文章來自臺(tái)安醫(yī)訊第154期
原文名稱及網(wǎng)址：控糖妙招126

您有過這樣的疑問嗎：「我有糖尿病嗎？」

空腹8小時(shí)的血糖值≧126mg/dl，即診斷為糖尿病。 

那我們反過來問，您覺得「我“會(huì)”有糖尿病嗎？」 

遺傳只是其中一項(xiàng)危險(xiǎn)因子，糖尿病高危險(xiǎn)群包含肥胖、年齡40歲以上、不運(yùn)動(dòng)、曾患妊娠糖尿病、曾生下巨嬰、糖尿病前期（空腹8小時(shí)為100-125mg/dl）、高血壓、高血脂、多囊性卵巢癥候群等；若為高危險(xiǎn)群，請(qǐng)記得每年定期篩檢血糖（飯前、飯后血糖、糖化血色素），并維持理想體重、體脂，保有持續(xù)運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣及調(diào)整飲食。

40歲以上、不愛運(yùn)動(dòng)又容易飲食過量者，都是高危險(xiǎn)群?flickr授權(quán)圖片 

「我已經(jīng)每天運(yùn)動(dòng)，為什么血糖還是高？」
「我改吃健康飲食：高纖低油，為什么血糖還沒降？」
「藥物完全按醫(yī)師劑量與時(shí)間吃，為什么血糖還很差？」
「到底控制血糖方法，是哪里出了問題？」

 妙招1：觀念正確→采取行動(dòng)→血糖平穩(wěn) 

*糖尿病是慢性病，無法只靠藥物控制，需規(guī)律飲食與運(yùn)動(dòng)控制血糖。
*抽血當(dāng)日飯前血糖只能反應(yīng)當(dāng)時(shí)血糖值，無法顯示平時(shí)血糖控制情形；須定期檢測糖化血色素（3個(gè)月平均值＝總成績），當(dāng)次餐的飯前、飯后血糖了解血糖平穩(wěn)度。
*正常空腹血糖：70～99mg/dl、飯后血糖80～140mg/dl、糖化血色素4～6％。
*血糖控制目標(biāo)：空腹70～140mg/dl、飯后2小時(shí)血糖80～180mg/dl、糖化血色素≦7％。
*血糖平穩(wěn)目標(biāo)：當(dāng)餐飯后2小時(shí)血糖≦當(dāng)餐飯前血糖＋50mg/dl。 

規(guī)律的運(yùn)動(dòng)才能有效控糖?flickr授權(quán)圖片 

妙招2：控糖女主角～飲食 

*飲食的搭配與份量，決定當(dāng)餐飯后血糖的變化，吃得對(duì)＝份量對(duì)＝血糖平穩(wěn)。
*破除“吃少，血糖會(huì)低”的迷思：
事實(shí)上，半碗麥 ??片＋無糖豆?jié){500cc ＋5顆腰果＋大番茄的飯后血糖，會(huì)低于只吃一碗麥片＋開水。
*破除“吃甜，血糖才會(huì)高”的迷思：
事實(shí)是：黃金奇異果與綠色奇異果的糖份是相同，不是不甜就無糖份，2顆檸檬＝1小瓶養(yǎng)樂多，你可以吃你喜歡吃的，控制份量才是重點(diǎn)。
*破除“吃健康，血糖會(huì)改善”的迷思：
事實(shí)是：橄欖油與豬油的熱量相同，五谷米與白米的糖量相同，白吐司與全麥吐司的糖量相同；首要控制份量，再選擇健康的來源。
*破除“只有糖，會(huì)影響血糖”的迷思：
事實(shí)是：過量的油脂會(huì)使胰島素作用變差，小心易忽略的油脂；如魚皮、雞皮、鴨皮、豬皮、花生、芝麻、杏仁、核桃、腰果，培根、香腸、臘肉、熱狗、泡面、糕餅、面筋、油豆腐等。
*均衡適量飲食：
每餐先決定想吃的主食即淀粉類，確定份量后；選擇搭配的蛋白質(zhì)類與份量，再衡量油脂量是否過多或不足，最后每餐搭配至少熟的半碗或生的1碗蔬菜類，2餐后2～3小時(shí)，各1份水果。 

不是只有吃甜食血糖才會(huì)高?flickr授權(quán)圖片 

妙招3：控糖男主角～運(yùn)動(dòng) 

*破除“運(yùn)動(dòng)要流汗，才有效”的迷思：
事實(shí)是：天氣熱，不動(dòng)也會(huì)流汗！只要每日規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)30分鐘，長期血糖改善就會(huì)有成效。
*破除“運(yùn)動(dòng)時(shí)間很長，血糖會(huì)更低”的迷思：
事實(shí)是：每天三餐后，各踩固定腳踏車20分鐘，血糖改善程度；優(yōu)于每日空腹慢跑2小時(shí)。
*最方便的運(yùn)動(dòng)首推走路，增加日?；顒?dòng)量；減少靜態(tài)不動(dòng)的生活型態(tài)。 

飯后休息完的運(yùn)動(dòng)，會(huì)比空腹運(yùn)動(dòng)效果更好?flickr授權(quán)圖片 

妙招4：控糖配角～抗糖尿病藥物 

*破除“只要有吃藥，血糖就會(huì)降”的迷思：
事實(shí)是：現(xiàn)口服抗糖尿病藥物有6大類，作用都不是直接提供胰島素；當(dāng)規(guī)律飲食運(yùn)動(dòng)正確，血糖仍高時(shí)，藥物須做調(diào)整。
*破除“很嚴(yán)重，才打胰島素”的迷思：
事實(shí)是：胰島素治療已有78年的歷史，是一種治療方式；可以一開始就利用胰島素進(jìn)行治療，而不吃血糖藥物。 

妙招5：控糖導(dǎo)演～心理調(diào)適 

*破除“吃，才會(huì)升高血糖”的迷思：
事實(shí)是：壓力、熬夜、生病，都會(huì)使血糖升高。
*正向思考：因糖尿病而獲得的益處，因發(fā)生糖尿病而提早正視健康問題；學(xué)習(xí)健康生活型態(tài)，預(yù)防發(fā)生其他健康問題。 

很難想像生病，血糖也會(huì)升高?flickr授權(quán)圖片