痹是“閉而不通”的意思，痹癥是感受風(fēng)寒濕熱之邪引起的肢體關(guān)節(jié)疼痛、酸楚、麻木重癥以及活動(dòng)障礙為主要癥狀的一種疾病。臨床上具有漸進(jìn)性或反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，其主要病因是氣血痹阻不通，筋脈關(guān)節(jié)失于濡養(yǎng)所致。西醫(yī)上則稱其為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是疼痛而不腫脹，類風(fēng)濕是腫脹疼痛，其區(qū)別就是有無腫脹。腫脹者內(nèi)蓄痰飲，要想治愈此病必制痰不生，否則就是空話一句。

“痹”這一病名最早見于《內(nèi)經(jīng)·素問·痹論》，是因風(fēng)寒濕三氣相搏而成病。濕氣勝者為行痹，寒氣勝者為疼痹，濕氣勝者為著痹也。各以其時(shí)重感于風(fēng)、寒、濕者也。此病是發(fā)生與生活飲食、環(huán)境有關(guān)，癥所謂飲食居處。病本《痹論》認(rèn)為：風(fēng)、寒、濕邪留連于筋骨關(guān)節(jié)，則疼痛難已，病深日久營(yíng)衛(wèi)之行澀。皮膚不營(yíng)則麻木不仁，病邪深入內(nèi)傳于五臟六腑，則導(dǎo)致臟腑之痹，由傷人季節(jié)部位不同，又分為痹痹、肌痹、脈痹、筋痹、骨痹，稱為“五痹”。

痹病又分為：濕痹、風(fēng)痹風(fēng)不仁，冷風(fēng)四肢拘攣不得伸屈或皮膚頑厚或肌肉酸疼或肢體變形。遇陰雨或寒氣則疼無可忍，又有白虎病之名。病如虎嚙，故名白虎病。實(shí)為歷節(jié)風(fēng)，遍歷骨節(jié)。夫歷節(jié)風(fēng)著人久治不愈令人骨節(jié)蹉跌，古今以來，無問貴賤往往苦之。此是風(fēng)寒濕之毒害，又有痛風(fēng)論，大多是因血受熱已自沸騰，其后或涉冷水或立濕地或扇取涼或臥于陰而成病，此病又有虛實(shí)之分，虛痹是因體虛、氣虛、血虛。實(shí)痹是風(fēng)寒濕邪勝盤居而不散，又有久病入絡(luò)，形成血瘀。痹癥雖屬寒者居多，但因熱而有之，已有不少。

治法當(dāng)虛則補(bǔ)之，補(bǔ)氣養(yǎng)血，實(shí)則瀉之，瀉其實(shí)除風(fēng)祛濕、散寒。弊病雖濕寒，但“邪郁病之就，風(fēng)變?yōu)榛?，寒變?yōu)闊?，濕變?yōu)樘怠薄Ｒ酁闊岜?，熱痹?dāng)清之，治寒者白術(shù)附子湯，甘草附子湯，如歷節(jié)病又有烏頭湯，桂枝芍藥知母湯。另有治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅之論。不可用大溫大燥，如治此病新邪宜速散，宿邪宜緩攻。虛人久痹宜養(yǎng)肝腎氣血才是治療正法，不可操之過急。

如痰重，其手孿曲身多?? ，后者多發(fā)于內(nèi)側(cè)和軀干部，易祛其濕，化其痰。

總治療法則，祛風(fēng)、散寒、逐濕、溫通經(jīng)絡(luò)，常用藥如羌活、獨(dú)活、桂枝、羌艽、祛風(fēng)、散寒、勝濕，輔以當(dāng)歸、川芎、木香、乳香，理氣養(yǎng)血、活血全方溫而不燥，通而不傷，偏風(fēng)者加防風(fēng)，偏寒者加麻黃、川草烏、細(xì)辛，偏濕者加防己、芲術(shù)。發(fā)熱者加知母黃岑、銀花、上肢加靈仙，下肢加牛夕。

吾曾記得有一例：女，44歲，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎已14年，手已變形，服藥20副后來電言：不能說無效，但效果不明顯，我叫她再服10副看看，她又取10副服至6副時(shí)來電言：此藥效果明顯，比那20副強(qiáng)得多！吾告知：無前20副，此次斷無此效，正如吃飯一樣本須三碗，你吃一碗斷無飽意，吃兩碗稍有飽意，吃三碗而飽，難道就是第三碗之功嗎？其后連服60付而愈。

凡治痹病不明其理以風(fēng)門諸通藥施之者，醫(yī)之誤也。不問經(jīng)絡(luò)，不分臟腑、不便表理、便亂投烏腑乳沒種種燥熱之藥更加各種外治強(qiáng)攻其痹，往往使正氣日衰，痹病本不死，死者醫(yī)之罪也。

吾平生治此癥較多，如分清虛實(shí)，辨明陰陽(yáng)經(jīng)絡(luò)，用藥得當(dāng)，無不應(yīng)手奏效。?；即瞬≌?/span>，治此病者，慎之！

本文作者：蘇玉峰

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