混合型高脂血癥的用藥方法

來源：全球醫(yī)院網(wǎng)  

    血清中膽固醇和甘油三酯均高?；旌闲透咧Y是動脈粥樣硬化的主要發(fā)病因素。常因侵犯重要器官而引起嚴重的后果，如冠心病、糖尿病、腦血管意外、頑固性高血壓及腎病綜合癥、胰腺炎、結(jié)石癥、脂肪肝等。動脈硬化的發(fā)生和發(fā)展，與血脂過高有著密切的關(guān)系。

治療高甘油三酯血癥和混合型高脂血癥的有效藥物有：①煙酸及其衍生物樂脂平；②纖維酸衍生物(吉菲貝齊、苯扎貝特、力平脂、益多酯等)。

煙酸及其衍生物通過阻斷脂肪組織釋放脂肪酸，發(fā)揮降低血甘油三酯和膽固醇的作用。

降低血甘油三酯和膽固醇水平的另一種方法是加速VLDL的脂解或破壞。肌肉和脂肪組織的毛細血管內(nèi)有一種脂蛋白脂酶，這種酶能促使VLDL向組織釋放甘油三酯。纖維酸衍生物可以提高脂蛋白脂酶的活性，加速VLDL的脂解、降低VI-DL和甘油三酯水平。這種藥物除了降低甘油三酯水平外，對降低膽固醇也有作用。VLDL經(jīng)脂解后轉(zhuǎn)化為中間密度脂蛋白，再轉(zhuǎn)變成LDL，如果VLDL水平很高，例如高甘油三酯血癥患者，經(jīng)上述轉(zhuǎn)化后，可以引起LDL水平升高，也可引起HDL水平升高。經(jīng)纖維酸衍生物治療的高甘油三酯血癥患者即使LDL水平有一定升高，但是由于VLDL-膽固醇的大量降低，其凈作用是降低了總膽固醇水平和甘油三酯水平。因此，纖維酸衍生物是治療高甘油三酯血癥和混合型高脂血癥的有效藥物。