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龍層花教授答疑 臨床上發(fā)現(xiàn)一些內(nèi)臟和器官癥狀像其他?？萍膊。?，?？浦委熡譄o效，經(jīng)過脊椎專科檢查發(fā)現(xiàn)與脊椎錯位有關(guān)，通過治療脊椎問題，這些癥狀緩解了，所以我和魏征主任兩個人就是考慮到叫做相關(guān)性疾病,把這一類病列到脊椎相關(guān)性疾病。我們在研究頸椎病時實際上走了九年的彎路.我們是西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)嘛,西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)就用西醫(yī)的方法同中醫(yī)的方法兩個合起來,看能不能,（療效）是不是可以更好,實際上這樣的加加減減是沒用的,根本問題在于那里？就是說,西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)解決了一個最大的,兩個醫(yī)學(xué)體系都沒有解決的問題.就是說,中醫(yī),學(xué)中醫(yī)的時候發(fā)現(xiàn)了西醫(yī)的不足,西醫(yī)怎么不足呢,就是西醫(yī)分科過細(xì),你說西醫(yī)的醫(yī)院里面分科,內(nèi)科不管婦科,骨科不管內(nèi)科，對不對？但這個病因?qū)W的發(fā)現(xiàn)就是因為把這些科目都合在一塊研究,所以呢,“脊椎病因治療學(xué)”就最后定名了。通過臨床觀察以后，我們還進(jìn)行了動物實驗,動物模型都能做出來,我們做的動物模型是把實驗動物（狗和兔子）人為的把胸椎、頸椎手術(shù)之后，人為錯位，它就會引起心律失常，引起冠心病，引起胃腸病，這樣的話驗證了我們治療是科學(xué)的，解決科學(xué)性的問題。就是說，破解了一個難題，什么難題呢，過去我們五十年代治療頸椎病，大家遇到共同的難題，叫做頸椎病的臨床表現(xiàn)與Ｘ線表現(xiàn)往往都不一樣，就是說有些人臨床癥狀很重，照出來的Ｘ光片沒問題，報告都是正常的，反過來呢，有些人臨床癥狀很輕，照出來的片子呢，就典型的頸椎病，我們就在這個問題上進(jìn)行了九年的研究，最后才搞清楚這就是個診斷標(biāo)準(zhǔn)的問題，因為什么呢？診斷脊椎病都是以脊椎退變情況來衡量的，標(biāo)準(zhǔn)到現(xiàn)在為止沒改，中央衛(wèi)生部發(fā)下的頸椎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)還是屬于老年性的疾病，我們現(xiàn)在就把老年病這個年齡段年齡的標(biāo)準(zhǔn)給刪掉了，新生兒都可以（有頸椎?。?，產(chǎn)傷嘛，是吧？那么過去的診斷標(biāo)準(zhǔn)問題在哪里呢？在于診斷頸椎病必須是脊椎的椎間盤變性了，有退變了，有骨質(zhì)增生了，有韌帶鈣化了，椎間盤萎縮了，膨突了或是突出了，才診斷頸椎病，而現(xiàn)在的不是，你只要有頸椎病的癥狀，檢查起來你頸椎又有功能障礙，就可以列到頸椎病里，所以他不需要一定見到骨質(zhì)增生才去把它診斷為頸椎病，那么反過來，你有增生退變，可是你癥狀呢，不在增生和退變上，而是一個小關(guān)節(jié)有點錯位，很多老年人睡落了枕來做做手法，她就好了，你能說是把他的增生、退變治好了嗎？不是的！實際上治好的是他的小關(guān)節(jié)錯位。因此呢，過去診斷是把增生、退變放在主要的診斷依據(jù)，現(xiàn)在反過來了，增生、退變放在第二位的診斷依據(jù)，第一位就是關(guān)節(jié)錯位，你能掌握好檢查整條脊柱哪個關(guān)節(jié)發(fā)生錯位了，你給他調(diào)好了，增生、退變的問題做為次要處理的問題。怎么處理呢？增生、退變是什么問題？就是縱徑變短的問題，老了老了，老了就矮了，對不對？就是椎間盤萎縮了，你像我，比年輕的時候我才矮了一公分，為什么我八十多歲才矮一公分，有些人要矮五公分，有些人老縮老縮就顯得整個人就矮了，因為我天天都吊單杠，旋腿、蹬腿法，到現(xiàn)在我都是天天練，那個脊椎退變你是抗拒不了的，人怎么能夠長生不老呢？不可能嗎嘛！對吧？但是，你讓它老得慢（些），是可以的，老得慢是什么？讓脊椎退化慢一些，脊椎為什么會退化？一個是生理性，一個是病理性，我們把病理性那部份去掉，生理性的抗拒不了，人老了就是老了，它總是要縮短一點，但是你不要讓他歪七歪八的縮、左扭右扭的那種縮，是吧？你說一個人脊柱側(cè)彎就會矮的是不是？我們說這個（脊椎保健功）能夠抗衰老，就是抗這個脊椎退變，大家明白這個道理了吧！通過這個一個月的學(xué)習(xí)班，應(yīng)該是可以搞明白了，是吧？那么我們是怎么把病人治好了呢？我們解決了一些什么問題呢？解決了很多細(xì)節(jié)的問題，這些細(xì)節(jié)的問題包含了椎關(guān)節(jié)錯位究竟是個什么樣的錯動，它錯動的范圍有多大，我們知道脊椎的關(guān)節(jié)，這個后關(guān)節(jié)它是有關(guān)節(jié)囊的，是吧？鉤椎關(guān)節(jié)沒有關(guān)節(jié)囊，那么，大部分的脊椎的關(guān)節(jié)都有關(guān)節(jié)囊，胸椎的話，有一個肋橫突關(guān)節(jié)和肋小頭關(guān)節(jié)，這些關(guān)節(jié)是有關(guān)節(jié)囊保護(hù)的，只要關(guān)節(jié)囊不撕裂，這個錯位就在他的關(guān)節(jié)范圍內(nèi)，所以實際上，小關(guān)節(jié)錯位是小于半脫位的，我們?yōu)槭裁词址敲摧p，輕就輕在你明白他不是大的脫位、半脫位，我們研究小關(guān)節(jié)錯位，我和魏征主任商量，安個什么名字的問題，就說骨科，脊椎的這種損傷，除了骨折之外，脫位的話就分成脫位半脫位兩個檔次，那么我們現(xiàn)在研究發(fā)現(xiàn)錯位是小于半脫位的，那么達(dá)到半脫位我們做不做這個手法呢？也做，但是，半脫位的話那手法可能相對就要重一點，那么作為錯位來說，實際上就是在關(guān)節(jié)囊里面，關(guān)節(jié)在打開、合攏的過程里面，這在一開一合的時候，對位對不好了，它就卡住了，它卡住哪個地方會引起癥狀呢？大家這個看過這個模型了吧。這小關(guān)節(jié)對位，就是一個椎間孔，你沿究這個椎間孔，椎間孔靠內(nèi)側(cè)的是椎間盤吧，上面一塊骨頭，下面一塊骨頭，這么對合起來的時候呢，椎間孔的后壁是由上一脊椎的下關(guān)節(jié)突和下一脊椎的上關(guān)節(jié)突構(gòu)成，下關(guān)節(jié)突是咬在下一個脊椎的上關(guān)節(jié)突的后側(cè)，是吧？那么它發(fā)生錯位呢，這個椎間孔變形是怎么變的呢，就是下面這節(jié)脊椎發(fā)生一個錯位，它這上關(guān)節(jié)突往椎間孔的中間跑了，所以你照45度斜位片，你可以看到這個椎間孔變形窄、變成葫蘆形、變成這個多角形，有好幾種變化是吧？但是，歸納起來就一句話，就叫椎間孔變窄了，對吧？椎間孔變窄。他壓迫的是誰呢，這頸椎和腰椎，都是壓迫到周圍神經(jīng)，可是在胸段，他就不單是周圍神經(jīng)，他包含了植物神經(jīng)的交感神經(jīng)節(jié)段，因此，胸椎到腰2這一段，他會影響到內(nèi)臟的不正常，因為他傷害的是內(nèi)臟神經(jīng)，那頸部為什么也會傷害到心臟的一些功能、腦的功能呢？那是因為頸上有一組交感鏈，這頸部的交感鏈就是由胸段延伸上來的，那么就在頸椎的鉤椎關(guān)節(jié)的前方，順著椎骨往上走。頸上交感節(jié)、頸中交感節(jié)、頸下交感節(jié)、頸胸間交感節(jié)，與胸第二交感節(jié)合在一塊，這些交感神經(jīng)節(jié)發(fā)出的纖維合在一起統(tǒng)稱交感神經(jīng)心叢，對吧？那么這一些交感神經(jīng)就是我們研究這個（脊椎相關(guān)疾?。┱n題，一個重要的解剖學(xué)基礎(chǔ)，因此，希望大家今后在研究內(nèi)臟病的時候，注意這個交感鏈，怎么樣會被脊椎傷害到呢？在胸段它可以在椎間孔直接傷害到交感的節(jié)前纖維，這節(jié)前纖維是隨著那個運動神經(jīng)根通過椎間孔的，你們研究這個課題，研究的深度要研究到這些地方去！單是學(xué)會手法回去能治頸肩腰腿痛就滿足了，那就不是好學(xué)生！希望大家要真正看到這本書的名字，叫做《脊椎病因治療學(xué)》，（把脊椎問題）做為一個病因?qū)W來研究，就是說現(xiàn)在臨床上，傳染病是感染性病因，是吧？有些遺傳病是遺傳病因，是吧？還有很多其它各種各樣的病因，可是唯獨的就漏了一個脊椎病因，因此這是一個填補空白的項目，也就是說研究什么病呢，研究現(xiàn)在臨床上病因未明的、治療效果不好的疾病。好多內(nèi)科病的前面都帶有一個小帽子，什么小帽子呢？神經(jīng)性什么什么病、功能性什么什么病，還有就是心因性的什么什么病，（反正）就是說他思想問題、心理問題，實際上我們治療好多這樣的、帶著這種可憐兮兮帽子的這種病人，有一個17歲的女孩子在香港各大醫(yī)院全都診斷她是心理問題，實際上她就是一發(fā)病臉色就青白，自己就覺得馬上就要死過去，那年我正好從美國回來一下，她們叫我去會診，去之前，我們的副主任也跟我說，她心理問題很歷害，只要一想到那個病她就會發(fā)病，我問：是想到那個病犯病，還是犯病的時候就想到那個病？是吧，所以呢，這個病人神經(jīng)科醫(yī)生查不到病因，就安上這個（心理疾病的帽子），結(jié)果我給她一檢查，發(fā)現(xiàn)她最主要的問題就是環(huán)椎半脫位。環(huán)椎半脫位會帶來什么？環(huán)椎的里面是個什么組織，延髓，生命中樞！這個環(huán)椎一發(fā)生嚴(yán)重的錯位，他干擾的是在生命中樞，所以她感覺這個呼吸困難了，心跳也不行了，好像馬上就要死過去那種感覺，就是一種瀕死的癥狀，我說她如果是心理問題，她不會臉色發(fā)青，冒汗吧，不會眼睛睜不開吧，所以，我一摸她就發(fā)現(xiàn)環(huán)椎有問題，這個，不知大家觸診（練習(xí)）過關(guān)沒有？你在乳突下方找不到環(huán)椎，你就小心這個人的環(huán)椎有問題，環(huán)椎跑哪去了？它唯一能跑的就是往前走，往后不可能啊，你只有骨折才會往后走，你要在外頭一摸，鼓出來一大塊，那這就要小心啰！我就遇到過這樣的病人，他抱著個頭來，兩個人攙著來，又是叫頭昏啊、惡心吶、想吐啊，一摸，哇！兩個環(huán)椎橫突這么向后移，我說：你照片了沒有？（答：）沒有。我說趕緊去照片子，我說最要緊是照個側(cè)位片、張口位片，（結(jié)果是）環(huán)椎脫位，環(huán)椎脫位不屬于我們治療，我說你趕緊到骨科去，回骨科看，結(jié)果住到醫(yī)院里，頭顱打釘子做牽引，頭顱牽引，如果你把這樣的病人也拿來（復(fù)位），咔咔，搞個仰頭搖正，也可能就死在你手里了！我們這個正骨手法的醫(yī)生，全國死亡病例一例報告，那次全國會議我沒去，是潘之清教授告訴我的，死亡一例報告，還是一個老醫(yī)生做的，我說，很可能就是這個環(huán)椎半脫位，給他咔咔搬壞了。所以做手法，我們要記住，手法是雙刃劍，什么叫雙刃劍，你能治好病，也可以因為手法造成損傷，因為這樣（不適當(dāng)手法治療而）加重的病人，我親自接收的就有6例，都是嚴(yán)重的手法損傷，特別是胸椎那個沖壓法，不要以為越大力越好，能輕不用重手法，胸椎一旦壓凹進(jìn)去，壓過頭了，你想把他拔出來就很難，頸椎我們還可以由前面牽引下正骨法，還可以由前向后推一推，胸椎怎么推，凹進(jìn)去的胸椎是最難治療的，除了手法不當(dāng)壓進(jìn)去外，他受外傷也可以壓（凹）進(jìn)去，是吧？他這么往后一仰，從高處跌下來，下面正好一個石頭、一個棍子一頂，這胸椎就會被壓進(jìn)去了，這種病的病人是最痛苦的，我們治療起來是最棘手的。這個呢，就是在你們結(jié)束學(xué)習(xí)的時候我才安排學(xué)習(xí)這個手法的好處，（趁這個機(jī)會）也談?wù)勈址ǖ奈ｋU性，讓大家警惕這個問題。 最后一個給大家說說，國外不是有叫整脊的嗎？整脊和我們（治脊療法）有什么不同？我在美國參觀過美國最大的一個整脊學(xué)院，我給她們提問過兩個問題，那么總的來講，整脊呢，他確實就是針對脊椎的變形通過手法復(fù)位給他整理好，這個是沒錯的，但是呢，他們的治療方法，一個醫(yī)生最多一天可以在做200病人，你想，他怎么做？你能做？按我們這個方法絕對做不了，是吧？他就是一個醫(yī)生開一個診所，有七，八個床位，每個床位都有護(hù)士在那帶診，安排病人在治療床上等醫(yī)生，醫(yī)生就給這個病人沖壓，給那個病人沖壓，（治療過程）很快，他不做任何（放松）手法，沖壓完了以后就用一大塊像毛巾被一樣的熱水袋墊著，啪！一下給整個后背熱敷，這也就是基本上手法加熱療。我研究脊椎病的這么多年有一個體會，如果你單是熱敷，熱敷的目的是可以改善血液循環(huán)，是吧？可以消除一些腫脹吶、慢性炎癥，可是，不是那么簡單，脊柱穩(wěn)定靠什么呢？，需要改善什么呢，整個脊柱的生物力學(xué)要恢復(fù)到平衡？你單是沖壓一個椎體，不等于就能把軟組織一些不平衡的地方調(diào)整好，不見得，。急性外傷軟組織和骨頭同時受傷，是吧？急性外傷，摔一跤，車子撞一下，他受傷的地方，骨頭也歪了，軟組織也傷了，所以（軟組織和骨關(guān)節(jié)）是同時受傷的。那么，如果是慢性發(fā)病的，從慢性勞損，軟組織慢性勞損的基礎(chǔ)上，慢慢發(fā)展成為脊椎的失穩(wěn)，我們的脊椎是怎么連接的，我們要記住，我們的脊椎是三長五短的連接，三條長韌帶，前縱韌帶、后縱韌帶、棘上韌帶，這三條長韌帶是由頭到尾，等于三條繩子把它綁住，五短是什么呢？椎間盤、關(guān)節(jié)囊、還有三條短韌帶：棘間韌帶、橫突間韌帶、黃韌帶，對吧？所以簡稱叫做三長五短。椎間聯(lián)接這三長五短，哪一個部份有受傷，這個椎體都會不穩(wěn)定，我們就叫做椎間失穩(wěn)，要使到椎間失穩(wěn)能夠恢復(fù)到穩(wěn)定，必須要把這些損傷的軟組織治好，你們學(xué)了水針嗎？有沒有學(xué)？看了老師打針了沒有?打（水）針這個問題就是在研究軟組織傷怎么樣能用快速的方法恢復(fù)它，研究了很多年以后，最后總結(jié)出來一個——用水針來治療。在我們國內(nèi)這個醫(yī)生很自由，（什么方法）都允許你做，在國外是分工的，你沒有注射的資格就不能打針，中醫(yī)就不能打水針，你只能扎針灸，我在國外講課我就教他們，你扎完針就拔火罐，就代替了水針了，局部一扎針就是一個創(chuàng)傷，只要有任何異物進(jìn)入軟組織他都是一個創(chuàng)傷，你扎一個針進(jìn)去他也是一樣，只是傷得很輕，一個針灸針那么細(xì)，一捻捻進(jìn)去，一寸半，二寸，針穿過這個軟組織的過程里都有個被針刺的這種傷口吧，再加上一拔火罐，是不是會瘀血，那不就替代了打水針嗎？這就是出了國門不自由的地方，醫(yī)生有醫(yī)生的難處，就在這，我說，你像我們中醫(yī)只能做中藥外敷，搞藥包，敷一敷，有沒有效果，有效果，但是你想從表皮能夠滲透到深層，甚至到骨膜，不容易達(dá)到，所以呢，拔火罐呢，因為畢竟他是內(nèi)部出血，他究竟是哪一層毛細(xì)血管破裂出血呢，他就有深有淺，所以扎個針再拔火罐他就有了傷口，深層就會多一點。在座的反正大都是國內(nèi)的就好辦，不受這些約束。我要講的大概就這樣子，要不然人家問你整脊和治脊有什么區(qū)分呢？我們就是多了個整體觀念，用中醫(yī)的整體觀念來處理這個問題，不要只看他就這個地方錯位，要看到他（整個）脊柱是相互關(guān)聯(lián)的，上梁不正下梁歪，下梁不正上梁歪，有個互相影響的關(guān)系是吧？有些人頸椎病老治不好，實際上（可能）他骨盆歪了，（如果）他的整條脊柱就是側(cè)彎的，你想想，他頸椎能穩(wěn)定嗎？不行！所以頸椎病治不好，他又有脊柱側(cè)彎了，你就必須給病人說清楚了，你的（頸椎?。┮w治療，把骨盆也要調(diào)整，我們的搖腿揉腰法很容易的把這個側(cè)彎（糾正），一個形成了完全的側(cè)彎是個S形，是吧？如果是初期的話，是個C字形，C字形側(cè)彎你治哪里，主要是止點和起點，對吧？那么，其他那個大彎度就叫他吊單杠，你給他用搖腿揉腰、揉背治療后他就正了，但復(fù)位的地方必需要找到，究竟是下面這個止點是個錯位點，還是起點是個錯位點？有些人一來，你一看他頭就是這樣歪著的，坐在那，照相師傅叫他把頭放正點，他擺來擺去還是歪的，必須叫師傅過來給他擺正。我就給他說，你回去看你過去的照相冊，從哪一年開始歪的，他就是從受傷的時候。那個S形的（側(cè)彎）就多了個點了，不但是起點和止點，（還有）中間的轉(zhuǎn)折點，由左轉(zhuǎn)到右邊，由右轉(zhuǎn)到左邊，那是個旋轉(zhuǎn)錯位，是吧，上下兩個地方大都數(shù)都是混合式錯位，那么，不知道大家對生理運動的檢查，你能不能分型呢，能分型嗎？伸屈運動有障礙是個什么錯位類型？滑脫式錯位，是吧？側(cè)屈運動有障礙，就是側(cè)擺式錯位，轉(zhuǎn)體（或頭）受限就是個旋轉(zhuǎn)式錯位，你既然觸診還不太熟悉，你就用這生理運動有障礙來定你的分型，如果兩個運動有障礙就是混合型或者是多關(guān)節(jié)多節(jié)段錯位，他上面環(huán)椎是個旋轉(zhuǎn)式錯位，中間可能是一個滑脫式錯位，那他出來的頸軸變直、反張或者成角，是吧？你一看片子，哦，摸起來是旋轉(zhuǎn)式錯位，怎么影像出來這個頸椎反張了呢，那就是頸椎反張是個滑脫式錯位，那這些就是說，三步定位診斷，大家回去還要細(xì)心去研究，有問題可以隨時問，現(xiàn)在大家就可以給我提問題了。 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