病毒性肺炎是怎么一回事呢,想必大家對(duì)于病毒性肺炎的了解并不是太多的吧,那么對(duì)于病毒性肺炎怎么治療以及病毒性肺炎癥狀是怎么樣的都有了解嗎,下面就讓我們一起進(jìn)入今天的主題吧。 上呼吸道感染從而蔓延到肺部使肺部出現(xiàn)炎癥,這就是病毒性肺炎的成因,病毒性肺炎在一年四季中都是會(huì)發(fā)生的,但是在冬春季會(huì)比較常發(fā)。 臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、全身酸痛、干咳及肺浸潤(rùn)等。病毒性肺炎的發(fā)生與病毒的毒力、感染途徑以及宿主的年齡、免疫功能狀態(tài)等有關(guān)。一般小兒發(fā)病率高于成人。 病毒性肺炎是由多種病毒感染引起的支氣管肺炎。引起肺炎的病毒不多見,其中以流行性感冒病毒為常見,其他為副流感病毒、巨細(xì)胞病毒、腺病毒、鼻病毒、冠狀病毒和某些腸道病毒,如柯薩奇、??刹《镜?,以及單純皰疹、水痘-帶狀皰疹、風(fēng)疹、麻疹等病毒。 嬰幼兒常常會(huì)因?yàn)楹粑赖母腥径霈F(xiàn)肺炎的情況,病毒性肺炎常發(fā)季節(jié)是冬春季節(jié),會(huì)有爆發(fā)的跡象,在肺炎中,病毒性感染占了百分之二十五到五十。 急性呼吸道感染中,病毒感染占90%,而病毒感染則以上呼吸道為主,有普通感冒、咽炎、喉-氣管-支氣管炎、細(xì)支氣管炎、嬰兒皰疹性咽峽炎以及流行性胸痛等。 病毒性肺炎為吸入性感染,通過(guò)人與人的飛沫傳染,主要是由上呼吸道病毒感染向下蔓延所致,所以常出現(xiàn)在流行感冒多發(fā)的春秋季節(jié),常伴氣管-支氣管炎,感染從上呼吸道開始,氣道上皮有廣泛的破壞,粘膜發(fā)生潰瘍,被覆纖維蛋白性膜。 氣道的防御功能降低,容易招致細(xì)菌感染,免疫狀態(tài)低下者,尚可合并真菌、原蟲特別是卡氏肺孢子蟲感染。單純性病毒性肺炎引起間質(zhì)性肺炎,肺泡間隔有大單核細(xì)胞浸潤(rùn)。 肺泡以及水腫,都是肺部的疾病,而肺炎的發(fā)生比較廣泛,還會(huì)發(fā)生實(shí)變,在病變發(fā)生以及被吸收后就會(huì)使得我們的肺出現(xiàn)纖維化的情況。 另一方面,雖然罕見,但是由于家畜,如馬、豬等有時(shí)帶有某種流行性感冒病毒,接觸傳染的情況也是存在的。而糞經(jīng)口傳染多見于腸道病毒,呼吸道合胞病毒通過(guò)塵埃傳染。 器官移植的病例可以通過(guò)多次輸血,甚至供者的器官引起病毒。血行播散的病毒性肺炎并不伴氣管,支氣管炎。 綜上所述,病毒性肺炎與上呼吸道炎癥關(guān)系密切,而病原體的源頭往往是感冒病毒,所以春秋兩季做好季節(jié)轉(zhuǎn)換的準(zhǔn)備,防止感冒的發(fā)生時(shí)重要的,一旦出現(xiàn)呼吸道炎癥和感冒,必須及時(shí)就醫(yī),防止病情蔓延,演化成病毒性肺炎,肺部感染。 而對(duì)于因?yàn)榛覊m、與家畜接觸而感染的預(yù)防,最好是戴口罩,養(yǎng)成良好的習(xí)慣,時(shí)刻不忘勤洗手,保證衣物干凈。 本病臨床表現(xiàn)一般較輕,與支原體肺炎的癥狀相似,起病緩慢,有頭痛,乏力,發(fā)熱,咳嗽,并咳少量粘痰,體征往往缺如,X線檢查肺部炎癥呈斑點(diǎn)狀,片狀或均勻的陰影,白細(xì)胞總數(shù)可正常,減少或略增加,病程一般為1~2周,在免疫缺損的患者,病毒性肺炎往往比較嚴(yán)重,有持續(xù)性高熱,心悸,氣急,紫紺,極度衰竭,可伴休克,心力衰竭和氮質(zhì)血癥,由于肺泡間質(zhì)和肺泡內(nèi)水腫,嚴(yán)重者可發(fā)生呼吸窘迫綜合征,體檢可有濕羅音,X線檢查顯示彌漫性結(jié)節(jié)性浸潤(rùn),多見于兩下2/3肺野。 診斷 一、病史,癥狀 起病緩慢,初期多有咽干,咽痛,噴嚏,流涕,發(fā)熱,頭痛,納差以及全身酸痛等上呼吸道癥狀,病變累及肺實(shí)質(zhì)可有咳嗽(多為陣發(fā)性干咳),胸痛,氣短等癥狀,病史詢問(wèn)應(yīng)特別注意有無(wú)免疫缺陷或免疫抑制情況。 二、體檢發(fā)現(xiàn) 體征多不明顯,有時(shí)可在肺下部聞及小水泡聲。 三、輔助檢查 (一) X線胸片 兩肺呈網(wǎng)狀陰影,肺紋理增粗,模糊,嚴(yán)重者兩肺中,下野可見彌漫性結(jié)節(jié)性陰影,實(shí)變者少見。 (二) 血液檢查 白細(xì)胞計(jì)數(shù)一般正常,也可稍高或偏低,繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí),白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞可增高。 (三) 病原學(xué)檢查 病毒培養(yǎng)較困難,不易常規(guī)開展,肺炎病人的痰涂片僅發(fā)現(xiàn)散在細(xì)菌及大量有核細(xì)胞,或找不到致病菌,應(yīng)懷疑病毒性肺炎的可能。 (四) 血清學(xué)檢查 急性期和恢復(fù)期的雙份血清,補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn),中和試驗(yàn)或血清抑制試驗(yàn)抗體滴度增高4倍或以上有確診意義,近年用血清監(jiān)測(cè)病毒的特異性IgM抗體,有助早期診斷,免疫熒光,酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn),酶標(biāo)組化法,辣根過(guò)氧化物酶-抗辣根過(guò)氧化物酶法等,可進(jìn)行病毒特異性快速診斷。 病毒性肺炎的治療 肺炎的危害是相當(dāng)?shù)拇?,肺炎甚至給患者帶來(lái)終身的遺憾,因此,生活中發(fā)現(xiàn)肺炎疾病的時(shí)候一定要注意及時(shí)的處理。家屬也要注意給與好的護(hù)理。下面就為大家簡(jiǎn)單介紹下病毒性肺炎的治療。我們看看專家的介紹。 治療原則 1.對(duì)癥治療為主,防治繼發(fā)細(xì)菌感染。 2.抗病毒藥物治療。 3.加強(qiáng)支持療法。 4.治療病毒性肺炎產(chǎn)生的并發(fā)癥。 用藥原則 1.一般病例以對(duì)癥治療為主,止咳祛痰及補(bǔ)充各種維生素和其他輔助藥。可口服病毒靈或病毒唑。 2.重癥病例以靜脈用藥為主,注意支持療法和防止并發(fā)癥。療程根據(jù)病情相應(yīng)延長(zhǎng)。 3.對(duì)合并細(xì)菌感染的病例,根據(jù)臨床和藥敏試驗(yàn)選擇有效的抗生素。 藥物治療 對(duì)有單純皰疹,帶狀皰疹或水痘的肺部感染者,一般主張用阿昔洛韋。在器官移植的受者中,巨細(xì)胞肺炎可用更昔洛韋靜脈注射,每日2次,以及使用免疫球蛋白(靜脈注射免疫球蛋白或巨細(xì)胞病毒免疫球蛋白)。 這種治療對(duì)病毒性肺炎病人無(wú)明顯療效(流感的預(yù)防和治療在第162節(jié)流感中討論)。 有些病毒性肺炎病人,尤其是流感病人,如合并細(xì)菌感染則需抗生素治療。常見主要病原體是肺炎球菌和金黃色葡萄球菌,其次是流感嗜血桿菌,甲型β-溶血性鏈球菌和腦膜炎奈瑟球菌。致病微生物,病人年齡和合并癥各異,預(yù)后也有很大的不同。 以上所講述的內(nèi)容,就是為大家簡(jiǎn)單介紹的病毒性肺炎的治療,希望能夠?qū)颊叩目祻?fù)起到積極的作用。如果您還有什么不明白的,請(qǐng)到專業(yè)的醫(yī)院就救治、咨詢。以免延誤病情。 結(jié)語(yǔ):通過(guò)上文的介紹,想必大家對(duì)于病毒性肺炎也是有了一個(gè)比較全面的了解了吧,病毒性肺炎大多是由于支氣管炎所引發(fā)的,所以要預(yù)防病毒性肺炎就要注重平時(shí)的生活保健,祝大家有一個(gè)健康的身體哦。 |
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