誤區(qū)1　急性心梗保守治療好

有些冠心病患者對新技術(shù)、新療法了解太少，覺得手術(shù)有風(fēng)險，在緊急時刻不愿選擇最佳急診介入手術(shù)，錯失救治良機(jī)甚至失去了生命。其實，冠心病介入治療已有20多年歷史，它為冠心病提供了藥物治療以外的一種非常有效的治療方法，且治療創(chuàng)傷小、效果好。但有資料表明，在我國僅有30%的急性心絞痛、急性心梗等患者在發(fā)病后6 h內(nèi)接受了緊急介入手術(shù)；高達(dá)70%的急性冠心病患者由于種種原因選擇了藥物保守治療，效果很不理想。因此，應(yīng)改變這種認(rèn)識上的誤區(qū)，如果經(jīng)濟(jì)條件許可，介入治療無疑是一種明智的選擇。

誤區(qū)2　放上支架就萬事大吉

很多經(jīng)常心絞痛發(fā)作的患者做完支架手術(shù)后癥狀迅速消失，甚至恢復(fù)了體力活動。如此一來，很多患者就以為萬事大吉了。其實，支架治療只是一種物理療法。它通過改善血管局部狹窄，從而減輕心肌缺血而使心絞痛得到緩解。由于患者有冠狀動脈硬化，其他部位同樣也會發(fā)生狹窄，危險性仍然存在。況且，有些患者血管病變較多，支架只放在了幾個重要的部位，還有的狹窄血管沒有放支架。因此，即使放了支架，同樣應(yīng)注意按健康的生活方式生活，根據(jù)病情按醫(yī)生要求繼續(xù)服藥治療。

誤區(qū)3　化驗結(jié)果正常就無需降脂藥

近年來國內(nèi)外大規(guī)模臨床試驗證明，血脂化驗檢查結(jié)果在正常范圍并不一定就不需要治療，關(guān)鍵要看個體情況。例如，LDL-C為135 mg/dL，對健康人而言，屬正常范圍無需降脂治療；但對患過心肌梗死，做過支架治療、冠脈搭橋手術(shù)，患糖尿病或同時有多種危險因素的患者，則該血脂水平就偏高。把LDL-C降至＜100 mg/dL，可明顯改善患者預(yù)后，減少心血管事件的發(fā)生。另外，對于急性冠心病患者，他汀類降脂藥可起到穩(wěn)定冠脈硬化斑塊的作用，從而發(fā)揮該藥物降脂作用以外的心血管保護(hù)作用。

作者南京瑞鑫醫(yī)院　劉興娜