陽(yáng)痿又稱陰痿，是指陽(yáng)事不舉，或臨房事時(shí)舉而不堅(jiān)。多數(shù)病人均為大腦皮質(zhì)或脊髓中樞機(jī)能紊亂所致，個(gè)別病人是由生殖器官的器質(zhì)性病變引起。中醫(yī)認(rèn)為本病多與肝、腎、心三臟有關(guān)。

李某，男，33歲，樟村鄉(xiāng)鶴峰村人，泥工，已婚，1988年6月23日就診?；缄?yáng)痿約半年，患者形體較胖，有嗜酒之癖，半年前從外地做工回家，翌日同房，即陽(yáng)痿不舉，不能房事，經(jīng)服中藥無(wú)效?？淘\：面色紅潤(rùn)生有痤瘡，胃納尚可，略感頭重肢乏，口苦覺(jué)黏，陰囊潮濕，舌偏紅，苔薄黃膩。此屬濕熱下注，宗筋弛縱。治擬清利濕熱以壯宗筋。

取穴足三里（雙），配陰陵泉。用徐疾補(bǔ)瀉法的一進(jìn)三退之瀉法，留針20分鐘，每隔5分鐘行針一次，10次為一療程。治療期間禁食生冷瓜果及肥厚酒類。

針刺6次陰莖已能勃起維持約10分鐘。10次后陰莖勃起且較有力，已能過(guò)性生活。為鞏固療效用平補(bǔ)平瀉手法，治療一療程。隨訪半年，房事一直正常。

《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)集注》謂“前陰者宗筋之所聚，入房太甚，則宗筋縱發(fā)為陰痿”，這里所說(shuō)的“筋痿”、“陰痿”都是指陽(yáng)痿而言。上述所說(shuō)的陽(yáng)痿之固乃為“入房太甚，宗筋馳縱”。而宗筋的壯縱與陽(yáng)明的盛衰有著密切的關(guān)系。如《素問(wèn)·萎論》所云“論言治萎者獨(dú)取陽(yáng)明何也？曰：陽(yáng)明者五臟六腑之海，主潤(rùn)宗筋。宗筋之束骨而利機(jī)關(guān)也。”《臨證指南醫(yī)案》又謂“陽(yáng)明為宗筋之長(zhǎng)，陽(yáng)明虛則宗筋縱，宗筋縱不能束骨以利機(jī)關(guān)，此不能步履，萎弱、筋縮之證作關(guān)。”可見(jiàn)陽(yáng)明為宗筋之長(zhǎng)，五臟六腑之海，陽(yáng)明盛則宗筋壯，壯縱虛則宗筋縱。而足三里為足陽(yáng)明胃經(jīng)的合穴，陽(yáng)明經(jīng)氣如百川經(jīng)氣匯合入于此穴，脾與胃互為表里，為后天之本，氣血生化之源，故取足三里治療陽(yáng)痿具有理脾胃，調(diào)氣血，滋宗筋之功效。誠(chéng)如《臨證指南·遺精》云“胃為水谷之海，納食不佳，精氣必虛，況男子外腎其名為勢(shì)，若谷氣不充，欲求其勢(shì)之雄壯堅(jiān)舉，不亦難乎。”

馬某，男，26歲，1990年6月28日就診。主訴：婚后陰莖不能勃起已三年。伴急躁易怒，心煩不安，舌紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。

取穴陽(yáng)痿穴。陽(yáng)痿穴，病人仰臥位，在陰包穴上2寸，壓痛明顯處（雙側(cè)），消毒后進(jìn)針，深度為2寸，得氣以后以針感向外生殖器放射為宜。用補(bǔ)法，留針30分鐘，每10分鐘捻轉(zhuǎn)一次，同時(shí)艾條灸列缺穴5~10分鐘，7天為一療程。病人治療一次后當(dāng)晚即有性交要求，但陰莖不能勃起，三次后，稍能舉陽(yáng)，五次后舉陽(yáng)隨意，但硬度稍差，七次痊愈，停止針灸觀察1個(gè)月，未復(fù)發(fā)，愛(ài)人受孕。

按青壯年陽(yáng)痿與精神情志有密切關(guān)系，故《靈樞·經(jīng)筋篇》有厥陰之筋，其病陰器不用之說(shuō)。該法所針之部位乃足厥陰經(jīng)上穴，刺之意在疏通肝脈，暢行宗筋，舒經(jīng)通絡(luò)，直達(dá)病所，其痿自起。列缺穴乃八脈交會(huì)穴之一，通于任脈，任脈起于胞中，任脈為病與生殖功能及性征有密切關(guān)系，下病上取，可以溫通任脈，調(diào)節(jié)生殖功能。臨床體會(huì)，針刺加灸二穴確有立竿見(jiàn)影之效。