也會長胖。 他說，那我該怎么辦呢？ 老爺爺說，一要少熬夜，二要少喝冷飲。 這胖子說，這兩樣可是我的最愛。 老爺爺說，舍不得最愛，治不了疾病。 這胖子點(diǎn)點(diǎn)頭。 老爺爺說，要找一味藥能夠化痰消痞，破除積聚的。 小指月說，枳實(shí)就最能破氣消痞，可以打開積氣痞結(jié)下行的通道。 老爺爺說，沒錯，枳實(shí)這味藥，古人認(rèn)為能利七沖之門，但只用它來消已成之痞結(jié)還可以，但要消未生之痞結(jié)，就還要用點(diǎn)扶正健脾之品。 小指月說，就用補(bǔ)脾圣藥白術(shù)，這白術(shù)能健脾除濕，治療脾濕的根源，這樣脾胃運(yùn)化功能恢復(fù)，那么水谷精微變?yōu)闅庋木投啵優(yōu)樘禎竦木蜕佟?/span> 老爺爺點(diǎn)點(diǎn)頭說，就用這兩味藥。 這胖子不知吃了多少藥，疑惑地說，難道這兩味藥就能消除我的痞滿痰氣？ 老爺爺說，你別小看這枳實(shí)，朱丹溪講它能沖墻倒壁，它是劃竅破痰的威猛之藥，能夠消食痞破堅(jiān)積，除胸腹痰癖。你這些肥胖贅肉，在中醫(yī)看來不過就是一團(tuán)痰濕塞在那里，用這枳實(shí)可以作為打開痰濕下行的開關(guān)。 然后這胖子就連吃了半個月的枳術(shù)湯，雖然只有兩味藥，卻吃得它連連放屁，胸口中好像有塊重物掉到腸腹中去了，原來是痰消痞化，不再上擾。 這樣整個人一下子輕松不少，再去一稱，居然減了好幾斤。 老爺爺說，中醫(yī)只能幫到這里，后面一定要靠你加強(qiáng)運(yùn)動，你現(xiàn)在身體輕松舒暢，體力恢復(fù)，宜將剩勇追窮寇，必須加強(qiáng)鍛煉，這樣身體水濕代謝加快，便可以把肥胖再減一圈。 這胖子早就為肥胖苦惱很久，這次一旦看到希望，焉能放過，于是每天安排鍛煉計(jì)劃，都必須有一個小時的慢跑，然后在飲食上嚴(yán)格控制，只吃到七分飽，不僅體重減下來，而且身體更健康。 小指月說，爺爺，這枳術(shù)湯兩味藥這么厲害，張仲景當(dāng)時就看到了肥胖的機(jī)理啊。 老爺爺說，有什么機(jī)理呢？ 小指月說，脾虛水濕盛用白術(shù)，氣滯痞塞不通用枳實(shí)，兩味藥一升一降，一個扶正一個祛邪，一個治痰濕來源，一個消痞滿去路，所以它們聯(lián)合既治疾病來源，也開病邪去路，所以非常穩(wěn)妥。 老爺爺說，這個方子確實(shí)是千古名方，而且后世加減化裁好此方，變化出更多的名方，這兩味藥健脾消痞，消補(bǔ)兼施。這兩味藥還制成丸子，更受人歡迎。 比如橘皮枳術(shù)丸，加進(jìn)橘皮理氣寬胸效果更強(qiáng)。又比如陳夏枳術(shù)丸，加進(jìn)陳皮半夏行氣化痰作用更強(qiáng)。又比如香砂枳術(shù)丸，加進(jìn)木香、砂仁。還有曲麥枳術(shù)丸，加進(jìn)神曲跟麥芽，這些行氣消食之功更強(qiáng)。 當(dāng)然還有更多的枳術(shù)丸系列，有熱瀉熱，有寒溫中，隨臨床需要而增損加減，這樣就可以配出更適合病人實(shí)際情況的湯方。但這枳實(shí)跟白術(shù)兩味藥就像太極陰陽魚相互升降回環(huán)一樣，不可缺少，白術(shù)能夠令脾宜升則健，枳實(shí)能夠令胃宜降則和，你看這兩味藥是在調(diào)痰濕減肥胖，而在我們醫(yī)家眼中看這兩味藥，卻代表一組升降大法，你如果站在升降高度上去用，那就可以變化無窮，真正得到終生心傳，用活這枳術(shù)湯。 膈上不寬加枳桔 老爺爺從藥柜里拿出枳殼跟枳實(shí)丟給指月，讓指月好好鑒別比較比較。 指月說，這枳殼掂在手上比較輕，但體積卻大，這枳實(shí)比較重，但體積小。 老爺爺說，所以這只實(shí)如少年之猛悍，枳殼若老年之緩慢，即藥物老嫩不同。 小指月說，難怪《藥性賦》上說，枳殼緩而枳實(shí)速也。 老爺爺說，確實(shí)它們利氣寬胸之功非常突出。 有個婦人雙關(guān)脈郁，吃飯沒胃口，老是胸悶，容易煩躁發(fā)脾氣，醫(yī)生給他用了逍遙散，發(fā)現(xiàn)效果不理想，胸膈中還是那樣脹滿不舒。 老先生說，在原方中加兩味藥，枳實(shí)、桔梗。 小指月說，為什么呢？ 老爺爺說，膈上不寬加枳桔，大凡胸膈以上氣機(jī)升降不開，郁悶難耐，這枳殼桔梗一降一升，立馬令胸中旋轉(zhuǎn)大氣，郁悶?zāi)巳ァ?/span> 果然這婦人在吃這藥后，放了很多屁，胸中悶脹感消失，胃口大開。 老爺爺說，如果他胸中痰氣堵塞厲害，我們就把枳殼換位枳實(shí)，效果也相當(dāng)好，這枳實(shí)因?yàn)樯朴谄粕⑿刂刑禋?，故古人給他送了個雅號叫破胸槌，你一聽它外號就知道怎么用它了。 小指月說，爺爺，我突然想到血府逐瘀湯，原來里面在一派補(bǔ)血活血的基礎(chǔ)上，就加了枳殼、桔梗，由這兩味藥開降胸中郁氣，那血脈循環(huán)就更順暢了，難怪此方專治胸中血府血瘀。 欲升先降，脫肛用枳實(shí)、枳殼 老爺爺叫小指月去觀察那小鳥飛起來的動作，小指月看了后說，爺爺，這鳥兒要飛起來，總是先蹲下去。 老爺爺說，這叫欲升先降，就像你想要跳起來投籃球，必須先有個下蹲動作才能跳得高。 這時有個老頭子，脫肛有好幾個月了，排完便后，肛門掉下來，就要費(fèi)勁地把它塞回去，非常難受，甚至他覺得人生索然無味，悲觀憂愁。 他去找肛腸科的醫(yī)生，這醫(yī)生也懂得些中醫(yī)中藥，便給他用補(bǔ)中益氣湯，想通過用升提法，把下脫的肛門提上來。 用補(bǔ)中益氣湯法，治療各種胃下垂，子宮脫垂，脫肛等老年虛損性臟器下垂疾病，都廣泛被醫(yī)界的人認(rèn)可，而且效果還可以。 可這老頭子吃完補(bǔ)中益氣湯后，心胸中覺得氣力足些，舒坦些，沒那么悲觀消極了，但脫肛始終都沒好，而且一吃吃了一個月的藥，藥沒少吃，黃芪劑量用到80克，也沒有少用，為什么下陷的肛門還提不起來呢? 他便疑惑地找來竹籬茅舍，老先生說，指月，為什么他吃完補(bǔ)中益氣湯，心中少了分悲觀，多了分喜樂？ 小指月說，膻中者，臣使之官，喜樂出焉，只是《黃帝內(nèi)經(jīng)》上所說的，人的膻中之氣充足，就佷容易開心，就像很多小孩子，人的膻中之氣不足就憂愁多慮，悲觀厭世，正如很多中老年人。 老爺爺說，那為何用了這么多補(bǔ)中益氣湯，還沒把肛門提上來？ 小指月說，按道理氣機(jī)下陷，用補(bǔ)中益氣湯一提就會上來的，我也想不明白。 老爺爺說，給他加進(jìn)枳實(shí)、枳殼各20克。 小指月一愣說，爺爺，這不是落井下石嗎？本來他氣機(jī)就下陷，還要再往下破，這樣不會脫得更厲害嗎？ 老爺爺說，實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的標(biāo)準(zhǔn)。 這老爺子再吃完五劑藥，居然排便不會脫肛了，高興得不得了。 小指月卻更疑惑了，我氣提都幫你提不起來，反而用這破氣的，怎么一破，這肛門就收起來了？ 老爺爺說，指月啊，中醫(yī)氣機(jī)旋轉(zhuǎn)，它不是一條線，而是一個圓，就像踩自行車一樣，欲升先降，你想要把清陽升起來，必先把濁陰降墮下去，濁陰不降，則清氣不升。 所以《仁齋直指方》中講，脫肛一癥，氣聚不散故也。里急而不得出，外脹而不得入，可以枳殼散作湯劑，即枳殼、甘草二藥?；蛞澡讱掖嫘?，調(diào)敷在肛周，這樣氣散則腫消，腫消則肛縮。 小指月說，原來是這樣，用枳實(shí)、枳殼不是給脫肛落井下石，而是把肛門郁滯之氣破散開，那脫肛就縮回來。 老爺爺說，就像熱氣球要往上飛升的時候，要先把壓在周圍的沙袋解下來，丟在地上，這熱氣球就升起來了。 人也一樣，只有濁氣下排，下垂之象，才能夠升舉，故《神農(nóng)本草經(jīng)》中講，枳實(shí)能夠利五臟，益氣輕身。這不是說枳實(shí)能夠補(bǔ)益人，而是它能夠把濁氣郁滯破散開后，五臟自然輕靈，氣機(jī)便能夠輕松向上升舉。 小指月聽后豁然開朗，于是在小筆記本中記道： 《本草綱目》曰，枳實(shí)、枳殼大抵其功皆能利氣，氣下則痰喘止（治胸痹痰喘枳實(shí)薤白桂枝湯），氣行則痰滿消（治結(jié)胸?zé)崽涤眯∠菪販予讓?shí)），氣通則痛刺止（治胸肋刺痛如刀絞用血府逐瘀湯），氣利則后重除（治濕熱痢疾肛門重墜用枳實(shí)導(dǎo)滯丸或芍藥湯）。
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