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藥物用量,對(duì)療效關(guān)系很大

 寂寞在繁衍 2015-08-22

1、如桂枝和白芍用量相等時(shí),就有調(diào)和營(yíng)衛(wèi),解肌作用。

2、如桂枝加白芍湯方劑中:白芍用量比桂枝多一倍,就成為因治太陽(yáng)病誤下,轉(zhuǎn)屬太陰病,而腹?jié)M時(shí)痛的方劑了。

3、如小建中湯:白芍比桂枝的用量多一倍,又配用飴糖,而成溫建中焦,止腹中痛的方劑了。

4、如厚樸三物湯、小承氣湯、厚樸大黃湯。三方中都是厚樸、枳實(shí)、大黃三味藥組成,因三味藥用量不同,而方名各不同,治病也不同。

小承氣湯與厚樸三物湯及厚樸大黃湯比較:

(1)小承氣湯:由大黃12克、厚樸6克、枳實(shí)9克。

功能輕下熱結(jié),消積除滿。用于陽(yáng)明腑實(shí)證,大黃為君;厚樸為臣,行氣散滿;枳實(shí)為使;主治大便秘結(jié),脘腹痞滿,潮熱,譫語(yǔ),苔老黃,脈滑數(shù);或痢疾初起,腹痛脹滿,里急后重;亦可用于消化不良,食積腹瀉。

(2)厚樸三物湯:厚樸24克、大黃12克、枳實(shí)9克. 。

主治實(shí)熱內(nèi)積,氣滯不行,腹部脹滿疼痛,大便不通。重在行氣消脹除腹?jié)M;以厚樸行氣散滿為君,

(3)厚樸大黃湯:由大黃18克、厚樸15克、枳實(shí)12克。

大黃蕩滌腸胃以行水亦為君,枳實(shí)破氣行使,功在順氣行水,以衰其勢(shì)。

《金匱要略》痰飲篇云:“支飲胸滿者,厚樸大黃湯主之?!?/p>

5、如清瘟敗毒飲:原方中對(duì)大、中、小劑用量指出:

如生石膏大劑180克至240克;中劑60克至90克;小劑24克至36克;

如小生地大劑18克至30克;中劑9克至15克;小劑6克至12克;

如川黃連大劑12克至18克,中劑6克至12克;小劑3克至4.5克。

并指出:“六脈沉細(xì)而數(shù)者即用大劑;脈沉而數(shù)者即用中劑;脈浮而數(shù)者,用小劑”??梢娪昧康淖兓?,在處方中,占有重要地位。

若不用心處理配伍和藥量的變化,配伍變化不佳,和藥量的大小變化不佳,既使立法是正確的,或處方大的原則是對(duì)的,也往往效果不理想,甚則無效。

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