超聲檢查已成為臨床公認(rèn)的膽道系統(tǒng)疾病首選檢查方法,廣泛適用于臨床任何可疑膽道系統(tǒng)疾病的范疇。 (1)膽道系統(tǒng)結(jié)石:超聲檢查可提示結(jié)石的部位、大小以及是否嵌頓和嵌頓的部位,如膽囊頸部結(jié)石嵌頓、膽總管下段結(jié)石嵌頓。 (2)梗阻性黃疽的鑒別診斷:可較為準(zhǔn)確地判斷膽道梗阻的部位、梗阻病因,并可通過(guò)膽道的超聲測(cè)值為臨床提示梗阻的程度。 (3)膽道系統(tǒng)的炎癥性病變:可檢出急、慢性膽囊炎及急性膽管炎等病變,并可及時(shí)發(fā)現(xiàn)由于膽道系統(tǒng)急性炎癥所致的并發(fā)癥,如因膽囊穿孔形成的周圍膿腫、膽管炎形成的肝內(nèi)膿腫。 (4)膽囊和膽管的惡性腫瘤:肝外膽管癌、肝門部膽管癌、壺腹癌、膽囊癌以及其他部位的轉(zhuǎn)移病灶。 (5)膽囊良性占位及增生性病變:膽囊腺肌增生癥、膽囊息肉、膽囊腺瘤、膽囊內(nèi)膽固醇結(jié)晶。 (6)先天性膽道系統(tǒng)疾病:肝內(nèi)或肝外膽管的囊性擴(kuò)張癥、膽囊先天缺如、膽囊解剖位置的變異。 (7)膽道蛔蟲癥:膽囊內(nèi)蛔蟲、膽管蛔蟲,并通過(guò)超聲動(dòng)態(tài)觀察判斷是否為活蛔蟲。 (8)其他疾病導(dǎo)致的膽囊及膽管的異常改變:如急性肝炎或肝硬化致膽囊壁異常、長(zhǎng)期禁食引起的膽汁淤積等。 (9)術(shù)中膽道超聲檢查可較準(zhǔn)確地確定肝內(nèi)膽管結(jié)石的解剖位置。 (l0)觀察膽道內(nèi)各種引流管及支撐管的位置、管腔內(nèi)有無(wú)阻塞。 (11)膽道系統(tǒng)超聲介人性診斷與治療:PTC 、PTCD、PTGBD等。 (12)膽囊收縮功能:通過(guò)膽囊收縮功能試驗(yàn)判斷膽囊功能。
1一2一1膽囊縱切面顯示膽囊底、體部
1-2-2膽囊縱切面顯示膽囊體、頸部及肝總管
1-2-3膽囊底部橫切面
1-2-4膽囊頸部橫切面
1-2-5膽囊縱切面,包括右腎動(dòng)脈
1-2-6膽囊橫切面,包括右腎動(dòng)脈
I-2-7肝總管縱切面
1-2-8肝總管縱切面
1-2-9膽總管縱切面
胰腺解剖(胰腺區(qū)域的劃分)
胰腺與其鄰近器官的關(guān)系
(未完待續(xù))
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