一直以來,國(guó)內(nèi)醫(yī)療行業(yè)最大的積弊在于醫(yī)療資源的分布不均。作為醫(yī)療核心資源的醫(yī)生，更是如此。就目前國(guó)內(nèi)醫(yī)療市場(chǎng)來說，其畸形在于本應(yīng)負(fù)責(zé)疑難雜癥的三甲醫(yī)院承擔(dān)了基礎(chǔ)醫(yī)療任務(wù)，金字塔頂端的三甲醫(yī)院人滿為患，二級(jí)以下醫(yī)院卻常常找不到足夠的病人。

▌醫(yī)療資源分布不均的根本原因在于內(nèi)部高度壟斷

而造成醫(yī)療資源分布不均的根本原因，在于公立醫(yī)院尤其是三甲醫(yī)院的高度壟斷,從而導(dǎo)致醫(yī)療資源，尤其是醫(yī)務(wù)人員的流動(dòng)性不足。而對(duì)醫(yī)務(wù)人員流動(dòng)性的最大的影響，在于其個(gè)人的職業(yè)發(fā)展的局限。

大量的數(shù)據(jù)顯示，醫(yī)學(xué)院的畢業(yè)生如果不能進(jìn)入三甲醫(yī)院去做醫(yī)生，他會(huì)覺得沒有什么前途。如果畢業(yè)后讓他們?nèi)ザ?jí)醫(yī)院或社區(qū)醫(yī)院，他就會(huì)覺得醫(yī)生生涯走到盡頭，沒有希望了?，F(xiàn)有醫(yī)生沒有流動(dòng)，是封閉的資源，三甲醫(yī)院所有的位置一個(gè)蘿卜一個(gè)坑，這樣它無法再吸納太多的新生力量，從而堵住了新醫(yī)生的成長(zhǎng)通道。這個(gè)問題想要解決的話，就要考慮醫(yī)療資源如何社會(huì)化，也就是醫(yī)生資源如何成為社會(huì)共有資源，而不是隸屬于某家醫(yī)院。

目前國(guó)家開始推行的醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策，旨在推進(jìn)醫(yī)務(wù)人員的合理流動(dòng)，但多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)生并非完全自由人，他在原單位有工作安排,要是利用工作時(shí)間來執(zhí)業(yè),怎么可能那么自由？如果要多點(diǎn)執(zhí)業(yè),除非完全用休息時(shí)間來執(zhí)業(yè)。那醫(yī)生健康如何保障？因此,醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)是有“做好本職工作”這一前提的,如果這樣,那就不能到處執(zhí)業(yè),特別是大醫(yī)院的醫(yī)生,“原單位的工作都不堪重負(fù),哪有精力、時(shí)間多點(diǎn)執(zhí)業(yè)?”所以大醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)是不愿意自己的醫(yī)生到外面去多點(diǎn)任職的，他們知道醫(yī)生是醫(yī)院最重要的資源，也就不愿意和外面共享資源。

▌互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療不是簡(jiǎn)單的流量思維，解決醫(yī)患信任才是關(guān)鍵

但互聯(lián)網(wǎng)天生對(duì)遠(yuǎn)程信息、異地化服務(wù)、信息不對(duì)稱生意有優(yōu)勢(shì)，或者說互聯(lián)網(wǎng)具有打破壟斷的種種可能，隨著“互聯(lián)網(wǎng) ”的浪潮的不斷蔓延，互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療的結(jié)合，似乎到了又一個(gè)風(fēng)口。

截至目前，國(guó)內(nèi)移動(dòng)醫(yī)療APP已達(dá)2000多款。例如許多“輕問診”平臺(tái)，其模式大體為線上積累大量醫(yī)療需求，進(jìn)而引導(dǎo)至線下診所（自營(yíng)診所或社區(qū)醫(yī)院）中去，而輕資產(chǎn)診所本身并不會(huì)提供完整的醫(yī)療服務(wù)，而是更像提供導(dǎo)診或分診，最終利用其它醫(yī)院的醫(yī)療資源滿足病人的需求。

但這種線上進(jìn)行簡(jiǎn)單詢問和檢查上傳資料就在短期內(nèi)做出診斷，患者很難有足夠的安全感和信任基礎(chǔ)。同時(shí)，由于政策等多方面因素的影響，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療市場(chǎng)中仍處于壟斷地位，移動(dòng)醫(yī)療最關(guān)鍵的醫(yī)生資源依舊難以撬動(dòng)，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)遠(yuǎn)未落地，遠(yuǎn)程醫(yī)療受到多種限制，醫(yī)療數(shù)據(jù)共享也存在瓶頸?；颊叩尼t(yī)療數(shù)據(jù)信息都被壟斷在公立醫(yī)院中，醫(yī)院與醫(yī)院之間，甚至同一醫(yī)院的科室與科室之間形成信息孤島，而公立醫(yī)院大多并不愿意開放這些醫(yī)療數(shù)據(jù)。

對(duì)于醫(yī)療行業(yè)未來的發(fā)展，業(yè)界大都認(rèn)可隨著社區(qū)醫(yī)院的不斷發(fā)展，?？漆t(yī)院與社區(qū)醫(yī)院的在未來將進(jìn)行有效的分工協(xié)作，從而解決醫(yī)療資源的結(jié)構(gòu)性失衡狀態(tài)。甚至有人斷言，5年后的大醫(yī)院將轉(zhuǎn)向?yàn)榧?、重癥處理中心、大型手術(shù)中心、醫(yī)療科研中心，而社區(qū)醫(yī)生、社區(qū)醫(yī)院將會(huì)發(fā)展壯大。不可否認(rèn)的是，斷言歸斷言，而如何走到目的地，卻是另外一回事，誰能走到，又將不可而知。

▌互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療最重要的是建立了醫(yī)生與患者之間更好的連接

但總的來說，醫(yī)療是一個(gè)需要高度信任的行業(yè)，如何不解決信任在交易中的問題，一般的電商流量思維，或許很難奏效。而在醫(yī)生與患者之間的信任問題上，杏仁醫(yī)生主打“診后”深度服務(wù)——依托面診的可靠性及有效數(shù)據(jù)支撐、逐步建立醫(yī)患信任。每位醫(yī)生在線下面診后，選擇需要長(zhǎng)期維護(hù)的患者群體，通過杏仁號(hào)與患者微信端建立聯(lián)系，進(jìn)而轉(zhuǎn)化成醫(yī)生個(gè)人最重要的患者資源。

可以想象的是，一旦患者認(rèn)知逐漸從醫(yī)院級(jí)別轉(zhuǎn)移到以醫(yī)生口碑為依據(jù)，這也為醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)發(fā)展創(chuàng)造了新的可能。同時(shí)隨著多點(diǎn)執(zhí)業(yè)等政策的逐漸完善，以及資本市場(chǎng)對(duì)非公立醫(yī)療設(shè)施的逐步投入，醫(yī)務(wù)人員的流動(dòng)性將進(jìn)一步加強(qiáng)，傳統(tǒng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的壟斷優(yōu)勢(shì)將逐步瓦解，醫(yī)療資源也將伴隨著互聯(lián)網(wǎng)的滲透逐漸得以均衡。