“胃”是我們身體中一個(gè)忙碌的器官，所有食物進(jìn)入身體，都要經(jīng)過(guò)胃。正因如此，胃也容易受到傷害，出現(xiàn)各種病癥。胃潰瘍就是一種常見(jiàn)的胃病，對(duì)于胃潰瘍的調(diào)理，不僅要注意日常飲食，也可以服用中藥進(jìn)行調(diào)治。正是“胃部無(wú)潰瘍，一身好輕松”。今天，小編就與您分享中醫(yī)如何治療胃潰瘍。
胃潰瘍病，即中醫(yī)之胃痛。《靈樞·脹論》謂：“胃脹者腹?jié)M，胃脘痛，鼻聞焦臭，妨與食，大便難?！薄峨y經(jīng)》云：“胃者水谷之海，主稟四時(shí)，皆以胃氣為本，是謂四時(shí)之變病，死生之要會(huì)也?！惫湃嗣繉⑴c消化性潰瘍相近似的病癥，依其癥候群的差別而有胃痛、胃脘痛、胃心痛、肝胃氣痛種種名目。然根據(jù)此病所出現(xiàn)的一般癥狀，如胃脘隱隱作痛，或悶或脹，或嘔吐吞酸，不食或便難，或?yàn)a痢，或面色浮黃，四肢倦怠，或發(fā)寒發(fā)熱如瘧狀，或大便呈黑色，或嘔吐如褐色，吞酸嘈雜吐酸水，噫氣心痛等癥，皆屬于肝胃不和之范疇。凡人平日中土虛弱，而又情懷多郁，肝氣不舒，則木邪乘土，侮其不勝，犯胃則惡心干嘔，脘痞不食，吐酸水涎沫；克脾則腹脹，便或溏不爽；痛久必入絡(luò)，絡(luò)滯必有瘀，故大便隱血，其脈弦或緩。醫(yī)者見(jiàn)其嘔吐不食，脅脹脘痞，多認(rèn)為脾胃之病，不知實(shí)由肝邪所致。在臨床上務(wù)須審察其患之新久，及其氣血寒熱虛實(shí)，而隨證處理。大抵新病多實(shí)，久病多虛。實(shí)則痛處拒按，虛則痛處喜按。突然而起者，多在氣分。時(shí)發(fā)時(shí)止者，多在血分。氣分必感脹滿而痛，血分則晝輕夜重，針刺樣痛。胃寒痛，得溫則減，胃熱痛，加溫則劇。辨證明確，庶投之有效。
肝氣郁滯型
患者每由情懷不暢，多郁多怒，或憂思傷脾，郁則氣滯，其滯或在形體，或在臟腑，必有不舒之現(xiàn)癥。蓋氣本無(wú)形，郁則氣聚，聚則似有形，而實(shí)無(wú)質(zhì)。如胸膈似阻，心下痞滿，脅脹背脹，脘悶不食，氣瘕攻沖，脘痛走竄，噯氣吐酸，舌苔薄白，脈弦而緩。治以理氣暢中湯。若有大便隱血，或間有嘔血者，以胃瘍湯為主。
陽(yáng)虛寒滯型
若其人中焦虛寒，寒凝氣滯，肝失調(diào)暢，反來(lái)侮土，而見(jiàn)脘痛喜按，喜熱飲，脘中畏寒，饑時(shí)易發(fā)，得食則緩，遇涼過(guò)勞亦易發(fā)，噯嘔清冷，甚則四肢不暖，大便溏薄，舌潤(rùn)苔薄，脈濡緩或弱無(wú)力。治以溫中調(diào)氣湯。
郁熱傷陰型
凡郁久化熱，肝陰胃汁已虛，木火熾盛，風(fēng)陽(yáng)擾胃，脘痛較持久，食入易痛，脘腹覺(jué)灼熱，口干而苦，喜涼飲，吐酸，便秘，溺黃，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。用藥忌剛喜柔，法宜柔肝解郁為主。
再此病往往有虛寒，與郁熱混處，則有寒熱錯(cuò)雜現(xiàn)癥。藥宜平治之法，需剛?cè)岷疅峒嬗?，若加味逍遙散之類(lèi)。
金鈴炭二錢(qián)，元胡一錢(qián)半，刺蒺藜三錢(qián)，陳皮一錢(qián)半，赤茯苓三錢(qián)，炒枳殼一錢(qián)半，郁金一錢(qián)半，砂殼一錢(qián)半，佛手一錢(qián)半，瓦楞殼三錢(qián)，制香附一錢(qián)，越鞠丸（沖）二錢(qián)。
治療肝氣橫逆而致肝臟腫硬，胸脘痞塞脹痛，其痛游走，噯氣吞酸，苔薄白而脈弦緩者。
潞黨參四錢(qián)，焦白術(shù)二錢(qián)，茯苓三錢(qián)，炙甘草二錢(qián)，香櫞三錢(qián)廣香一錢(qián)半，甘松一錢(qián)，蒲公英五錢(qián)，當(dāng)歸須三錢(qián)，赤芍三錢(qián)，雞內(nèi)金二錢(qián)，瓦楞子四錢(qián)，吳茱萸四分，雅連六分，白螺螄殼（煅）四錢(qián)。
治療凡?；嘉柑?，噯氣吞酸，間有嘔血，上腹部飽脹疼痛，大便黑色，脈弦細(xì)，苔薄者，屢用屢效。癥消后，再用香砂六君子。
炒白芍三錢(qián)，炙甘草二錢(qián)，肉桂一錢(qián)，干姜一錢(qián)半，砂仁一錢(qián)半，淡吳茱萸一錢(qián)半，陳皮二錢(qián)，半夏三錢(qián)，香附二錢(qián)，臺(tái)烏一錢(qián)，云茯苓三錢(qián)，枳殼一錢(qián)半，九香蟲(chóng)二錢(qián)。
胃脘常痛，口泛清水，畏寒喜暖，四肢不暖，大便稀溏，舌白苔薄，脈弱小而遲者，先服此方。待痛定后，再用黃芪健中湯合理中湯可痊愈。
生地五錢(qián)，當(dāng)歸三錢(qián)，生杭白芍五錢(qián)，炙甘草二錢(qián)，泡沙參四錢(qián)，麥冬四錢(qián)，女貞子四錢(qián)，金鈴炭三錢(qián)，木瓜四錢(qián)，枸杞子三錢(qián)，牡蠣六錢(qián)，烏梅三錢(qián)，左金丸分（沖）三錢(qián)。
大便黑者加桃仁三錢(qián)，元胡一錢(qián)半，丹參三錢(qián)；泛酸加瓦楞子四錢(qián)，烏賊骨四錢(qián)；嘔吐泛酸加旋覆花二錢(qián)，代赭石四錢(qián)；脘脹加郁金二錢(qián)，枳殼一錢(qián)。
治肝陰胃陰兩虛，木火交熾，脘腹灼熱脹痛，口干而苦，喜涼畏熱，食入易痛，吐酸便秘，苔黃溺黃，脈弦數(shù)者，大忌辛燥之品，此方屢效。
任某，男，45歲。1959年4月至5月住院治療。
患者夙有胃痛，經(jīng)常發(fā)作，屢治無(wú)效。來(lái)院時(shí)胃痛甚烈，不能支持，入晚尤甚，時(shí)覺(jué)冷氣竄痛，口有苦味，頻作嘔逆，食欲不振，呻吟不止，舌苔白滑，脈沉滯。西醫(yī)診斷為胃潰瘍。
處方：
吳茱萸一錢(qián)，雅連一錢(qián)，姜半夏三錢(qián)，柴胡一錢(qián)半，白豆蔻一錢(qián)，臺(tái)烏三錢(qián)，佛手片三錢(qián)，元胡一錢(qián)半，金鈴子三錢(qián)，青皮二錢(qián)，煨生姜三錢(qián)，廣皮一錢(qián)半。
二診：3劑后，嘔吐止，口苦退，腹中仍有冷氣竄痛，陽(yáng)氣不宣，法當(dāng)通陽(yáng)解郁，和胃舒肝。
佛手片三錢(qián)，青藤香三錢(qián)，廣香一錢(qián)，臺(tái)烏三錢(qián)，炒枳殼二錢(qián)，高良姜二錢(qián)，油厚樸二錢(qián)，白豆蔻一錢(qián)，淡吳茱萸一錢(qián)半，姜半夏三錢(qián)，廣皮二錢(qián)，炙甘草一錢(qián)。
三診：2劑后胃痛完全消失，冷氣已無(wú)。但口中時(shí)泛清涎，肝氣已暢，胃陽(yáng)尚鈍，予健中陽(yáng)而和胃氣。
潞黨參五錢(qián)，白術(shù)三錢(qián)，茯苓三錢(qián)，廣皮二錢(qián)，白豆蔻一錢(qián)，益智仁三錢(qián)，炮姜二錢(qián)，補(bǔ)骨脂三錢(qián)，姜半夏三錢(qián)，吳茱萸一錢(qián)，炙甘草一錢(qián)。
5劑后飲食已增，精神好轉(zhuǎn)，一切正常，遂出院。
胃潰瘍一病，需辨別寒熱，隨其所偏而調(diào)之。本案自覺(jué)冷氣竄痛，清涎上泛，是肝胃虛寒。故初用辛香流動(dòng)，以宣其陽(yáng)，痛止吐定，再用理中六君以扶其中氣，故得速效。
胃脘痛、胃潰瘍與十二指腸潰瘍，名雖有三，統(tǒng)名消化系潰瘍，其癥大略相同，都有噯氣吐酸、消化不良、胃部疼痛等癥。其治法無(wú)甚差別，故僅舉二例，以概其余。
胃潰瘍及十二指腸球部潰瘍類(lèi)似于中醫(yī)學(xué)的胃脘痛，臨床上有周期性、節(jié)律性疼痛，伴反酸、噯氣、嘔吐等癥狀。中醫(yī)對(duì)胃、十二指腸球部潰瘍的認(rèn)識(shí)為外感邪氣，飲食情志、臟腑功能失調(diào)，導(dǎo)致氣機(jī)郁滯，胃失所養(yǎng)，而以上腹胃脘部疼痛為主癥的疾病。
胃及十二指腸球部潰瘍?cè)谂R床是難于修復(fù)的，乃治療中的一大難題。另外，因?yàn)闈冮L(zhǎng)期發(fā)展，可以并發(fā)穿孔、大出血，甚至癌變。因此，潰瘍修復(fù)應(yīng)越早越好。
廖老在胃及十二指腸球部潰瘍的治療中，將其分為肝郁氣滯、陽(yáng)虛寒滯和郁熱傷陰三種臨床證型，并據(jù)此三型擬定三個(gè)針對(duì)消化性潰瘍的方劑，其組方用藥特點(diǎn)如下。
（1）胃瘍湯：以四君子湯健脾益氣；用香櫞、廣香理氣止痛；左金丸、蒲公英寒溫并用；瓦楞子配白螺螄殼，能制酸止痛，后者還可斂潰瘍。用于中焦氣虛、寒熱錯(cuò)雜之胃潰瘍病。
（2）溫中行氣湯：用桂、姜、吳茱萸、炙甘草溫中散寒；臺(tái)烏、九香蟲(chóng)、枳殼三藥理氣止痛；二陳湯加砂仁芳香燥濕。用于治療中陽(yáng)虛寒、寒濕內(nèi)停的十二指腸球部潰瘍。
（3）柔肝解郁湯：方用一貫煎加味，以養(yǎng)陰柔肝疏肝；左金丸清肝胃郁火。用于治療肝胃陰虛、木火交熾之胃潰瘍病。
另外建議：大便色黑，要注意是否為潰瘍出血，若出血量少，應(yīng)止血活血，而出血量大時(shí)，活血、破血之品須予禁忌，防止出血增加，發(fā)生上消化道大出血并失血性休克。
