西醫(yī)病因病毒性肺炎是嬰幼兒時(shí)期的常見病。其病因以呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒為多見。此外，麻疹病毒、水痘病毒、鼻病毒、腸道病毒及巨細(xì)胞病毒亦可引起本病。

強(qiáng)度與傳播

在國(guó)內(nèi)，其發(fā)病率隨季節(jié)、年齡及地區(qū)不同而有差異。不同病原所致肺炎的病理和臨床表現(xiàn)亦各有所異。

西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.單純的病毒性肺炎起病緩慢，癥狀大多輕微，如發(fā)熱、乏力、頭痛、咳嗽并咳少量粘痰。肺部體征往往不明顯。X線檢查肺部可見斑點(diǎn)狀、片狀或均勻的炎性陰影。

2.免疫缺損和老年病人癥狀嚴(yán)重，有持續(xù)高熱、心悸、氣急、紫紺、極度衰竭，可伴有休克、心力衰竭、氮質(zhì)血癥，或呼吸窘迫綜合征。X線檢查兩下肺野有炎癥浸潤(rùn)影。

3.呼吸道分泌物中細(xì)胞核內(nèi)的包涵體可提示病毒感染。雙份血清間接熒光抗體試驗(yàn)陽(yáng)性對(duì)診斷有幫助。氣管吸出物或肺活組織檢查發(fā)現(xiàn)病毒可以確診。

西醫(yī)診斷依據(jù)

本病的診斷除依據(jù)病史、臨床表現(xiàn)和X線攝片外，確診主要依靠病毒分離和血清抗體測(cè)定。目前應(yīng)用免疫熒光法和免疫酶技術(shù)作快速診斷有助于及時(shí)確診。

體征

病毒性肺炎早期有上呼吸道感染癥狀伴發(fā)熱，熱程及熱型因病原不同而異，持續(xù)數(shù)日，繼之出現(xiàn)肺部的癥狀和體征，表現(xiàn)氣急、紫紺、三凹征或出現(xiàn)喘憋，兩肺可聞濕羅音。肺部X線攝片常表現(xiàn)為間質(zhì)性病變，呈網(wǎng)粒狀、小片狀或大片融合陰影，可有肺氣腫、胸膜反應(yīng)。周圍血白細(xì)胞多不增加，一般中性粒細(xì)胞不超過(guò)70％，抗生素治療常無(wú)效。

療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

1.治愈：癥狀消失，X線檢查肺部炎癥完全吸收。

2.好轉(zhuǎn)：癥狀減輕，體溫正常，X線檢查肺部病變部分吸收。

西醫(yī)治療

病毒性肺炎目前尚無(wú)特效療法，以對(duì)癥處理、支持療法為主，早期病人可使用利巴韋林（三氮唑核苷），有繼發(fā)感染時(shí)適當(dāng)使用抗生素。