Lingjiaogouteng decoction出處
《重訂通俗傷寒論》
熱盛動風(fēng)證。用于高熱不退，煩悶躁擾，手足抽搐，發(fā)為痙厥，甚則神昏，舌絳而干，或舌焦起刺，脈弦而數(shù)；以及肝熱風(fēng)陽上逆，頭暈脹痛，耳嗚心悸，面紅如醉，舌紅，脈弦數(shù)。兼治孕婦子癇，產(chǎn)后驚風(fēng)。陽邪亢盛成痙厥，肝風(fēng)內(nèi)動急煎嘗。《重訂通俗傷寒論》：羚角鉤藤湯，涼熄肝風(fēng)法?！尾匮鹘?，凡肝風(fēng)上翔，癥必頭暈脹痛，耳鳴心悸，手足躁擾。甚則瘛疭，狂亂痙厥。該方主要用于治療熱邪傳入厥陰肝經(jīng)，導(dǎo)致肝熱極生風(fēng)之癥，熱極生風(fēng)，風(fēng)陽上擾常會上饒心神，并侵及五官，且以熱盛為主。雖鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯中同樣也為上逆之癥，然主要為氣血上逆，并郁于上而生熱，故以牛膝引血下行為君。羚角鉤藤湯則以肝熱之極為主因，故以羚羊角為君，其性咸且寒，又歸肝、心經(jīng)，可解肝之極熱，及擾心之余熱。配合鉤藤以清熱平肝，息風(fēng)定驚，共為君藥，清肝之力更強。桑葉、菊花共能清肝明目，且其性能疏散風(fēng)熱，其性發(fā)散，故可解頭目之熱，共為臣藥。風(fēng)火相煽，若夏日正午之滾滾熱浪，津液消耗迅速，故以鮮地黃、白芍養(yǎng)陰增液，且白芍具柔肝之性，緩肝之急。另外，白芍甘草酸酐化陰，義取自桂枝湯。人之津液，非淡如水，津液受熱其灼，常因其質(zhì)不稀而化液為痰，亦或其人本自痰濕體質(zhì)，熱灼其甚，痰熱更濃。痰熱擾神，心神不寧。故以川貝母、鮮竹茹清熱化痰，且竹茹本可除煩、化痰，用之對癥，另取茯神寧心安神。此為涼肝熄風(fēng)，增液舒筋之良方，然惟便通者，但用甘咸靜鎮(zhèn)，酸泄清通，始能奏效，若便閉者，必須犀連承氣，急瀉肝火以熄風(fēng)，庶可救危于俄頃。
表示羚角鉤藤湯只有便通者方能奏效，若癥急便閉不通者，需以犀連承氣湯救之。
三方比較之下可以發(fā)現(xiàn)，彼此基本沒有重疊的藥物。唯鉤藤、白芍及甘草各有重疊。
從方義上來看，天麻鉤藤飲有杜仲、牛膝、桑寄生三味補益肝腎之藥物，與平肝息風(fēng)及清熱、安神藥物相伍，主在補益肝腎，制肝腎陰虛陽旺致頭暈、失眠、煩熱等癥。
鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯則重引血下行，且平肝息風(fēng)之力較強，又順應(yīng)將軍之性，重在調(diào)整一身氣血升降，治療頭暈、耳鳴、目脹、噫氣等氣血上沖等癥。
羚角鉤藤湯則以清熱涼肝為目的，雖同樣可以治療頭暈、耳鳴、目脹，然其熱甚津傷更甚。
