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在開心人網(wǎng)上藥店搜索“咽炎”二字，可彈出一百多個藥物鏈接，可見此品類不失為藥店的“爆款”。
除準確推薦單一藥品外，藥店還可對治療咽炎、扁桃體炎的藥物進行關(guān)聯(lián)銷售，其關(guān)聯(lián)原則大致為以下幾個。 一、西藥抗生素可關(guān)聯(lián)中成藥，但是對中成藥的使用需要準確辨證，不可盲目。舉例：阿奇霉素+蒲地藍消炎片。 二、中成藥可關(guān)聯(lián)西藥局部用藥制劑。舉例：金嗓清音丸+西地碘含片。 三、中成藥或抗生素可關(guān)聯(lián)代茶飲的中藥飲片。舉例：銀翹解毒丸+木蝴蝶代茶飲。 四、中成藥可關(guān)聯(lián)提高免疫力的保健食品。舉例：清喉咽口服液+維生素B族+膠原蛋白。 五、兩種功效相似的中成藥一般不要關(guān)聯(lián)，比如蒲地藍消炎片和抗病毒口服液。 局部用藥制劑 局部用藥可以迅速改善癥狀，為治標良藥。其包含西藥的含片、噴劑，中藥的含片、噴劑等。具體用藥舉例見表1。
西醫(yī)通過實驗室檢查發(fā)現(xiàn)，急性咽炎多由柯薩奇病毒、腺病毒和副流感病毒引起，也可由鏈球菌、葡萄球菌和肺炎球菌等細菌感染引起。由病毒感染引起的急性咽炎，局部和全身癥狀較輕，一般經(jīng)1周左右可自愈，可給予利巴韋林等抗病毒藥物治療；由溶血性鏈球菌引起的急性膿毒性咽炎，局部和全身癥狀及病變都較嚴重，甚至可以發(fā)生敗血癥或膿毒血癥，首選青霉素類或頭孢類抗菌藥，以控制感染，預防并發(fā)癥。（見表2）
慢性咽炎和慢性扁桃體炎除急性發(fā)作外，一般不用抗菌藥治療。 中藥全身用藥制劑 從火、熱、毒論治 咽痛多數(shù)為陽證，病因以火熱痰毒居多，多由脾胃積熱復感風熱邪毒，外邪引動內(nèi)熱，內(nèi)外之邪相搏結(jié)于咽喉，蒸灼肌膜。與之相對應，中成藥治療咽痛者也以清熱解毒、疏散風熱者居多。 用此類藥時要注意，辨證結(jié)果必須為實熱證，虛證不可妄投此品，以免其中枯燥之藥味傷陰。常見藥品的區(qū)別用藥見表3。
另外，有一個較為特殊的藥——龍血竭片——值得一提，此藥說明書提到其可以治療慢性咽炎引起的出血，可根據(jù)具體情況選用。龍血竭片功能主治：活血通血、消腫止痛、祛瘀生肌、收斂止血。用于治療各種出血病，如鼻衄、肌衄、舌衄、久瀉、便下濃血（腸炎）、慢性咽炎、膿瘡久不收口、水火燙傷及各種理化灼傷、婦女崩中漏下、大小便出血等。 從肝氣郁結(jié)論治 從肝論治的咽部疾病主要是梅核氣。梅核氣是西醫(yī)咽異感癥的一種，咽部不痛，但可能會出現(xiàn)球塞感、緊迫感、黏著感、搔癢感、蟲爬感、吞咽梗阻感等感覺中的一種或幾種，多伴有精神抑郁等情志性因素，咽喉檢查往往無器質(zhì)性病變。多見于30～40歲的女性。 中醫(yī)認為，肝主疏泄，性喜條達而惡抑郁，若七情郁結(jié)，致肝氣郁結(jié)，循經(jīng)上逆，則氣結(jié)于咽喉?；蚋螝鈾M逆乘脾，肝郁脾滯，運化失司，津液不布，則積聚成痰，痰氣交阻于咽喉而為病。 治療此證的中成藥主要是金嗓利咽丸。此藥成份為木蝴蝶、膽南星、蟬蛻、法半夏、厚樸（制）、青皮（炒）、枳實（炒）、砂仁、檳榔、橘紅、六神曲(炒)、茯苓、合歡皮、紫蘇梗、生姜。方中青皮、厚樸枳實、檳榔、合歡皮等藥味疏肝行氣，法半夏與生姜辛開苦降以散咽喉之氣節(jié)，砂仁、茯苓等助脾之運化，蟬蛻、木蝴蝶等利咽清熱，諸藥共奏疏肝理氣、化痰利咽之功，可用于濕內(nèi)阻、肝郁氣滯所致的咽部異物感、咽部不適、聲音嘶啞等癥。 從肺腎陰虛論治 前文已經(jīng)分析過肺腎陰虛喉痹、乳娥各自的癥狀、病機、治法，此處不再贅述。 常見藥品的區(qū)別用藥見表4。
1.勞逸結(jié)合，防止受冷，急性期應臥床休息。 2.經(jīng)常接觸粉塵或化學氣體者，應戴口罩、面罩等防護措施。 3.平時多飲淡綠茶加蜂蜜，吃易消化的食物，保持大便通暢。 4.避免煙、酒、辛辣、過冷、過燙刺激食物。 5.注意口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成飯后漱口的習慣，使病菌不易生長。 6.保持室內(nèi)空氣流通。 7.不要長時間講話，更忌聲嘶力竭地喊叫。 簡便的食療方 1.雪梨川貝飲：大雪梨一個，去皮挖心，裝入川貝末5～10g，冰糖2g，同蒸熟后食用。 2.西瓜皮60克，水煎服，治咽干喉疼。 3.百合綠豆湯：綠豆20克，百合15克，冰糖適量，加水同煮，飲湯食百合、綠豆，每日一次，連服數(shù)日。 |
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