作者：云浮市云城區(qū)人民醫(yī)院 蘇李超

不會(huì)忘記剛畢業(yè)那年踏進(jìn)檢驗(yàn)科的那一步，它意味著什么？意味著從實(shí)習(xí)生到臨床工作者的轉(zhuǎn)變，沒有了實(shí)習(xí)時(shí)的輕松，因?yàn)閳?bào)告單上的署名將是自己的，那份沉甸甸的責(zé)任?；蛟S也不再有實(shí)習(xí)時(shí)帶教老師的婆媽啰嗦教導(dǎo)，一切都得靠自己學(xué)習(xí)掌握……

可惜，那時(shí)的我沒有那些覺悟。

乍到科室，被主任安排到專業(yè)組輪轉(zhuǎn)，先是免疫組，然后是生化組。在免疫組的日子，可以說是基本風(fēng)平浪靜，因?yàn)橛袔业腨姐在，從基本操作到細(xì)節(jié)注意都無一不講給我聽，感覺挺舒心的，別的話就是想吐槽某某公司的乙肝表面抗體膠體金不大好用。

然而，到了生化組，跟的是X哥，發(fā)現(xiàn)很多事情都改觀了。第一天，開完早會(huì)就開始準(zhǔn)備工作。在我對(duì)標(biāo)本離心時(shí)，X哥對(duì)我說，會(huì)看說明書吧？生化機(jī)的操作說明書在這，自己看著來上機(jī)，有什么問題到值班房找我。還沒等我回過神來，他走了，他真的走了。不是吧？我的媽呀，這是要自己上標(biāo)本的節(jié)奏嗎？我來這才是第一天哩，他要不要那么懶？！

“嘀~嘀~嘀”，離心機(jī)停下來了，看著冷冰冰的操作說明書，是的，剩下來的靠自己了，干活吧。我拿來那說明書，一一對(duì)應(yīng)著操作，就這樣，神經(jīng)緊繃了一上午，還好沒有什么問題卡住，但心里還是詛咒著X哥的，哪有這樣對(duì)待新人的？！好了，生化項(xiàng)目結(jié)果都出來了，我?guī)е粷M站在他身邊看他發(fā)報(bào)告，不吭聲，以沉默作抗議。后來，我輸了，因?yàn)樗痪洳徽f，發(fā)完報(bào)告就走掉了，這人怎么回事??？

兩周過去了，除了某些項(xiàng)目結(jié)果有問題時(shí)他問我標(biāo)本的情況，其他時(shí)候真的是惜字千金哇。嗯，經(jīng)過一段時(shí)間的觀察，估計(jì)是同性相斥的緣故吧，我和他都是悶騷男。他見我業(yè)務(wù)水平還可以，告訴我一些發(fā)報(bào)告時(shí)的注意事項(xiàng)，就叫試著發(fā)報(bào)告。

有一天，和以往一樣，上機(jī)、發(fā)報(bào)告都由我來，但是這天出現(xiàn)了狀況，有一個(gè)急查標(biāo)本特別奇怪，就是做出來的結(jié)果是CK-MB高于CK，這怎么會(huì)回事呢？我看了下質(zhì)控和定標(biāo)結(jié)果，都沒問題，標(biāo)本也沒問題，復(fù)查了一次，相差不大，然后就發(fā)了結(jié)果。事后不到一小時(shí)， 臨床那邊就給電話過來了，恰恰讓X哥接了電話。他貌似黑臉走過來，問我那標(biāo)本的情況，我一一告訴他，質(zhì)控這些都沒問題。其實(shí)，我也質(zhì)疑著那結(jié)果，按理說，CK-MB不可能高于CK的啊，因?yàn)檫€要處理其他標(biāo)本也就落下了?？粗前l(fā)出去的報(bào)告單署著自己的名字，不覺一塊重石在心里懸著，我也不知道該怎么辦好了，似乎已闖下大禍?！昂茫懒?，跟我來”，我不敢怠慢，屁顛屁顛跟著他。他給臨床打電話，說明所用檢測(cè)方法的局限性，遇到腦組織損傷的各種疾病、巨CK-1、巨CK-2這些情況都會(huì)造成CK-MB假性增高，建議如有必要可查心肌肌鈣蛋白，以排除心肌損傷可能。

后來，查了下心肌肌鈣蛋白，是陰性，排除了心肌損傷。他看我一臉緊張，說，結(jié)果沒事，是假性增高的。聽到這句，如釋重負(fù)！“還告訴你一個(gè)案例，如果病人是體內(nèi)溶血的，如溶血性貧血，就算是嚴(yán)重溶血做出來的血鉀也可以是在正常參考值范圍的，這文章可以在近期的 Clinical Chemistry 上看。另外，以后發(fā)現(xiàn)任何特殊結(jié)果記得馬上跟我說，還有和臨床溝通?！闭f完，他走了，我楞站著看他離開的背影，今天他怎么說了那么多？心頭不覺一震。

一天下午，閑下來了，無意中聽到X哥跟同事說起關(guān)于帶教工作，說想讓他更快地熟悉工作，那就放手讓他自己來。在生化組多久的郁悶不解?。∷查g得到答案，原來是這樣！讓我動(dòng)手，那是給我機(jī)會(huì)歷練。每個(gè)人的待人方式都有其特點(diǎn)，這就需要全面看待問題了。

回首看，不覺已在檢驗(yàn)行業(yè)掙扎了一些時(shí)日，深感發(fā)出準(zhǔn)確報(bào)告的責(zé)任，不忘與臨床醫(yī)生及時(shí)溝通的重要，銘記著要時(shí)刻保持刷新知識(shí)面，感謝有各位老師前輩盡心教導(dǎo)，我相信，在檢驗(yàn)醫(yī)路上，會(huì)越走越遠(yuǎn)。