2、酮癥內(nèi)熱偏盛審 湯劑食療合用神朱師治療糖尿病酮癥內(nèi)熱或濕熱偏盛型,均以湯方配合食療,更能增加療效,縮短療程,筆者仿朱師之法曾治陳姓男,年屆天命,在山西某市經(jīng)商,患糖尿病3年,中西藥物屢治少效,初診前檢驗(yàn)?zāi)蛱牵?/span>+++)空腹血糖200%毫克,尿酮陽性。 刻診:頭暈、乏力,口渴涼熱均飲,口苦,時有泛惡,心煩失眠,腰酸溺濁,大便粘有時溏,唇紅、苔黃微膩,脈細(xì)滑數(shù),證屬氣陰兩虛,內(nèi)熱偏盛,瘀阻脈絡(luò),投“斛烏合劑”原方60劑,每日煎服一劑。 另處食譜,早餐稀飯或面條2兩,炒腰花作菜。午餐:蕎麥面2~3兩(吃法隨意可變,蕎麥近年全國各地均有售)蚌肉、苦瓜適量作菜,晚餐同午餐。配合食療服藥60劑后,諸證基本消失,檢驗(yàn)?zāi)蛱?、血糖正常,尿酮陰性,惟夜寐不安,或夜難入睡,囑以原方配合食療一劑分2日服,每日晚飯前加服蜂皇槳,純蜂蜜各一小匙(味精盒內(nèi)之小匙),又守服2個月,一切正常,體重增加,囑以“六味地黃丸”用一味黃芪湯送服以鞏固,追訪無復(fù)發(fā)。 筆者臨床廣用于肝病、糖尿病、高脂血證、高血壓等病之食療,臨證按療效析功用,蕎麥能直入至陰,通利三焦,化清降濁,導(dǎo)其濕熱。解毒平肝,益胃舒脾,開胃寬腸,下氣消積。苦瓜性味甘苦寒涼,入腸胃經(jīng),有清熱解毒,除煩止渴作用,其成分含蛋白質(zhì)、鈣、磷及少量維生素,動物實(shí)驗(yàn)有降血糖之功。蚌肉性味甘咸寒,入心肺膀胱經(jīng),有清熱滋陰,止渴利尿作用,《本草拾遺》謂有明目,除濕,止消渴之功。用食療配合湯藥,經(jīng)濟(jì)實(shí)惠,簡便易行,安全可靠,且頗能提高療效,食療是中醫(yī)理論指導(dǎo)下的簡便廉驗(yàn)的中醫(yī)特色,如運(yùn)用合拍,即有平淡之中見神奇之妙。蜂皇槳(蜂乳)能降低血糖,更妙在能調(diào)和陰陽,消除煩惱治失眠,任你如何適量飲用,蜂乳中的激素均無損害身體之憂。 3、酮癥審屬陽虛型 “腎氣”加減食療新
筆者仿朱師之法曾治一鄧姓婦,年過天命,患糖尿病3年,因誤治,近年來已成胰島素依賴型,但血糖越治越高,曾高達(dá)350毫克%以上,體力日漸衰弱,神困、食減,時多恐懼,不寐或蒙朧多夢,飲水少尿濁多,尤夜尿多且清長,腰骶酸痛,形瘦氣短,便溏。舌紅苔白,脈沉細(xì)偏數(shù)。此乃腎氣不足,下元虧虛,溫煦固攝無權(quán)。蓋陽衰則氣虛,陽不帥陰,則水不化氣,故飲少尿多,法當(dāng)溫陽益腎而散津,方擬“金匱腎氣丸”加減配合食療 藥用:制附片10g、肉桂3g、生熟地各12g、懷山藥、山萸肉、生曬參、仙靈脾各15g、生黃芪30g、酸棗仁、烏梅、當(dāng)歸、生白芍各10g。日一劑,水煎服。 另囑配合食療,早餐:稀飯或面條2兩、炒腰花作菜。中晚餐:“兔肉杞子湯”當(dāng)飯(凈兔肉250g、杞子15g、羊腰或豬腰200g共燉爛為一日量),禁食大米飯,如食量不夠,可食少量玉米面包,有鮮山藥種植之地可食少量鮮山藥。 服湯藥配合食療,2個月后復(fù)診:訴諸證基本消失,血糖、尿糖早已正常,身體狀況已恢復(fù)到患病前光景,胰島素已遞減至停用,囑以黃芪湯送“金匱腎氣丸”(蘭州產(chǎn))和“六味地黃丸”守服一年以鞏固療效??纪萌庑晕缎疗綗o毒,入脾胃經(jīng),有補(bǔ)中益氣,止渴健脾,滋陰助陽之功?!对鲅a(bǔ)本草備要》云:“兔肉治消渴”。臨床體會確有療效。 按:朱師臨床經(jīng)驗(yàn)證明,治療糖尿病除辨證用藥和辨證配合食療外,務(wù)必戒郁怒、慎飲食、遠(yuǎn)房欲,禁食多糖、多脂及水果、飲料、果奶、炙、炒、炸食物,但不提倡嚴(yán)格節(jié)食,可采用少量多餐法,食量以食后舒適為度,以不減輕體重為標(biāo)準(zhǔn)。 此乃促進(jìn)胰島功能恢復(fù)的積極措施。治肝舒脾,恢復(fù)脾胃健運(yùn)之功,則氣機(jī)升降復(fù)常,即能消除三焦代謝障礙。中醫(yī)的祛邪、糾偏、疏利、安臟、調(diào)和等法,均屬因勢利導(dǎo),這和刻板的控制飲食、死守成法不可同日而語,亦是中醫(yī)治療痼疾的優(yōu)勢。 近代名醫(yī)祝味菊《傷寒質(zhì)難》中的“本體療法”。認(rèn)為“病變之順逆,預(yù)后之吉兇,體力實(shí)左右之”。又云:“體氣為用藥上之進(jìn)退準(zhǔn)繩。'蓋“本體療法”注重人的體質(zhì)和病的辨證關(guān)系,這更是中醫(yī)的優(yōu)勢,這較之“病原療法”的辨病論治,和“對證療法”適應(yīng)性更強(qiáng),確系經(jīng)驗(yàn)之談。久病痼疾,百孔千瘡,用藥難以面面顧到,只可治其體,正足體復(fù)病邪自去,如不用止咳藥治久咳,不用止血藥治血證,均屬“本體療法”之活用。再如“百合病”其表現(xiàn)千奇百怪,全身查不出什么病,但患者主訴則全身是病,如囿于主訴繁多,用藥很難下手。這和糖尿病的久治不愈,乃至陰陽兩虛一樣,均要考慮治其體,結(jié)合治其病,朱師的湯藥配合食療治療糖尿病的立意之新就在于此。 |
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