糖尿病人要預(yù)防骨折，特別是老年糖尿病患者。患者的患病年齡越長、服用藥物的時間越長，會導(dǎo)致鈣流失，病人骨質(zhì)疏松的幾率就越大。糖尿病人骨折的后果往往是不可逆的，因此糖尿病人要警惕，在日常生活中要有意識的預(yù)防骨折。下面一起來了解下預(yù)防骨折的原因及其預(yù)防措施。

一、糖尿病人要預(yù)防骨折：

1、2型糖尿病人骨折風(fēng)險高

流行病學(xué)顯示，2型糖尿病患者較非糖尿病患者骨質(zhì)疏松發(fā)生率高。2型糖尿病患者骨折風(fēng)險增加，其機(jī)制可能與并發(fā)癥有關(guān)。研究表明，骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生與糖尿病患者性別、年齡、病程、糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白呈正相關(guān)。隨著糖尿病病程的演變以及患者年齡的增長，胰島功能的減退可影響骨代謝，加速骨基質(zhì)的分解，導(dǎo)致鈣鹽丟失。

另一方面，由于長期高血糖對腎血管的損害，尿中大量排出微量元素，腎小管對鈣、磷、鎂等的重吸收減少，影響了骨的重建。2型糖尿病合并骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生與低密度脂蛋白及糖尿病大血管病變等有關(guān)。亦有報道稱冠狀動脈、頸動脈和腹主動脈粥樣斑塊與骨密度呈負(fù)相關(guān)，即大血管病變越嚴(yán)重，骨密度越低，發(fā)生骨折的風(fēng)險則越高。

2、糖尿病人鈣流失容易骨折

糖尿病和鈣的周轉(zhuǎn)是與高血糖增加了尿鈣的流失，導(dǎo)致骨骼強(qiáng)度減弱有關(guān)。此外，糖尿病患者的高血糖也能改變了骨骼中軟組織的結(jié)構(gòu)，從而進(jìn)一步削弱了骨骼力量。糖尿病諸多并發(fā)癥中如神經(jīng)損害造成的視力受損和感覺減退增加了患者摔倒的風(fēng)險從而也增加了骨折的風(fēng)險。糖尿病其它并發(fā)癥如腎臟損害和動脈粥樣硬化癥都可使骨骼功能減弱，可能的機(jī)制是影響了維生素D的形成和減少了骨骼的供血。

具體因素為：

1、高尿糖可致滲透性利尿，致鈣、磷從尿中大量流失，鈣負(fù)平衡導(dǎo)致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥，甲狀旁腺素分泌增多，刺激破骨細(xì)胞，使溶骨作用增強(qiáng)，導(dǎo)致骨質(zhì)脫鈣及骨質(zhì)疏松。

2、成骨細(xì)胞表面有胰島素受體，胰島素對成骨細(xì)胞的正常生理功能有調(diào)節(jié)作用。糖尿病患者體內(nèi)分泌的胰島素絕對或相對缺乏，使成骨作用減弱。

3、糖尿病并發(fā)腎功能損害時，腎臟1a羥化酶的數(shù)量及活性降低，活性維生素D合成減少，從而影響腸道對鈣的吸收。

4、相當(dāng)多的糖尿病患者并發(fā)性腺功能減退，而性激素的缺乏會促進(jìn)和加重骨質(zhì)疏松。

5、糖尿病合并微血管病變及神經(jīng)損害時，會影響骨的營養(yǎng)供給，造成骨營養(yǎng)障礙和骨質(zhì)病變。