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【健康科普】引起頸腰部疼痛的常見(jiàn)疾病

 xhqy 2015-12-19

  

  隨著社會(huì)的發(fā)展與進(jìn)步,在我們的周?chē)絹?lái)越多的人從事著腦力勞動(dòng)。長(zhǎng)期的伏案工作,特別是高節(jié)奏、高效率的工作以后,往往會(huì)感覺(jué)到頸肩部、腰背部疲倦、酸脹,甚至出現(xiàn)疼痛、麻木。給人們帶來(lái)身體和精神上的困擾,嚴(yán)重的還會(huì)影響工作和生活質(zhì)量。

  

  頸肩部、腰背部疼痛的易發(fā)人群為IT、金融從業(yè)人員、財(cái)務(wù)人員、文案、設(shè)計(jì)師等需要經(jīng)常伏案、使用電腦的人。

  頸椎

  頸椎是頸部的骨性結(jié)構(gòu)。

  頸部除七節(jié)頸椎之外,還有很多像肌肉、血管、神經(jīng)、韌帶這類(lèi)的重要結(jié)構(gòu),可以籠統(tǒng)地稱(chēng)它們?yōu)檐浗M織。

  我們?nèi)祟?lèi)頭部的運(yùn)動(dòng),像低頭、抬頭、轉(zhuǎn)頭,都是由頸椎和頸部的軟組織來(lái)完成的。

  引起頸肩部疼痛的常見(jiàn)疾病

  落枕(失枕):清晨起床的時(shí)候感覺(jué)到脖子疼痛,活動(dòng)困難,我們都知道這是落枕了。大家都認(rèn)為落枕是由于枕頭不合適,睡覺(jué)又太沉造成的。其實(shí)不完全是這樣,“落枕”我們醫(yī)學(xué)上也叫頸肌筋膜炎,或頸肌纖維質(zhì)炎。它是和頸部肌肉有關(guān)的一種炎癥,是一種無(wú)菌性的炎癥,也就是沒(méi)有細(xì)菌或病毒感染的炎癥。那它又是怎么發(fā)生的呢?落枕的病人,往往在發(fā)病前,都有長(zhǎng)時(shí)間伏案工作、學(xué)習(xí)或玩電腦游戲的經(jīng)歷。由此看來(lái)頸部的過(guò)度疲勞應(yīng)該是落枕的根本原因。我們知道,當(dāng)我們長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì)的時(shí)候,除了頸椎的支持外,頸部的一些肌肉也要收縮產(chǎn)生力量來(lái)維持。時(shí)間久了,這部分肌肉就會(huì)因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間收縮而疲勞,疲勞過(guò)度會(huì)導(dǎo)致肌肉痙攣,肌肉痙攣又讓其中的血管受到擠壓而使血液循環(huán)不暢,人體代謝的廢物就排不出去,堆積在體內(nèi)引起了疼痛。另外,肌肉長(zhǎng)時(shí)間的收縮,也會(huì)使損傷肌肉的纖維結(jié)構(gòu)(靜力性損傷),而產(chǎn)生疼痛。所以說(shuō),落枕是由于頸部近一段時(shí)間過(guò)度疲勞造成的一種軟組織炎癥。

  頸肩痛 :頸部和肩背局部同時(shí)有疼痛,大多數(shù)情況下還是肌筋膜炎或叫肌纖維質(zhì)炎。只不過(guò)它牽涉的面積更大,范圍更廣。由于肩背部的部分肌肉也參與頸部的活動(dòng),在長(zhǎng)期伏案工作后,也會(huì)造成它們的炎癥。這時(shí)疼痛的部位不再局限于頸部,而是包括了肩膀、肩胛骨和脊柱間的位置。

  這里需要注意的是,一些頸肩部的疼痛可能是由其他一些疾病引起的,例如:心絞痛、膽囊炎。如果你曾經(jīng)有過(guò)這些疾病的經(jīng)歷,應(yīng)該在就診時(shí)提醒醫(yī)生,以免延誤診治。

  頸椎病 :頸椎病是由于頸椎結(jié)構(gòu)退行性改變而造成頸部脊髓、血管、頸部周?chē)窠?jīng)損傷而表現(xiàn)出的癥狀。頸椎病和落枕、頸肩痛的區(qū)別在于后者不僅有頸肩部的疼痛,并且會(huì)有神經(jīng)血管方面的癥狀,所以癥狀表現(xiàn)相對(duì)比較重。但只要正確診斷,合理治療,大多數(shù)頸椎病是可以治療,而且療效滿(mǎn)意的。

  病因:是頸椎結(jié)構(gòu)的退化。就是老化,所以頸椎病常見(jiàn)中老年人,不過(guò)近年來(lái)三十歲左右的青年患者也逐漸增多,主要原因是工作中的不良姿勢(shì)和不良習(xí)慣所致。

  癥狀:因頸椎病的分型不同而有區(qū)別。頸椎病有五個(gè)類(lèi)型。

  頸型:頸部酸脹疼痛,沉重不適,肌肉緊張有壓痛。

  神經(jīng)根型:一側(cè)或雙側(cè)頸肩部、上肢疼痛麻木,手指麻,頸部活動(dòng)(低頭、仰頭)時(shí)疼痛麻木加重。

  脊髓型:是較重的一型,部分需手術(shù)治療。下肢無(wú)力,走路像腳底踩棉花一樣。

  交感神經(jīng)型:心慌,心煩,急躁,肢體發(fā)涼,指端發(fā)紅。

  椎動(dòng)脈型:頭痛頭暈,并且與頸部活動(dòng)有關(guān),視覺(jué)障礙,耳鳴耳聾。

  頸椎病的診斷需要由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師通過(guò)詢(xún)問(wèn)病史,查體,和理化檢查才能得出。所以,如果出現(xiàn)上述癥狀,不要自己妄下結(jié)論,要看醫(yī)生,系統(tǒng)診治。

  腰椎

  腰椎有五節(jié),但個(gè)別人由于在胚胎發(fā)育過(guò)程中曾出現(xiàn)過(guò)小小的偏差,以致出生后是四節(jié)或六節(jié)腰椎,這種情況是不會(huì)對(duì)人體造成太大影響的。

  腰部同樣由腰部的骨骼即腰椎和其周?chē)能浗M織構(gòu)成。

  

  引起腰部疼痛的常見(jiàn)疾病

  腰肌筋膜炎:這是引起腰背部疼痛的最常見(jiàn)的一種疾病。腰肌筋膜是腰部肌肉結(jié)構(gòu)的一部分,在工作中長(zhǎng)時(shí)間的坐、站會(huì)使腰部的肌筋膜受到損傷,產(chǎn)生炎癥。這時(shí),會(huì)感覺(jué)到腰背部酸脹、疼痛,輕者活動(dòng)一下就會(huì)減輕,重的可以引起腰部活動(dòng)困難,但不會(huì)有下肢的疼痛,它也是軟組織的無(wú)菌性炎癥。

  腰椎間盤(pán)突出癥:除了第一、二節(jié)頸椎之間,骶椎和尾椎之間,脊柱上的每?jī)晒?jié)椎骨間都有椎間盤(pán),頸椎骨之間的叫頸椎間盤(pán),腰椎骨之間的的叫腰椎間盤(pán),椎間盤(pán)可以看成一個(gè)“軟骨墊”,它有連接相鄰椎骨,吸收沖擊力,維持脊柱穩(wěn)定,讓脊柱更靈活的作用。腰椎間盤(pán)由于勞損的積累或者外界較大力量的作用發(fā)生結(jié)構(gòu)上的破壞,離開(kāi)了原來(lái)的位置,并且對(duì)周?chē)慕M織產(chǎn)生了擠壓,這時(shí)就發(fā)生了腰椎間盤(pán)突出癥。這個(gè)病的主要特征是腰痛伴有一側(cè)或雙側(cè)下肢的后外側(cè)疼痛麻木。腰椎間盤(pán)突出癥近年來(lái)的發(fā)病率呈上升趨勢(shì),原因有以下兩個(gè),CT、核磁等先進(jìn)設(shè)備在各級(jí)醫(yī)院的普及使得該病的診斷變得簡(jiǎn)單;現(xiàn)代人的工作和生活節(jié)奏讓腰部經(jīng)常勞損而又不注意保健。值得慶幸的是,這種讓普通人聽(tīng)來(lái)色變的病,其實(shí)并不真的難治,只有很少的人需要手術(shù),而絕大多數(shù)人都可以通過(guò)保守治療獲得滿(mǎn)意的療效。

  文/中醫(yī)正骨科 周京華

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