234.羚羊鉤藤湯詳解研討
　
本資料由朱永庫(kù)老人，在研究學(xué)習(xí)中醫(yī)方劑學(xué).《中醫(yī)藥方精選網(wǎng)》和多名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)資料后所編輯，目的是在自己用方時(shí)，便于找方，使用方便。本篇主要是分析了. .羚羊鉤藤湯藥方的詳解和研討，供有緣人對(duì)癥選藥方
　　　　　　　
組成；羚羊角4.5克（刨細(xì)絲，先30分鐘）　霜桑葉6克　川貝12克（去心）　鮮生地15克　雙鉤藤9克（后下）滁菊花9克（后下　
茯神木9克　生白芍9克　生甘草2.4克　淡竹茹15克（先煎）　
加減；
1.氣分熱盛而見(jiàn)壯熱汗多、渴欲冷飲者，加石膏、知母等以清氣分之熱；
2.營(yíng)血分熱盛而見(jiàn)肌膚發(fā)斑、舌質(zhì)紅或降者，加水牛角、丹皮、紫草等以清營(yíng)涼血；
3.兼腑實(shí)便秘者，加大黃、芒硝以通腑泄熱；
4.兼邪閉心包、神志昏迷者，加紫雪或安宮牛黃丸以涼開(kāi)止痙；
5.抽搐不易止息者，加全蝎、僵蠶、蜈蚣等以熄風(fēng)止痙；
. 7.高熱不退，津傷較甚者，加玄參、天冬、麥冬等以滋補(bǔ)津液。
8.若無(wú)羚羊角，可用山羊角或珍珠母替代，但用量宜大。
主治；流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎、高血壓腦病、腦血管意 外、妊娠子癇等屬肝熱生風(fēng)或肝陽(yáng)化風(fēng)者；對(duì)風(fēng)濕性腦膜腦炎、急性菌痢合并腦病、重 癥肺炎伴中毒性腦病、面肌痙攣、癔病等引起的抽搐或痙厥辨證為熱盛或陽(yáng)亢風(fēng)動(dòng)者， 亦有良好療效。癔病 　1。出血性腦卒中 　2．面肌痙攣 　　熱盛動(dòng)風(fēng)證。高熱不退，煩悶躁擾，手足抽搐，發(fā)為痙厥，甚則神昏，舌 絳而干，或舌焦起刺，脈弦而數(shù)。 臨床以高熱、抽搐為證治要點(diǎn)。
 羚角鉤藤湯   (《通俗傷寒淪》)
    [組成]  羚角片錢(qián)半(4．5g)先煎  霜桑葉二錢(qián)(6g)  京川貝四錢(qián)(12g)去心  鮮生
地五錢(qián)(15g)  雙鉤藤三錢(qián)(9g)后人  滁菊花三錢(qián)(9g)  茯神木三錢(qián)(9g)  生白芍三錢(qián)
(9g)  生甘草八分(2。4g)  淡竹茹五錢(qián)(15g)鮮刮，與羚角先煎代水
  [用法]水煎服。
  [功用]  涼肝熄風(fēng)，增液舒筋。
  [主治]  熱盛動(dòng)風(fēng)證。高熱不退，煩悶躁擾，手足抽搐，發(fā)為痙厥，甚則神昏，舌
絳而干，或舌焦起刺，脈弦而數(shù)。
    [病機(jī)分析]  熱盛動(dòng)風(fēng)證多出現(xiàn)于溫病極期，按病變階段分有氣、營(yíng)、血分之別，
然推其病所，總不離厥陰肝木。蓋動(dòng)風(fēng)本為筋脈之病變，筋束骨，聯(lián)絡(luò)關(guān)節(jié)、肌肉，主
司運(yùn)動(dòng)，具剛勁柔韌相兼之性，而筋又為肝所主，并賴(lài)肝血濡養(yǎng)，所謂“肝主身之筋
膜”(《素問(wèn)。痿論》)，“肝之合，筋也”(《素問(wèn)．五藏生成論》)。如溫邪入侵，肝臟自病，
或他臟病變累及于肝，致陽(yáng)盛而熱，津虧而燥，筋脈失潤(rùn)，柔和之質(zhì)盡失而剛強(qiáng)之性太
過(guò)，則內(nèi)風(fēng)由起。邪熱蒸騰，故高熱不退；熱灼心營(yíng)，神明被擾，輕則煩悶躁擾，重則
神志昏迷；邪熱燔灼，津傷失濡，筋急而攣，故手足抽搐，發(fā)為痙厥。正如前人所云：
“熱毒流于肝經(jīng)……筋脈受其沖激，則抽惕若驚。”“肝屬木，木動(dòng)風(fēng)搖，風(fēng)自火出”
(《余師愚疫病篇》，見(jiàn)《溫?zé)峤?jīng)緯》卷4)?！隘d，強(qiáng)直也，謂筋之收引而不舒縱也。其
所以致此者有二：一日寒……一日熱，熱甚則灼其血液干枯，干枯則短縮，觀物之干者
必縮可見(jiàn)也”(《醫(yī)碥》卷3)。邪熱熾盛，陰液耗傷，故舌絳而干或舌焦起刺；脈弦而
數(shù)，乃肝經(jīng)熱盛之征。
    [配伍意義]  本方所治，乃肝經(jīng)熱盛生風(fēng)之證，病勢(shì)急暴，病情危重。風(fēng)動(dòng)于內(nèi)，
急宜平熄，而欲熄風(fēng)，又需拔其本，去其因，調(diào)其臟腑。故本方立法以清熱涼肝，熄風(fēng)
止痙為主，兼以滋陰增液。方中羚羊角咸寒，人肝、心二經(jīng)，既擅平肝熄風(fēng)，又能清熱
鎮(zhèn)驚，《本草綱。目》卷3謂其有“平肝舒筋、定風(fēng)安魂”、“辟惡解毒”之功。鉤藤甘涼，
亦歸肝、心二經(jīng)清熱平肝，熄風(fēng)定驚，《本草綱目》卷18云：“鉤藤，手、足厥陰藥也。
足厥陰主風(fēng)，手厥陰主火。驚癇、眩運(yùn)，皆肝風(fēng)相火之病，鉤藤通心包于肝木，風(fēng)靜火
熄，則諸癥自除。”《本草新編》亦云：“鉤藤……人肝經(jīng)治寒熱驚癇，手足瘛瘋，胎風(fēng)客
忤，口眼抽搐。此物去風(fēng)甚速，有風(fēng)癥者，必宜用之?！眱伤幭嗪?，則涼肝熄風(fēng)之力更
強(qiáng)，共為君藥。桑葉苦甘性寒，人肝清熱，《重慶堂隨筆》謂其尚能“熄內(nèi)風(fēng)”。菊花甘
苦而涼，善解肝經(jīng)之熱。《本草正義》卷5云：“菊花……秉秋令肅降之氣，故凡花皆主
宣揚(yáng)疏泄，獨(dú)菊則攝納下降，能平肝火，熄內(nèi)風(fēng)，抑木氣之橫逆。”桑、菊同用，共助
君藥清熱熄風(fēng)，皆為臣藥?；鹜L(fēng)，風(fēng)助火勢(shì)，風(fēng)火相煽，耗陰劫液，故以鮮生地、
生白芍、生甘草酸甘化陰，滋陰養(yǎng)液，柔肝舒筋。地黃取鮮品，芍、草俱生用，則寒涼
之性較勝，切合熱甚津傷之機(jī)。風(fēng)火灼津，易于成痰，痰濁既成，又會(huì)助熱生風(fēng)，加重
病情，故配竹茹、貝母清熱化痰。用茯神木者，以風(fēng)火內(nèi)旋，心神不寧，而此藥功專(zhuān)平
肝寧心也。正如《要藥分劑》卷2所云：“肝風(fēng)內(nèi)煽，發(fā)厥不省人事者，余每重用茯神木
治之，無(wú)不神效。蓋此癥雖屬肝，而內(nèi)煽則必上薄于心，心君為之不寧，故致發(fā)厥。茯
神本治心，而中抱之木又屬肝，以木制木，木平則風(fēng)定，風(fēng)定則心寧，而厥自止也。”
以上六味同為佐藥。其中生甘草兼可調(diào)和諸藥，又為使藥。全方側(cè)重于涼肝熄風(fēng)，兼顧
增液、化痰、寧神，法度嚴(yán)謹(jǐn)，主次分明，而針對(duì)風(fēng)動(dòng)痰生、神魂不寧的病機(jī)配伍祛
痰、安神藥以增強(qiáng)平肝熄風(fēng)之效，則尤為同類(lèi)方劑所未備。
    [臨床運(yùn)用]
    1．證治要點(diǎn)  本方為涼肝熄風(fēng)的代表方，臨床以高熱、抽搐為證治要點(diǎn)。
    2．加減法  氣分熱盛而見(jiàn)壯熱汗多、渴欲冷飲者，加石膏、知母等以清氣分之熱；
營(yíng)血分熱盛而見(jiàn)肌膚發(fā)斑、舌質(zhì)紅絳者，加水牛角、丹皮、紫草等以清營(yíng)涼血；兼腑實(shí)
便秘者，加大黃、芒硝以通腑泄熱；兼邪閉心包、神志昏迷者，加紫雪或安宮牛黃丸以
涼開(kāi)止痙；抽搐不易止息者，加全蝎、僵蠶、蜈蚣等以熄風(fēng)止痙；喉間痰壅者，加鮮竹
瀝、生姜汁、天竺黃等以清熱滌痰；高熱不退，津傷較甚者，加玄參、天冬、麥冬等以
滋補(bǔ)津液。若無(wú)羚羊角，可用山羊角或珍珠母替代，但用量宜大。
  3。本方現(xiàn)代常用于流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎、高血壓腦病、腦血管意
外、妊娠子癇等屬肝熱生風(fēng)或肝陽(yáng)化風(fēng)者；對(duì)風(fēng)濕性腦膜腦炎、急性菌痢合并腦病、重
癥肺炎伴中毒性腦病、面肌痙攣、癔病等引起的抽搐或痙厥辨證為熱盛或陽(yáng)亢風(fēng)動(dòng)者，
亦有良好療效。
  [使用注意]  熱病后期陰虛風(fēng)動(dòng)者，不宜使用本方。
  [源流發(fā)展]  有關(guān)熱盛動(dòng)風(fēng)的論述，最早見(jiàn)于《素問(wèn)。至真要大論》：“諸熱瞀瘛，皆
屬于火”；“諸暴強(qiáng)直，皆屬于風(fēng)”。唐代《古今錄驗(yàn)》(公元627年)鉤藤湯<鉤藤、蚱
蟬、蛇蛻皮、大黃、石膏、黃芩、竹瀝、柴胡、升麻、甘草)和《必效方》(公元713
年)鉤藤湯(鉤藤、牛黃、龍齒、蚱蟬、蛇蛻皮、麥冬、人參、茯神、杏仁)  (引自
  《外臺(tái)秘要》卷35)已將平肝熄風(fēng)止痙藥與清熱、化痰、養(yǎng)陰、安神等品配伍用于小兒
  壯熱驚風(fēng)，然而，從總體上看，有關(guān)外感熱病熱盛動(dòng)風(fēng)證治，明、清以前尚未形成完整
  的體系。．究其原因，一是古代尤其是唐、宋以前的醫(yī)家對(duì)動(dòng)風(fēng)病證多從外風(fēng)立論；二是
  溫病學(xué)作為一門(mén)獨(dú)立的學(xué)科，崛起于明末清初之際，而對(duì)主要見(jiàn)于溫病過(guò)程中的熱盛動(dòng)
  風(fēng)證的研究，又是隨著溫病學(xué)的形成發(fā)展而逐步展開(kāi)并深化的。清．葉桂在《外感溫?zé)?br>  篇》中提到了溫病痰火生風(fēng)與濕熱化風(fēng)的病機(jī)癥狀：“舌絳欲伸出口，而抵齒難驟伸者，
  痰阻舌根，有內(nèi)風(fēng)也”(17條)，“咬牙嚙齒者，濕熱化風(fēng)”(33條)(《溫?zé)峤?jīng)緯》卷3)。
  薛雪在《薛生白濕熱病篇》中曾指出濕溫化燥傷津，風(fēng)火內(nèi)動(dòng)的病理機(jī)轉(zhuǎn)及治療用藥：
  “濕熱證，數(shù)日后，汗出熱不除，或痙，忽頭痛不止者，營(yíng)液大虧，厥陰風(fēng)火上升，宜
  羚羊角、蔓荊子、鉤藤、玄參、生地、女貞子等味”(見(jiàn)《溫?zé)峤?jīng)緯》卷4)。但葉、薛
  二人均未出方。羚角鉤藤湯的問(wèn)世，為熱極動(dòng)風(fēng)證的治療提供了有效專(zhuān)方。羚角鉤藤湯
  的主治原書(shū)未見(jiàn)記載，只有治法曰：“涼肝熄風(fēng)法”。就原書(shū)而言，俞氏雖名日論傷寒，
．實(shí)則融通傷寒和溫病學(xué)說(shuō)，較為全面地論述了外感熱病，羚角鉤藤湯出自“第二章六經(jīng)
方藥第五節(jié)清涼劑”，不難推斷，該方主治當(dāng)為熱盛動(dòng)風(fēng)證。秦伯未《謙齋醫(yī)學(xué)講稿》
亦說(shuō)：“本方原為熱人厥陰，神昏搐搦而設(shè)”。其后溫病學(xué)家雷豐創(chuàng)“卻熱熄風(fēng)法”和
“清離定巽法”，前者藥用“羚羊角、鉤藤鉤、大麥冬、細(xì)生地、甘菊花”，  “治溫?zé)岵?br>解，劫液動(dòng)風(fēng)，手足瘛疚”；后者藥用“連翹、竹葉、細(xì)生地、玄參、甘菊花、冬桑葉、
鉤藤鉤、宣木瓜”，“治昏倒抽搐，熱極生風(fēng)之證”。其清熱養(yǎng)陰，乎肝熄風(fēng)的思路及其
用藥，與俞氏羚角鉤藤湯有明顯的類(lèi)同之處。近四十年來(lái)，醫(yī)家對(duì)溫病熱盛動(dòng)風(fēng)證多
強(qiáng)調(diào)病因治療，主張使用清熱方劑，而羚角鉤藤湯清熱之力較弱，故單用該方的臨床
報(bào)道較為少見(jiàn)。另一方面，羚角鉤藤湯在內(nèi)傷雜病肝陽(yáng)化風(fēng)即何秀山在《重訂通俗傷
寒論》該方按語(yǔ)中所說(shuō)“肝風(fēng)上翔……頭暈脹痛，耳鳴心悸，手足躁擾，甚則瘛疢”，
“孕婦子癇”、“產(chǎn)后驚風(fēng)”，《謙齋醫(yī)學(xué)講稿》所謂“肝陽(yáng)重癥”等病證的治療上，則
得以廣泛應(yīng)用，在多種版本的《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》教材中，亦被列為治療中風(fēng)熱閉之證的主方。    ，
    [方論選錄](méi)
    1．何秀山：“肝藏血而主筋，凡肝風(fēng)上翔，癥必頭暈脹痛，耳鳴心悸，手足躁擾，
甚則瘛疭，狂亂痙厥，與夫孕婦子癇，產(chǎn)后驚風(fēng)，病皆危險(xiǎn)．故以羚、藤、桑、菊熄風(fēng)
定痙為君，臣以川貝善治風(fēng)痙，茯神木專(zhuān)平肝風(fēng)。但火旺生風(fēng)，風(fēng)助火勢(shì)，最易劫傷血
液，尤必佐以芍、甘、鮮地酸甘化陰，滋血液以緩肝急。使以竹茹，不過(guò)以竹之脈絡(luò)通
人之脈絡(luò)耳。此為涼肝熄風(fēng)、增液舒筋之良方。然惟便通者，但用甘咸靜鎮(zhèn)、酸泄清通
始能奏效，若便閉者，必須犀連承氣急瀉肝火以熄風(fēng)，庶可救危于俄頃。”(《重訂通俗傷寒論》第2章)
    2．秦伯未：“本方原為邪熱傳人厥陰，神昏搐搦而設(shè)。因熱極傷陰，風(fēng)動(dòng)痰生，心
神不安，筋脈拘急，故用羚羊、鉤藤、桑葉、菊花涼肝熄風(fēng)為主，佐以生地、白芍、甘
草酸甘化陰，滋液緩急，川貝、竹茹、茯神化痰通絡(luò)，清心安神。由于肝病中肝熱風(fēng)陽(yáng)
上逆，與此病機(jī)一致，故亦常用于肝陽(yáng)重癥，并可酌加石決明等潛鎮(zhèn)?！?《謙齋醫(yī)學(xué)講稿》)
    [驗(yàn)案舉例]  癔病  《浙江中醫(yī)雜志》(1982，9：413)：某男，24歲。因雙夏期間
勞累過(guò)度，加上情志不暢，導(dǎo)致舊病復(fù)發(fā)。癥見(jiàn)徹夜不眠，驚惕不安，抽搐頻頻，不能
自主，口角流涎，沉默不語(yǔ)，偶有大小便失禁，進(jìn)食被動(dòng)。病已一周。舌質(zhì)紅，苔薄
黃，脈弦滑。體溫37.8℃，扁桃體左+++右++，白細(xì)胞12，300。西醫(yī)診斷為癔病
性精神病；中醫(yī)辨證屬肝陽(yáng)浮越，內(nèi)風(fēng)擾動(dòng)，痰濁上泛，治宜平肝熄風(fēng)，清熱化痰。方
用羚角鉤藤湯加減：羚羊角2g，鉤藤、辰茯苓、僵蠶、天竺黃各12g，生地30g，石決
明20g，生白芍15g，象貝、竹茹、地龍各lOg，冬桑葉6g，蜈蚣2條。同時(shí)配合針刺。
用藥20余劑，痊愈出院。
  、按：本案之身熱抽搐、驚惕不寐諸癥，皆由肝郁化火，風(fēng)火上旋，灼津成痰，心神
不寧而起，投羚角鉤藤湯以清肝熄風(fēng)、化痰寧神，加蟲(chóng)類(lèi)藥、石決明、天竺黃以助其
力，藥證相合，終收全功。
    [臨床報(bào)道]
    1。出血性腦卒中  用本方加味治療23例，患者均有腦動(dòng)脈硬化和高血壓病史，均
為首次發(fā)病，病發(fā)前均有明顯直接誘因。臨床表現(xiàn)多數(shù)有頭痛、嘔吐、突然昏倒、大小
便失禁、偏癱等。發(fā)病至開(kāi)始以本方治療時(shí)間2—96小時(shí)不等。病情均屬中重度。按
1987年全國(guó)中醫(yī)急癥研討會(huì)中風(fēng)病診斷標(biāo)準(zhǔn)，均可歸為中風(fēng)中臟腑，辨證屬風(fēng)火上擾
清竅證、痰熱內(nèi)閉心竅證和元?dú)鈹∶?、心神散亂證?；痉綖榱缪蚪欠?沖)、全蝎、
生白芍、田三七、菊花各9g，鉤藤、天麻、川貝母、茯神、地龍各12g，鮮竹茹、鮮生
地、代赭石各15g，水牛角片(尖部)50g。水煎，盡早服藥?；杳圆∪瞬荒芸诜r(shí)可
鼻飼，合并消化道出血者待藥液涼后服。急性期病情嚴(yán)重時(shí)每天2劑藥煎4次服，10
天為1療程。病情穩(wěn)定后改為每天1劑煎2次服。恢復(fù)期用藥渣加桑枝、石菖蒲煎水搽
洗患肢，并被動(dòng)地加強(qiáng)患肢功能鍛煉。治療5—12個(gè)療程。結(jié)果按1987年全國(guó)中醫(yī)急
癥研討會(huì)中風(fēng)病療效標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定，計(jì)分著眼于神志、語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)程度，滿(mǎn)分28
分，起點(diǎn)分不超過(guò)18分?；救?積分達(dá)24分以上)7例，占30．4％；顯效(積分
增加超過(guò)10分)13例，占56．5％；有效(積分增加超過(guò)4分)2例，占8．7％；無(wú)效
(積分增加不足4分)1例，占4．3％。總有效率95．7％。認(rèn)為盡早服藥是降低死亡率、
減少后遺癥的關(guān)鍵，急性期用藥量要足，尤其是主藥。觀察表明，每天服2劑藥者比服
1劑藥者康復(fù)快，后遺癥少u(mài)j。
  2．面肌痙攣  以本方為主治療100例，其中男35例，女65例，年齡16—76歲，
病程3周一12年，氣血兩虧型(普通型)加全蝎、蜈蚣、當(dāng)歸、杞子等，肝風(fēng)挾痰型
(高血壓型)加全蝎、蜈蚣、天麻、枳實(shí)、膽星等，陰虛火旺型(不寐型)加杞子、當(dāng)
歸、地龍、決明子、遠(yuǎn)志、夜交藤、全蝎等。結(jié)果，顯效(癥狀消失，有關(guān)檢查均恢復(fù)
正常)5l例，有效(癥狀明顯減輕達(dá)50％以上)28例，無(wú)效(效果不明顯未達(dá)到有效
標(biāo)準(zhǔn))21例，總有效率為79％。三型療效無(wú)明顯差異，病程短、年齡小、體質(zhì)較強(qiáng)者
療效較為顯著Lzj。
    [實(shí)驗(yàn)研究]  對(duì)暑風(fēng)大鼠的作用  以羚角鉤藤湯(茯神木改為茯苓)水煎劑每次
82．89mg／kg只灌胃2次，觀察其對(duì)人工高溫所致幼齡大鼠暑風(fēng)證的影響。結(jié)果表明，
該方能提高大鼠的熱耐受時(shí)間，延遲暑風(fēng)痙厥發(fā)生，縮短痙厥后大鼠的昏迷時(shí)間，促進(jìn)
其意識(shí)及運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)，但對(duì)痙厥強(qiáng)度無(wú)明顯影響L3，。
  [附方]  鉤藤飲(《醫(yī)宗金鑒》卷50)  人參(3g)  全蝎去毒(0。9g)  羚羊角(0．3g)
天麻(6g)  甘草炙(1．5g)  鉤藤鉤(9g)  水煎服。功能：清熱熄風(fēng)，益氣解痙。主治：
小兒天釣，驚悸壯熱，眼目上翻，手足瘛疭。
    天釣，病證名，出明。萬(wàn)全《育嬰家秘》，為驚風(fēng)的一種。又名天吊、天釣驚風(fēng)。多
由外感風(fēng)熱，或乳哺失宜，致邪熱痰涎蘊(yùn)積上焦，心膈壅滯，不得宣通而成。臨床以高
熱驚厥、頭目仰視為特征。《醫(yī)宗金鑒》卷50云：天釣“證似驚風(fēng)，但目多仰視，較驚
風(fēng)稍異?！便^藤飲適用于其中“搐盛多熱者”(《醫(yī)宗金鑒》卷50)。方中鉤藤、羚羊角
涼肝清心，熄風(fēng)定驚為君；天麻、全蝎平肝熄風(fēng)，解痙止搐為臣；初生／]~JL，臟腑柔
嫩，元?dú)馕闯?，形神怯弱，故佐以人參補(bǔ)養(yǎng)元?dú)?，呵護(hù)正氣；炙甘草和中調(diào)藥，用為使
藥。原書(shū)方后按云：“天釣?zāi)藘?nèi)熱痰盛，應(yīng)減人參?！笨晒┡R床參考。
    本方來(lái)源，可上溯至《醫(yī)方大成》卷10所引湯氏“鉤藤飲”。鉤藤飲原治“小兒天
吊潮熱”，方中有犀角屑，無(wú)羚羊角。《醫(yī)宗金鑒》所載方除組成上與原方有上述出入
外，在主治證方面，瘛疭的程度亦較為嚴(yán)重。該書(shū)涉及鉤藤飲適應(yīng)證的內(nèi)容共有三處：
其一，“小兒天釣證……搐盛多熱者，鉤藤飲主之”；其二，“天釣須用鉤藤飲，瘛疚連
連無(wú)止歇”；其三，  “內(nèi)釣……瘛瘋甚者，鉤藤飲主之”。三處均提到抽搐較甚這一點(diǎn)。
這也說(shuō)明，含有羚羊角的鉤藤飲，具有較強(qiáng)的熄風(fēng)止痙作用。
    本方與羚角鉤藤湯同以鉤藤、羚羊角為君，均屑涼肝熄風(fēng)之劑，皆治高熱抽搐之
證。但前者配有全蝎、天麻、人參，止痙定搐力強(qiáng)，兼能益氣扶正，適用于小兒天釣肝
熱動(dòng)風(fēng)，抽搐較甚，或兼氣虛者；后者配有桑、菊、生地、白芍、竹茹、貝母、茯神
木，清熱涼肝之力較強(qiáng)，兼能滋陰、化痰、寧心，主要用于溫病極期熱盛動(dòng)風(fēng)，或兼陰傷有痰者。
附方；鉤藤飲　　　　　　　　
人參3克　全蝎0.9克（研粉）　羚羊角0.3克（先煎）　天麻6克　炙甘草1.5克　雙鉤藤9克（后下）　
主治；小兒天釣（驚風(fēng)）驚悸壯熱，　眼目上翻，手足瘛疭。