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《仲景心法探源》之《傷寒論》正文講解8-11

 水木中醫(yī) 2015-03-21

8太陽病,頭痛至七日以上自愈者,以行其經(jīng)盡故也。若欲作再經(jīng)者,針足陽明,使經(jīng)不傳則愈。

太陽病頭痛,頭為諸陽之會,其病發(fā)于陽,因為三陽均可發(fā)病為頭痛。七日以上自愈者,是行其經(jīng)盡的緣故。七日陽氣來復(fù),其病自愈。若陽氣虛,其病不愈,則會二次傳經(jīng),此時用針刺足陽明、足三里穴,使經(jīng)不傳則愈。

這是什么道理呢?因為陽明居中,屬土,土能生萬物,也能化萬物,針足陽明,邪氣歸土而化。經(jīng)文182條:土也,萬物所歸,無所復(fù)傳。

本條主講兩點:一、病發(fā)于陽,七日自愈,這與六經(jīng)相傳有關(guān)。二、六經(jīng)傳病,陽明主中。仲景在經(jīng)文中,論治處方,總不離保護陽明中氣。凡用參、芪、草、姜、棗之方,都是此意。中氣旺,能化邪氣于無形?;螂S九竅,或隨毛孔而出。

 

9太陽病欲解時,從巳至未上。

關(guān)于本條,各家注解無爭議,茲不贅述。郝萬山先生《傷寒論講座》有云:欲解時,也是病重時。

 

10風家表解,而不了了者,十二日愈。

風家,素常身體虛弱,中氣不足,而導(dǎo)致胃氣不足者,免疫功能低下,不耐風寒,時常有風邪傷表,也就是經(jīng)常容易感冒之人。風家雖表已解,但精神常不舒服,仍覺四肢無力,這種沒有解除的里虛證狀,若要解除,必待經(jīng)氣二傳,陽氣來復(fù),即十二日,其病可愈。其病愈之期,不管六日、七日還是十二日,都是待陽氣來復(fù),其病即愈。十二日正是邪氣二傳六經(jīng)傳盡之日,所以病愈,十三日名曰過經(jīng)。十二日病愈,表明邪不三傳,正氣已復(fù)。

 

11病人身大熱,反欲得衣者,熱在皮膚,寒在骨髓也;身大寒,不欲近衣者,寒在皮膚,熱在骨髓也。

此條意義明顯,旨在道明真熱假寒、真寒假熱的陰陽變換之理。是辨別疑難雜癥的指南。

以上十一條均為提綱。第一條為太陽病總綱,主要表明,太陽病的主要特征是脈浮,其證在表。

第二、三條分類說明,太陽傷寒邪氣中人,分中風和傷寒,分陽證和陰證,分實證和虛證。二條為陽證,三條為陰證。仲景首先就運用陰陽虛實為我們立出二綱,又運用脈象和六經(jīng)的運行之理,在四、五二條講明了病情的進退,傳與不傳的辯證綱領(lǐng)。

上面講中風、傷寒都是寒邪傷人。第六條主要講熱邪傷人,為太陽溫病,與上面太陽傷寒又形成了陰陽的結(jié)構(gòu)與對比。所以有人說溫病不屬于太陽病,這是不可能的。陰陽的運行是人力不可為的。本論溫病,看似只有一條,其文章結(jié)構(gòu)論點,都是對偶的。在溫病中又提出風溫,可見是陽中之陽。

第七、八條告訴我們,病有發(fā)于陰和發(fā)于陽之分別。其病愈期又與陰陽成數(shù)有關(guān),也與陰陽在六經(jīng)中的運行有關(guān)。若病至期不愈,則在足陽明胃經(jīng)上尋找治療方法,使萬物歸土。

以上二條,我們不可輕易放過。這是仲景運用陰陽五行運行的規(guī)律及變化,告訴我們病有陰陽,愈有陰陽。最后以萬物歸土的道理確立了醫(yī)治大法,不只是針灸上在用方藥治療上,也是以理中、護中為主。

以上九條是太陽病提綱。十、十一條仍屬提綱,但并非綱外有綱。它們具有承上啟下之連接作用。這是仲景作文的重要特征。

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