陽-痿又稱陰痿，是指陽事不舉，或臨房事時舉而不堅。多數(shù)病人均為大腦皮質或脊髓中樞機能紊亂所致，個別病人是由生殖器官的器質性病變引起。中醫(yī)認為本病多與肝、腎、心三臟有關。

一、足三里穴治療陽-痿

李某，男，33歲，樟村鄉(xiāng)鶴峰村人，泥工，已婚，1988年6月23日就診?；缄?痿約半年，患者形體較胖，有嗜酒之癖，半年前從外地做工回家，翌日同房，即陽-痿不舉，不能房事，經服中藥無效。

刻診：面色紅潤生有痤瘡，胃納尚可，略感頭重肢乏，口苦覺黏，陰囊潮濕，舌偏紅，苔薄黃膩。此屬濕熱下注，宗筋弛縱。治擬清利濕熱以壯宗筋。

取穴：足三里（雙），配陰陵泉。用徐疾補瀉法的一進三退之瀉法，留針20分鐘，每隔5分鐘行針一次，10次為一療程。治療期間禁食生冷瓜果及肥厚酒類。

針刺6次陰莖已能勃起維持約10分鐘。10次后陰莖勃起且較有力，已能過性生活。為鞏固療效用平補平瀉手法，治療一療程。隨訪半年，房事一直正常。

《黃帝內經素問集注》謂：“前陰者宗筋之所聚，入房太甚，則宗筋縱發(fā)為陰痿”，這里所說的“筋痿”、“陰痿”都是指陽-痿而言。上述所說的陽-痿之固乃為“入房太甚，宗筋馳縱”。而宗筋的壯縱與陽明的盛衰有著密切的關系。如《素問·萎論》所云：“論言治萎者獨取陽明何也？曰：陽明者五臟六腑之海，主潤宗筋。宗筋之束骨而利機關也?！薄杜R證指南醫(yī)案》又謂：“陽明為宗筋之長，陽明虛則宗筋縱，宗筋縱不能束骨以利機關，此不能步履，萎弱、筋縮之證作關?！笨梢婈柮鳛樽诮钪L，五臟六腑之海，陽明盛則宗筋壯，壯縱虛則宗筋縱。

而足三里為足陽明胃經的合穴，陽明經氣如百川經氣匯合入于此穴，脾與胃互為表里，為后天之本，氣血生化之源，故取足三里治療陽-痿具有理脾胃，調氣血，滋宗筋之功效。誠如《臨證指南·遺精》云：“胃為水谷之海，納食不佳，精氣必虛，況男子外腎其名為勢，若谷氣不充，欲求其勢之雄壯堅舉，不亦難乎?！?/span>

二、陽-痿穴治療陽-痿

馬某，男，26歲，1990年6月28日就診。主訴：婚后陰莖不能勃起已三年。伴急躁易怒，心煩不安，舌紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。

取穴：陽-痿穴。陽-痿穴，病人仰臥位，在陰包穴上2寸，壓痛明顯處（雙側），消毒后進針，深度為2寸，得氣以后以針感向外生殖器放射為宜。用補法，留針30分鐘，每10分鐘捻轉一次，同時艾條灸列缺穴5~10分鐘，7天為一療程。病人治療一次后當晚即有性交要求，但陰莖不能勃起，三次后，稍能舉陽，五次后舉陽隨意，但硬度稍差，七次痊愈，停止針灸觀察1個月，未復發(fā)，愛人受孕。

按：青壯年陽-痿與精神情志有密切關系，故《靈樞·經筋篇》有厥陰之筋，其病陰器不用之說。該法所針之部位乃足厥陰經上穴，刺之意在疏通肝脈，暢行宗筋，舒經通絡，直達病所，其痿自起。

列缺穴乃八脈交會穴之一，通于任脈，任脈起于胞中，任脈為病與生殖功能及性征有密切關系，下病上取，可以溫通任脈，調節(jié)生殖功能。臨床體會，針刺加灸二穴確有立竿見影之效。(李立根)