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防癌體檢報告應(yīng)該怎么看?

 yygltj 2016-02-16

隨著大家對于健康越來越重視,很多人都會定期做防癌體檢。很多人一旦查出一些異常,就緊張害夜不能寐,擔(dān)心是不是自己患癌癥了,那該如何正確判讀防癌體檢中的異常結(jié)果呢?

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  查出癌細(xì)胞等于查出癌癥?

  有不少體檢者拿著腫瘤標(biāo)志物檢查結(jié)果特別擔(dān)心:“我的腫瘤標(biāo)志物檢查數(shù)值為何不是‘零’?是不是說明我體內(nèi)有癌呢?”。廣州市中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科主任張華解答說,我們?nèi)梭w每天大約產(chǎn)生一萬個癌細(xì)胞,所以幾乎所有的腫瘤標(biāo)志物檢查結(jié)果都不會是“零”,有一個正常范圍,只要數(shù)值在正常范圍內(nèi)就是正常的。體內(nèi)有癌細(xì)胞,不意味著就會得癌。

    腫瘤標(biāo)志物異常一定是有癌癥?

  有的體檢者查出某個腫瘤標(biāo)志物異常,超出正常范圍一點,便以為自己得癌了,夜不能寐。張華說,單一腫瘤標(biāo)志物升高,不能診斷為癌癥,特別是增高并不是 非常多。建議最好到??漆t(yī)院或大醫(yī)院再進(jìn)行復(fù)查。檢查結(jié)果與檢查的準(zhǔn)確性、檢查用的試劑以及檢測操作是否規(guī)范有一定關(guān)系。試劑質(zhì)量不高,或檢測不規(guī)范,都 可能造成結(jié)果的“假陽性”和“假陰性”,或檢測結(jié)果不準(zhǔn)確。

  除了以上因素外,體檢者本身的因素也會對結(jié)果有影響,比如體檢者本人有類風(fēng)濕,或酗酒,或在體檢前剛吃了“大餐”、熬夜、過于勞累等。體檢者剛吃過海 鮮或油膩的食物,血清都呈油膩狀,檢測試劑放入后,粘附性受到干擾,會影響檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。此外,機(jī)體存在炎癥或當(dāng)某些慢性疾病發(fā)作時,某些腫瘤標(biāo)志物 也可能會上升,需要通過進(jìn)一步檢查來鑒別診斷。如果復(fù)查后的結(jié)果顯示腫瘤標(biāo)志物數(shù)值在下降,甚至已恢復(fù)到正常范圍,則無需太過擔(dān)心。

  超聲檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié) 先別緊張

  超聲檢查主要包括占位(結(jié)節(jié))和囊腫,這些都很常見。很多人在做超聲檢查時都會在乳腺、甲狀腺上發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié),在肝臟、腎臟上發(fā)現(xiàn)占位病變,大家搞不清這些情況和癌癥的關(guān)系,誤以為就是癌癥。占位也只是說有一個新長出來的東西,還要細(xì)分為良性和惡性,只有惡性的才是癌癥。大部分情況下,醫(yī)生通過超聲觀察結(jié)節(jié)的邊界、結(jié)構(gòu)、密度和血流供應(yīng),就能夠判定大部分結(jié)節(jié)的性質(zhì),給出明確的判斷和處理意見,某些不能確定性質(zhì)的就會建議再去做增強(qiáng)CT或穿刺等進(jìn)一步檢查。所以說,對于超聲發(fā)現(xiàn)的占位性病變沒必要緊張,看看醫(yī)生給出的結(jié)論和處理意見就行了。

  再說囊腫。囊腫多是先天性疾病,多存在肝臟和腎臟上,不是腫瘤也不會癌變。它們是肝腎里面出現(xiàn)的一個個“小水囊”,因為囊壁的上皮細(xì)胞持續(xù)分泌,可以使水囊不斷變大。囊腫多是先天存在的,在成年或老年時開始長大。除非囊腫長得很大,一般都不用處理。(本文綜合自健康時報、北京晚報)

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  常用腫瘤標(biāo)志物項目

  1、EB病毒殼抗原VCA/IgA抗體和早期抗原EA/IgA抗體

  主要針對早期發(fā)現(xiàn)鼻咽癌,抽血檢查。鼻咽癌有“廣東癌”之稱,在廣東籍人群中發(fā)病率較高,檢查EB病毒殼抗原VCA/IgA抗體和早期抗原EA/IgA抗體,可以早期發(fā)現(xiàn)80%的鼻咽癌,并在鼻咽癌被確診前4-46個月顯示陽性反應(yīng),具有很好的預(yù)警作用。

  2、人乳頭狀病毒(HPV)

  主要針對早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌,取宮頸分泌物檢查。人乳頭狀病毒(HPV)感染是宮頸癌及其癌前病變的主要原因。檢測HPV高危型(HPV16,18)是目 前篩查宮頸癌及其癌前病變的一種手段。有統(tǒng)計,99.7%的宮頸癌患者HPV呈陽性。體檢如發(fā)現(xiàn)HPV陽性,應(yīng)進(jìn)行抗病毒預(yù)防和定期細(xì)胞病理學(xué)檢查。

  3、甲胎蛋白AFP

  主要針對早期發(fā)現(xiàn)肝癌,抽血檢查。慢性乙型病毒性(HBV)肝炎和慢性丙型病毒性(HCV)肝炎者患肝癌的危險度遠(yuǎn)高于非攜帶者。此類高危人群定期做 甲胎蛋白AFP檢測,可早期發(fā)現(xiàn)60%-70%的肝癌。為避免甲胎蛋白陰性肝細(xì)胞癌的漏檢,宜考慮增加穿刺細(xì)胞學(xué)、影像學(xué)和其他腫瘤標(biāo)志物配合檢測。

  4、糖鏈抗原CA125

  主要針對早期發(fā)現(xiàn)卵巢癌,抽血檢查,可發(fā)現(xiàn)50%-60%的卵巢癌。

  5、癌胚抗原CEA

  主要針對肺癌和胃腸癌,抽血檢查。可發(fā)現(xiàn)70%-80%的肺癌和胃腸癌。

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