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一、名詞解釋 1．胞門 2．形體損分 3．奄忽眩冒 4．厥癲 5．多嗔 6．帶下 7．咽中如有炙臠 8．陷經(jīng) 9．經(jīng)水不利 10．經(jīng)一月再見 11．敦 12．臟堅(jiān)癖不止 13．白物 14．胞系了戾 15．胞 16．六十二種風(fēng) 17．陰吹 18．正喧 19．臟躁 20．熱入血室 21．梅核氣 22．生后 二、填空題 1．婦人雜病的病因，不外 ， ， 三個(gè)方面。 2．婦人腹中痛屬脾胃虛寒者，宜選 。 3．婦人腹中諸疾痛， 主之。 4．婦人咽中如有炙臠， 主之。 5．婦人臟躁， ，象如 ， ，甘麥大棗湯主之。 6．婦人陷經(jīng)，漏下黑不解， 主之。 7．婦人少腹?jié)M如敦狀，小便微難而不渴，生后者，此為 ， 主之。 8．婦人經(jīng)水不利下，屬于瘀結(jié)實(shí)證者，當(dāng)選用 。 9．婦人六十二種風(fēng)，及 ，紅藍(lán)花酒主之。 10．下焦?jié)駸岫幹猩徶C，可用 煎水洗滌陰中。 11． 證，選用蛇床子散。 12．婦人轉(zhuǎn)胞的主癥是 ， 。 13．崩漏屬于沖任虛寒兼有瘀血者，宜選 。 14．婦人 ，小建中湯主之?！?/p> 15．婦人陷經(jīng)用 治療。 16．治婦人腹中諸疾痛用 治療。 17．婦人氣滯痰凝阻于咽喉者，用 治療。 18．胃氣下泄，陰吹而正宣，此 也，膏發(fā)煎導(dǎo)之。 三、單項(xiàng)選擇題 1．婦人雜病的三大病因是（ ） A．虛、冷、血瘀 B．虛、冷、積食 C．痰、瘀、結(jié)氣 D．寒、濕、血虛 E．虛、積冷、結(jié)氣 2．腹中xiu痛是指（ ） A．腹中劇烈疼痛 B．腹中攻沖作痛 C．腹中刺痛 D．腹中灼痛 E．腹中綿綿痛 3．溫經(jīng)湯證出現(xiàn)“唇口干燥”的機(jī)制是（ ） A．水飲內(nèi)停，津不上承 B．下血日久，陰血受傷 C．腎氣虛弱，氣不化津 D．瘀血內(nèi)阻，津不上濡 E．脾失運(yùn)化，清氣不升。 4．水與血結(jié)于血室的治療當(dāng)選用（ ） A．五苓散 B．甘遂半夏湯 C．抵當(dāng)湯 D．土瓜根散 E．大黃甘遂湯 5．婦人轉(zhuǎn)胞不得溺，證屬（ ） A．水熱互結(jié) B．水熱互結(jié)，郁熱傷陰 C．腎陽不足，氣化不行 D．腎陽不足，下寒上燥 E．脾腎兩虛，水濕內(nèi)停 6．半夏厚樸湯證的病機(jī)是（ ） A．氣血郁滯 B．痰飲阻滯 C．肝氣郁結(jié) D．痰凝氣滯 E．陰虛火旺 7．婦女經(jīng)期中風(fēng)，經(jīng)水忽斷，寒熱往來，發(fā)作有時(shí)，治宜（ ） A．桂枝湯 B．桃仁承氣湯 C．抵當(dāng)湯 D．刺期門 E．小柴胡湯 8．狼牙湯是治療婦人雜病中（ ） A．濕熱帶下 B．寒熱帶下 C．陰吹 D．陰瘡 E．轉(zhuǎn)胞 9．下列方證中，病機(jī)與肝郁無關(guān)的是（ ） A．甘麥大棗湯證 B．半夏厚樸湯證 C．枳實(shí)薤白桂枝湯證 D．酸棗仁湯證 E．奔豚湯證 10．甘麥大棗湯的藥物組成是（ ） A．甘草、小麥、大棗 B．甘草、麥冬、大棗 C．干姜、麥冬、大棗 D．甘草、小麥、懷山藥、大棗 E．甘草、小麥、麥冬、懷山藥、大棗 11．紅藍(lán)花酒方的藥物組成是（ ） A．紅花、澤蘭、酒 B．紅花、酒 C．紅花、澤蘭、酒、蘇木 D．紅花、澤蘭、當(dāng)歸、酒 E．紅花、當(dāng)歸、酒 12．小建中湯所治婦人腹中痛的病機(jī)是（ ） A．氣滯血凝 B．血滯濕阻 C．脾胃虛寒 D．肝郁脾虛 E．寒濕中阻 13．臟躁病的見證是（ ） A．如寒無寒，如熱無熱 B．喜悲傷欲哭，象如神靈所作，數(shù)欠伸 C．口苦，小便赤，脈微數(shù) D．常默然，欲臥不能臥，欲行不能行 E．意欲食，復(fù)不能食，飲食或有美時(shí)，或有不用聞食臭時(shí) 14．抵當(dāng)湯所主“經(jīng)水不利下”，意為（ ） A．經(jīng)行不暢利 B．經(jīng)血量少 C．經(jīng)水閉阻不通 D．經(jīng)期錯(cuò)后 E．經(jīng)期超前 15．婦人腎氣虛弱，膀胱氣化不行而致臍下急痛，小便不通，此證稱（ ） A．胞阻 B．陰吹 C．轉(zhuǎn)胞 D．陷經(jīng) E．正喧 16．梅核氣治用（ ） A．半夏厚樸湯 B．甘麥大棗湯 C．小柴胡湯 D．旋覆代赭湯 E．百合地黃湯 17．半夏厚樸湯的治法是（ ） A．解郁化痰，順氣降逆 B．活血通瘀 C．破氣散結(jié) D．祛瘀逐痰 E．化痰利咽 18．土瓜根散治療（ ） A．因瘀血而致月經(jīng)不調(diào) B．沖任兩虛兼瘀血 C．因血虛而致月經(jīng)不調(diào) D．陽明結(jié)實(shí)，月經(jīng)不調(diào) E．寒實(shí)而致月經(jīng)不調(diào) 19．符合“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”立方的是（ ） A．當(dāng)歸芍藥散 B．溫經(jīng)湯 C．逍遙散 D．紅藍(lán)花酒 E．小建中湯 20．下列各方，何方不治婦人腹痛（ ） A．紅藍(lán)花酒 B．當(dāng)歸芍藥散 C．小建中湯 D．礬石散 E．土瓜根散 四、多項(xiàng)選擇題 1．《金匱要略》中只有方名而不載藥物組成的方劑有（ ） A．黃連粉 B．附子湯 C．膠姜湯 D．杏子湯 E．狼牙湯 2．溫經(jīng)湯所主治的癥候是（ ） A．手掌煩熱，唇口干燥 B．崩漏數(shù)十日不止 C．少腹里急，腹?jié)M D．暮即發(fā)熱 E．?dāng)?shù)欠伸 3．《婦人雜病脈證并治》篇治療帶下的方劑有（ ） A．白術(shù)散 B．礬石丸 C．當(dāng)歸貝母苦參丸 D．蛇床子散 E．狼牙湯 4．溫經(jīng)湯的治療作用為（ ） A．溫經(jīng)暖宮 B．和營祛瘀 C．潤燥降逆 D．補(bǔ)益中氣 E．調(diào)肝理脾 5．旋覆花湯可治療哪些病證（ ） A．胸痹 B．肝著 C．婦人經(jīng)閉 D．半產(chǎn)漏下 E．產(chǎn)后腹痛 6．《金匱要略》將婦人雜病的病因概括為（ ） A．虛 B．積冷 C．結(jié)氣 D．濕濁 E．風(fēng)氣 7．婦人臟躁病的主要癥狀是（ ） A．喜悲傷欲哭 B．常默默 C．?dāng)?shù)欠伸 D．如寒無寒，如熱無熱 E．口苦、小便赤 8．半夏厚樸湯的功效特點(diǎn)是（ ） A．順氣降逆 B．宣氣解郁 C．和胃降逆 D．開結(jié)化痰 E．順氣化痰 9．半夏厚樸湯的藥物組成是（ ） A．香附、茯苓、生姜 B．茯苓、干姜、蘇梗 C．半夏、厚樸 D．茯苓、生姜、蘇葉 E．茯苓、生姜、竹茹 10．當(dāng)歸芍藥散的組成（ ） A．當(dāng)歸、芍藥、川芎 B．當(dāng)歸、芍藥、生地 C．澤瀉、懷山、白術(shù) D．澤瀉、豬苓、白術(shù) E．澤瀉、茯苓、白術(shù) 11．《金匱》中治療崩漏的方劑有（ ） A．土瓜根散 B．膠姜湯 C．溫經(jīng)湯 D．抵當(dāng)湯 E．大黃甘遂湯 12．腎氣丸于《金匱》一書中，分別見于（ ） A．血痹虛勞病篇 B．痰飲咳嗽病篇 C．消渴小便不利淋病篇 D．婦人雜病篇 E．水氣病篇 13．《婦人雜病篇》治療婦人腹痛的方劑是（ ） A．溫經(jīng)湯 B．紅藍(lán)花酒 C．當(dāng)歸芍藥散 D．小建中湯 E．腎氣丸 14．婦人熱入血室治宜（ ） A．刺期門 B．小柴胡湯 C．大柴胡湯 D．刺踹 E．抵當(dāng)湯 15．在《金匱》原文中，腎氣丸用于治療（ ） A．痰飲 B．虛勞 C．歷節(jié)病 D．消渴 E．腳氣上入，少腹不仁 16．《金匱》論述情志異常的疾病有（ ） A．百合病 B．奔豚氣病 C．邪哭 D．臟躁病 E．肝著病 17．《金匱》所載用zhe蟲的方劑是（ ） A．大黃zhe蟲丸 B．土瓜根散 C．下瘀血湯 D．鱉甲煎丸 E．升麻鱉甲湯 五、簡答題 1．簡述溫經(jīng)湯的臨床表現(xiàn)及原理、病機(jī)、治則、方義。 2．轉(zhuǎn)胞的病因病機(jī)、證治如何？ 3．紅藍(lán)花酒主治何種病證？應(yīng)如何辨證？采用何種治療方法？ 4．試述婦人虛寒腹痛的癥狀、病機(jī)、治法及方藥各是什么？ 5．陷經(jīng)應(yīng)如何辨證治療？ 6．何謂轉(zhuǎn)胞？能導(dǎo)致轉(zhuǎn)胞的原因主要有哪幾方面？ 7．小柴胡湯為何能治療“熱入血室”？ 8．婦人陰吹的病因、病機(jī)是什么？試簡述之。 9．熱入血室與陽明腑實(shí)均有譫語，兩者有何不同？ 10．陽明病熱入血室頭汗出與郁冒頭汗出的機(jī)理有何不同？ 11．試比較仲景治婦人帶下病的兩方證。 12．溫經(jīng)湯與膠姜湯同治漏下，二者如何區(qū)別應(yīng)用？ 六、論述題 1．《金匱》如何辨治婦人雜病腹痛？ 2．以腎氣丸為例，說明仲景的異病同治原則。 3．臟躁與百合病如何鑒別？ 4．土瓜根散與抵當(dāng)湯均治月經(jīng)病，二方證應(yīng)如何鑒別？ 5．仲景把婦人雜病的病因歸納為“因虛、積冷、結(jié)氣”其理何在？ 6．本篇所論月經(jīng)不調(diào)的原因有哪些？如何進(jìn)行辨證論治？ 7．《金匱》對情志病有哪些論述？各有何特點(diǎn)？ §參考答案： 一、詞解 1．胞門：指子宮。 2．形體損分：指形體消瘦，與未病前判若兩人。 3．奄忽眩冒：奄忽，即倏忽；奄忽眩冒，指忽然發(fā)生暈厥。 4．厥癲：指昏厥、癲狂一類疾病。 5．多嗔：是時(shí)常發(fā)怒。 6．帶下：一般指赤白帶下，這里泛指婦人經(jīng)帶諸病。 7．咽中如有炙臠：肉切成塊名臠，炙臠即烤肉塊。咽中異物感，咯之不出，吞之不下，欲稱梅核氣。 8．陷經(jīng)：意即經(jīng)氣下陷，下血不止。 9．經(jīng)水不利：指月經(jīng)行而不暢。 10．經(jīng)一月再見：意指月經(jīng)一月兩潮。 11．敦：是古代盛食物的器具，上下稍銳，中部肥大。 12．臟堅(jiān)癖不止：指胞宮內(nèi)有干血堅(jiān)結(jié)不散。 13．白物：指白帶。 14．胞系了戾：指膀胱之系繚繞不順。 15．胞：即膀胱 16．六十二種風(fēng)：泛指一切風(fēng)邪 17．陰吹：指前陰出氣如后陰矢氣一樣。 18．正喧：意謂前陰出氣較頻繁，以致聲響連續(xù)不斷。 19．臟躁：病名。多由情志不舒或思慮過多，肝郁化火，傷陰耗液，心脾兩虛所致。其癥以精神失常，無故悲傷欲哭，頻作欠伸，神疲乏力為特征。 20.熱入血室：血室狹義者是指子宮，廣義者則總括子宮、肝、沖任脈。熱入血室是指婦女在月經(jīng)期間感受外邪，邪熱與血互相結(jié)于血室而出現(xiàn)的病癥。 21．梅核氣：病人自覺咽中有物梗塞，咯之不出，吞之不下，對飲食一般無妨礙，還可伴有胸悶嘆息等癥。 22．生后：即產(chǎn)后。 二、填空題 1．虛 積冷 結(jié)氣 2．小建中湯 3．當(dāng)歸芍藥散 4．半夏厚樸湯 5．喜悲傷欲哭 神靈所作 數(shù)欠伸 6．膠姜湯 7．水與血俱結(jié)在血室也 大黃甘遂湯 8．抵當(dāng)湯 9．腹中血?dú)獯掏?nbsp; 10．狼牙湯 11．陰冷寒濕帶下 12．臍下急痛 小便不通 13．溫經(jīng)湯 14．腹中痛 15．膠姜湯 16．當(dāng)歸芍藥散 17．半夏厚樸湯 18．谷氣之實(shí) 三、單項(xiàng)選擇題 1．E 2．E 3．D 4．E 5．C 6．D 7．E 8．D 9．C 10．A 11．B 12．C 13．B 14．C 15．C 16．A 17．A 18．A 19．D 20．D 四、多項(xiàng)選擇題 1．ABCD 2．ABCD 3．BD 4．ABCD 5．BD 6．ABC 7．AC 8．AD 9．CD 10．AE 11．BC 12．ABCD 13．ABCD 14．AB 15．ABDE 16．ABCD 17．ABCD 五、簡答題 1．簡述溫經(jīng)湯的臨床表現(xiàn)及病機(jī)、治則、方義。 溫經(jīng)湯證乃婦人沖任虛寒夾有瘀血而致的崩漏，其癥是：婦人年五十所，下血，唇干口燥，少腹里急，腹?jié)M，暮則發(fā)熱，手掌煩熱。此因婦人50歲左右，氣血已衰，沖任不充，經(jīng)水當(dāng)止，今下血數(shù)十日不止，屬崩漏，從唇口干燥來判斷其內(nèi)有瘀血。瘀血留著不去故見少腹里急，腹?jié)M，可能還有刺痛，或有塊拒按等癥。沖任本虛，再加下血，陰氣一傷再傷，陰虛生內(nèi)熱，故見暮則發(fā)熱，手掌煩熱。治用溫經(jīng)湯溫養(yǎng)氣血，兼以消瘀。方中吳茱萸、桂枝、生姜溫經(jīng)散寒，通利血脈；阿膠、當(dāng)歸、川芎、芍藥、丹皮活血祛瘀、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)；麥冬養(yǎng)陰潤燥而清虛熱；人參、甘草、補(bǔ)中益氣，半夏降逆和胃。諸藥共奏溫補(bǔ)沖任，養(yǎng)血祛瘀扶正祛邪之功，使瘀血去而新血生，虛熱消而諸癥除。 ２．轉(zhuǎn)胞的病因病機(jī)、證治如何？ 病因病機(jī)：轉(zhuǎn)胞可有腎氣不足、脾虛中氣下陷、肺虛通調(diào)失職，妊娠胎氣上迫等多種原因。本證為腎氣不足所致小便不通，臍下急迫，治以補(bǔ)腎利水，方選腎氣丸（干地黃 薯蕷 山茱萸 澤瀉 茯苓 丹皮 桂枝 炮附子）。 3．紅藍(lán)花酒主治何種病證？應(yīng)如何辨證？采用何種治療方法？ 紅藍(lán)花酒主治婦人氣滯血瘀腹痛，由婦人經(jīng)產(chǎn)之后，風(fēng)邪乘入腹中，與血?dú)庀嗖?，血滯不行所致，癥見腹中刺痛，應(yīng)采用活血化瘀，行氣止痛的方法治療。（紅藍(lán)花酒的組成有紅藍(lán)花、酒）。 4．試述婦人虛寒腹痛的癥狀、病機(jī)、治法及方藥各是什么？ 婦人虛寒腹痛的癥狀有腹中綿綿作痛，喜溫喜按，心悸、虛煩、面色無華、神疲納少、舌質(zhì)淡紅、脈細(xì)澀或弦或緩或脈弱無力。病機(jī)為脾胃陽虛，中焦虛寒，氣血不足，不能溫煦濡養(yǎng)腹部。治法宜溫補(bǔ)脾胃，和里緩急，方用小建中湯（桂枝、甘草、大棗、芍藥、生姜、飴糖）。 5．陷經(jīng)應(yīng)如何辨證治療？ 陷經(jīng)是由于沖任虛寒，不能攝血，經(jīng)氣下陷所致。癥見下血不止，血質(zhì)稀，色黑，甚則肢冷，脈沉等。治宜溫補(bǔ)沖任，養(yǎng)血止血。方用膠姜湯（藥物組成未見）。 6．何謂轉(zhuǎn)胞？能導(dǎo)致轉(zhuǎn)胞的原因主要有哪幾方面？ 轉(zhuǎn)胞是以臍下急痛，小便不通為主癥的疾患。形成本病的病因病機(jī)比較復(fù)雜，主要原因有：（1）腎氣不足，膀胱氣化不行；（2）妊娠胎氣不舉，壓迫膀胱；（3）中焦脾虛，中氣下陷；（4）上焦肺虛，氣化不及州都，通調(diào)失職；（5）忍尿入房。以上原因均能導(dǎo)致胞系了戾而致小便不通。 7．小柴胡湯為何能治療“熱入血室”？ 小柴胡湯在仲景《傷寒論》、《金匱要略》中均有載述，其主治邪在少陽半表半里而見寒熱如瘧的病證。熱入血室證為婦人經(jīng)行之際，血弱氣盡之時(shí)，邪氣入于血室所作。因血室內(nèi)屬于肝，肝與膽相表里，故臨床上亦見到寒熱如瘧之少陽證，即原文所說：“婦人中風(fēng)，七八日續(xù)來寒熱，發(fā)作有時(shí)，經(jīng)水適斷，此為熱入血室”，故可用小柴胡湯和解少陽，兼散其血室之結(jié)。 8．婦人陰吹的病因、病機(jī)是什么？試簡述之。 婦人陰吹一般多發(fā)生于生育后的婦女，體虛氣血不足是其根本因素。本篇所論，為胃腸燥結(jié)，腑氣不暢，以致濁氣下泄，干及前陰，而發(fā)生陰中出氣有聲之癥。由于其病機(jī)為胃腸燥結(jié)，故本證除“陰吹而正喧”外，還當(dāng)有大便燥結(jié)，小便不利之癥。 9．熱入血室與陽明腑實(shí)均有譫語，兩者有何不同？ 熱入血室——血分熱盛，熱擾神明所致，因血屬陰，故以暮則譫語為特點(diǎn)。 陽明腑實(shí)——胃絡(luò)通于心，胃熱熾盛上擾神明所致，因食入則助胃中邪熱，故以食則譫語為特點(diǎn)。 10．陽明病熱入血室頭汗出與郁冒頭汗出的機(jī)理有何不同？ 熱入血室——肝與沖任之脈皆上行，由于里熱熏蒸故頭汗出。 郁冒——亡血陰虛，陽氣獨(dú)盛，孤陽上出，挾陰津外泄而致頭汗出。 11．試比較仲景治婦人帶下病的兩方證。 《金匱》將婦人帶下辨為濕熱帶下和寒濕帶下兩證，分別設(shè)礬石丸和蛇床子散。二方同治帶下陰癢，均有殺蟲止癢作用，且皆為外用方，但前者功專清熱燥濕，主治下焦?jié)駸岵⒓嬷杏懈裳?，臟堅(jiān)癖不止，經(jīng)水閉不利的帶下病。后者功?？鄿卦餄?，主治下焦寒濕兼有陰中冷的帶下病。 12．溫經(jīng)湯與膠姜湯同治漏下，二者如何區(qū)別應(yīng)用？ 溫經(jīng)湯與膠姜湯雖同治虛寒漏下，但溫經(jīng)湯適用于因瘀致漏而又氣血虛弱之證。癥狀除有漏下外，尚兼有體虛及腹痛里急，腹?jié)M，手掌煩熱，唇口干燥等瘀血及虛熱見癥；膠姜湯適用于漏下血色黑，兼面色蒼白，神疲乏力，頭暈心悸，脈微弱等癥，屬于沖任虛寒者。 六、論述題 1.《金匱》如何辨治婦人雜病腹痛？ 對風(fēng)邪入侵，氣滯血凝，致為腹中刺痛者，治用紅藍(lán)花酒活血行氣。對肝脾失調(diào)，濕阻血滯，造成腹中疼痛，小便不利，四肢頭面微腫者，治用當(dāng)歸芍藥散理血柔肝，健脾除濕。對中焦虛寒，致腹中痛（喜溫按，面色無華，虛煩心悸，舌質(zhì)淡紅，脈細(xì)澀），治用小建中湯溫補(bǔ)脾胃。 2．以腎氣丸為例，說明仲景的異病同治原則。 《金匱》中用腎氣丸者有五：（1）《中風(fēng)歷節(jié)病脈證并治第五》篇用治腳氣上入，少腹不仁；（2）《血痹虛勞病脈證并治第六》篇用治虛勞腰痛，少腹拘急，小便不利；（3）《痰飲咳嗽病脈證并治第十二》篇用治短氣有微飲，當(dāng)從小便去者；（4）《消渴小便不利淋病脈證并治第十三》篇用治男子消渴，小便反多，以飲一斗，小便一斗者；（5）《婦人雜病脈證并治第二十二》篇用治婦人煩熱不得臥，但飲食如故之轉(zhuǎn)胞不得溺者。以上五病，雖癥狀不同，但病機(jī)皆屬于腎虛，氣化功能減退，故均可用腎氣丸益氣溫陽滋陰治療。以上雖然形式上表現(xiàn)為一方可治多病，實(shí)質(zhì)上反映了張仲景病與證相結(jié)合的辨證論治精神，體現(xiàn)了異病同治的治則。 3．臟躁與百合病如何鑒別？ 兩病相同之處：（1）發(fā)病均與情志抑郁，思慮過度，陰液不足有關(guān)。（2）臨床表現(xiàn)均有心神受病，如有神靈，心煩不眠，坐臥不安等癥。（3）均使用滋養(yǎng)陰液，養(yǎng)心安神之品。 兩病不同之處：（1）病機(jī)：百合病因外感余熱未盡或氣郁化熱，導(dǎo)致心肺陰虛內(nèi)熱，百脈受傷；而臟躁病因肝郁化火，心脾兩虛，營血不足，氣郁不伸。（2）證候：百合病除有一系列精神異常癥狀外，常有口苦、尿赤、脈微數(shù)等癥。臟躁病精神癥狀更為明顯，或哭，或怒，或失眠，便秘，多見舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。（3）治療：百合病治宜滋陰清熱，養(yǎng)心安神，用百合地黃湯；臟躁病治宜補(bǔ)益心脾，潤燥緩急，用甘麥大棗湯。 4．土瓜根散與抵當(dāng)湯均治月經(jīng)病，二方證應(yīng)如何鑒別？ 土瓜根散治療病證是經(jīng)水不利，其病機(jī)為氣滯血瘀，沖任受阻，血海不能滿盈，癥狀為經(jīng)期紊亂，過期不至，月經(jīng)量少，色紫有塊，腹脹滿而痛，小腹按之有硬塊，舌質(zhì)紫暗，脈澀。治法：活血祛瘀，調(diào)經(jīng)止痛。藥物組成：土瓜根、蟄蟲、桂枝、芍藥、酒。 抵當(dāng)湯治療的病證是經(jīng)閉，其病機(jī)是瘀血內(nèi)結(jié)成實(shí)，癥狀為月經(jīng)停閉，少腹?jié)M硬結(jié)痛或腹不滿，病人自覺腹?jié)M，發(fā)狂善忘，惡熱，大便色黑易解，小便自利，脈沉澀。治法：破血逐瘀。藥物組成：水蛭、虻蟲、大黃、桃仁。 5．仲景把婦人雜病的病因歸納為“因虛、積冷、結(jié)氣”，其理何在？ 因虛：即氣血虛少，氣虛不能運(yùn)血攝血，血少不足以營沖任，沖任空虛，虛不能化氣生血，導(dǎo)致月經(jīng)病的產(chǎn)生。積冷：冷則不能溫血運(yùn)血，又因元陽虛衰，溫煦減弱，外則風(fēng)冷之氣侵襲，內(nèi)則生寒，不易溫化而積滯；以致任督功能失調(diào)，可致痛經(jīng)、經(jīng)閉、癥瘕諸疾。結(jié)氣：情志刺激，氣機(jī)郁結(jié)，血行不暢又可導(dǎo)致婦科諸疾。人體氣血貴乎充盈，氣機(jī)貴乎調(diào)達(dá)，血脈貴乎溫通，三者若有所患必導(dǎo)致氣血凝結(jié)，胞門閉塞，經(jīng)絡(luò)阻滯，從而形成月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，經(jīng)閉，癥瘕諸疾以及其它病證隨之而生。故“因虛，積冷，結(jié)氣”是婦人雜病的主要致病因素。 6．雜病篇所論月經(jīng)不調(diào)的原因有哪些？如何進(jìn)行辨證論治？ 就本篇所論，引起月經(jīng)不調(diào)主要有瘀血內(nèi)阻和水血互結(jié)等原因。瘀血所致的月經(jīng)不調(diào)可見經(jīng)水不利，量少色紫，少腹?jié)M痛，按之有硬塊，舌質(zhì)紫黯，脈澀等癥。治療當(dāng)以土瓜根散行氣活血通瘀。如見少腹脹滿結(jié)痛，大便色黑易解，小便自利，脈沉澀等癥，治當(dāng)用抵當(dāng)湯逐瘀下血。水血互結(jié)于血室而致月經(jīng)不調(diào)者，可見經(jīng)閉，少腹?jié)M如敦狀，小便微難，不渴等癥，治療當(dāng)用大黃甘遂湯破血逐瘀。除上述以瘀血阻滯者外，因沖任虛寒兼挾瘀血內(nèi)阻的月經(jīng)不調(diào)，則可使用溫經(jīng)湯治療。 7．《金匱》對情志病有哪些論述？各有何特點(diǎn)？ 《金匱》對于情志病的論述內(nèi)容豐富，如百合病、狐惑病、虛勞不得眠、奔豚氣、邪哭、癲狂、臟躁、梅核氣等。 （1）百合病?！栋俸虾箨庩柖静 菲骸鞍俸喜≌?，百脈一宗，悉致其病也。意欲食復(fù)不能食，常默默，欲臥不能臥，欲行不能行，欲飲食，或有美時(shí)，或有不用聞時(shí)臭時(shí)，如寒無寒，如熱無熱，口苦，小便赤……如有神靈者，身形如和，其脈微數(shù)。”其證候復(fù)雜多變，以精神恍惚不定，飲食、感覺、行動(dòng)、起居異常及口苦、小便赤、脈微數(shù)為特征；病因與情志因素密切相關(guān)；病機(jī)為心肺陰虛內(nèi)熱，百脈失和；治法為滋陰清熱、養(yǎng)心安神；百合地黃湯為主方。 ?。?）狐惑病?！栋俸虾箨庩柖静 菲骸昂笾疄椴。瑺钊鐐?，默默欲眠，目不得閉，臥起不安……”以人體上部或下部蝕爛、成膿為主癥，伴有神情恍惚、狐疑惑亂等癥。病因病機(jī)為濕熱內(nèi)蘊(yùn)蟲毒感染；治法為清熱解毒除濕，甘草瀉心湯為其基本內(nèi)治方。 （3）虛勞不得眠。《血痹虛勞病》篇：“虛勞虛煩不得眠，酸棗仁湯主之?！笔叩脑蚝芏啵郧橹疽蛩厮赂鼮槌Ｒ?；病機(jī)為肝血不足，陰虛生熱，虛熱上擾神明；法宜養(yǎng)血清熱，安神除煩，方用酸棗仁湯。 （4）奔豚氣?！侗茧鄽獠 菲骸氨茧嗖。瑥纳俑蛊?，上沖咽喉，發(fā)作欲死，復(fù)還止，皆從驚恐得之?！辈∫蚨酁榍橹居艚Y(jié)或驚恐所致；對肝郁奔豚治宜清熱降逆，調(diào)肝和血。 （5）邪哭癲狂?！段迮K風(fēng)寒積聚病》篇：“邪哭使魂魄不安者，血?dú)馍僖?；血?dú)馍僬邔儆谛模臍馓撜?，其人則畏，合目欲眠，夢遠(yuǎn)行而精神離散，魂魄妄行。陰氣衰者為癲，陽氣衰者為狂。”所謂邪哭，是情志不遂所致的精神錯(cuò)亂之候，若病情進(jìn)一步發(fā)展，就會(huì)成為癲狂。 （6）臟躁。《婦人雜病》篇：“婦人臟躁，喜悲傷欲哭，象如神靈所作，數(shù)欠伸，甘麥大棗湯主之。”臟躁多因情志抑郁或思慮過度，以致心脾受損，臟陰不足而成。治以甘麥大棗湯潤燥緩急。 （7）梅核氣?！秼D人雜病》篇：“婦人咽中如有炙臠，半夏厚樸湯主之?！北静《嘤汕橹居艚Y(jié)、痰凝氣滯所致；以自覺咽中梗阻，如有異物，咯之不出，吞之不下，但與飲食無礙，后世俗稱“梅核氣”。治用半夏厚樸湯開結(jié)化痰，順氣降逆。
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