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百合地黃湯 (方組、臨證參考用量)百合30g 生地黃30g 以上先洗百合，漬一宿，當(dāng)白沫出，去其水，更以泉水 200ml，煎取lOOml，去滓，內(nèi)陸黃汁，煮取150ml，分溫再服。 (功效]潤肺滋腎，清熱涼血。 (主治)百合病，神志恍惚，頭暈?zāi)垦?，心悸失眠，坐臥不 寧，如寒無寒，如熱無熱，欲食不食，欲眠不眠，若有所思，行 動異常，口苦而干，小便短赤，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。 (臨證加減) L熱性病高熱之后，口干飲少，小溲色深，虛煩不眠者， 酌加太子參、滑石、牡蠣、夜交藤、炒棗仁等，以增強利尿，安 神之功。 2．肺燥或肺熱咳嗽等證，加麥冬、沙參、貝母、甘草等， 以增強清肺潤燥之力。 3．心火旺而陰不足，合柴胡加龍骨牡蠣湯，以養(yǎng)血補虛。 4．梅核氣伴有百合病者，合半夏厚樸湯，以除氣滯；或合 酸棗仁湯加天冬以滋陰寧神。 5．中醫(yī)治療百合病臨床分析：本組病例證候以肢乏懶言， 欲食不能食，行動時頭重足輕、頭眩暈，動則心悸者較多見，大 多在各種疾病基本痊愈后發(fā)生，認(rèn)為其原因乃因熱病傷陰或汗、 下、失血、失精等傷陰所致。以八珍湯加味治療，對病因病機， 病后虛弱之鑒別，治療原則及預(yù)后問題等進行了討論，認(rèn)為《金 匱要略》百合病治用百合地黃湯養(yǎng)陰清熱，而今用八珍湯加味似 有甘溫退熱的作用，療效亦頗滿意，故關(guān)鍵問題在于辨證施治， 不必拘泥古法。晰江中醫(yī)雜志，1965，f4，：8] 6．百合地黃湯合甘麥大棗湯加味治愈癲證；女性患者，由 于精神抑郁所致精神失常，予百合地黃湯合甘麥大棗湯加龍骨、 牡蠣、琥珀、磁石等重鎮(zhèn)之劑，兩劑即諸癥若失，追蹤半年亦未 見再犯。另一女性，一旬來腰痛白帶多，自言自語，精神失常， 予百合地黃湯合甘麥大棗湯加龍骨、牡蠣、磁石、琥珀、菖蒲等 重鎮(zhèn)及開竅之劑，5劑后即精神轉(zhuǎn)為正常，迄今2月余，未復(fù) 發(fā)。9歲男孩，由于驚恐后，肢麻抽搐，神識不清，每日發(fā)作3 —4次不等，予百合地黃湯合甘麥大棗湯加龍齒、貝齒、石決 明、磁石、棗仁、茯神等養(yǎng)血平肝之劑3副，各癥消失，至今月 余未再發(fā)作。[浙江中醫(yī)雜志，1964，c5，：i3] 7。加味百合地黃湯治療癔癥：藥用百合、炒棗仁各30g， 生地、竹茹各15g，遠志、茯苓、龍骨、郁金各9g，知母12g， 甘草6g。水煎服，每日1劑。隨癥加減，忌酒茶。本方具有甘 涼清潤，養(yǎng)血安神之效。[陜西中醫(yī)，1980，c1，：is] 8．本方合真武湯治尿顫癥。 9．治失音癥，由實火上刑肺金者，本方加蘆根、桔梗、生 甘草、青果，名和肺湯。[醫(yī)方簡義] l0．治肺傷咽痛，咳嗽痰血，本方加熱地、麥冬、芍藥、當(dāng) 歸、貝母、生甘草、元參、桔梗，名百合固金湯。，醫(yī)方集解， (原文) 百合病，不經(jīng)吐、下、發(fā)汗、病形如初者。，百合地黃湯主之。(5) 百合地黃湯方： 百合七枚(擘) 生地黃汁一升 上以水洗百合，漬一宿，當(dāng)白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓，內(nèi) 地黃汁，煎取一升五合，分溫再服．中病，勿更服。大便當(dāng)如漆。 (詞語注解] ①病形如初者：指病狀如第工條所述者。 ②勿更服：不必再服。 ③大便當(dāng)如漆：漆，黑色。大便色黑。 (經(jīng)義闡釋) 本條論百合病的正治法。第2、3、4條論百合病誤用汗、吐、下后的 救治，本條則明確提出未經(jīng)“吐、下、發(fā)汗”，臨床見證如第工條所描述的典型百合病的 治療方藥。如前所述，百合病的病機主要是心肺陰虛內(nèi)熱，治療總以清養(yǎng)、滋潤為原則。 百合地黃湯具潤養(yǎng)心肺，涼血清熱，益氣安神之功，是以為典型百合病的正治之方。與 首條合參，可明本病之脈因證治。 (方藥評析) 本方由百合、地黃組成，用泉水煎服?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》記載，百合“味 甘平，主邪氣腹脹心痛，利大小便，補中益氣”?！侗静菥V目》說該藥有安心、定膽、益 志、養(yǎng)五臟的功效。百合不僅能補虛滋養(yǎng)，而且可鎮(zhèn)靜，祛邪，作用甚廣，對體虛、功 能紊亂、見癥紛然的百合病，既能補其虛，又能理其亂，故作為治療該病的主藥實在是 非常恰當(dāng)?shù)?。地黃乃一味滋養(yǎng)上品，能補中土，養(yǎng)臟腑，其滋養(yǎng)作用的特點如《本經(jīng)逢 源》所言：“有潤燥之功，而無滋膩之患也?！蓖艟_石在《理虛元鑒>>中指出，地黃若是加 入補虛劑中，“則肺部喜其潤，心部喜其清，腎部喜其滋，肝部喜其和，脾部喜其甘緩”。 此藥能濡養(yǎng)全身，使氣血流暢，臟腑經(jīng)脈功能恢復(fù)正常。泉水能下熱利小便，以之煎湯， 增養(yǎng)陰清熱之力。 由上可見，本方具清、輕、平、潤的特點，能滋津血、益元氣，使五臟元真通暢，內(nèi) 熱無以留存而外泄，失調(diào)之機能得以恢復(fù)正常。臨床實踐證明，本方確是治療此類病證 的良方． 方后云：“中病勿更服”，乃因地黃性寒而潤，多服可致瀉利，且方中地黃汁用量甚大， 故取效后當(dāng)避免用藥過量。另有一說，百合病治療后初見成效，不宜立即停服，當(dāng)守方， 似亦有理，但生地黃汁性寒易致瀉，則不可不慮。臨床當(dāng)根據(jù)實際情況定奪．又云：“大 便當(dāng)如漆”，此因服地黃汁后，大便可呈黑色，停藥后即可消失。也有注家認(rèn)為是“熱除 之驗”，可參。 (文獻選錄] 趙良仁：若不經(jīng)發(fā)汗吐下，未有所治之失，病情如初者，但佐之生地 黃汁，補血涼血，涼則熱毒清，補則新血生，蘊積者行，而自大便出如黑漆矣．(《金匱 玉函經(jīng)二注》) 尤怡：百合色白入肺，而清氣中之熱；地黃色黑入腎，而除血中之熱。氣血既治，百 脈俱清，雖有邪氣，亦必自下．服后大便如漆，則熱除之驗也。(《金匱要略心典》) 吳謙等．：百合一病不經(jīng)吐下發(fā)汗，病形如初者，是謂其病遷延日久，而不增減，形 證如首章之初也．以百合地黃湯通其百脈，涼其百脈。中病勿更服，恐過服生地黃大便 常如漆也。(《醫(yī)宗金鑒．訂正仲景全書金匱要略注》) ． (臨床應(yīng)用} (1)治療更年期憂郁癥：據(jù)報導(dǎo)(6)，用百合地黃湯加味治療本病20例， 療效較滿意． 一般資料：20例均為門診病人；男性8例，女性工2例；年齡最小47歲，最大67歲， 病程1一2年13例，3—5年5例，5年以上2例。20例均有焦慮、憂郁、緊張、猜疑等 精神癥狀，并有不同程度的煩熱盜汗、心悸失眠，舌紅少苔，脈象細(xì)數(shù)等陰虛陽亢證候。 體檢及有關(guān)檢查排除器質(zhì)性及其他病變。20例均曾服過西藥安定、利眠寧、氯丙嗪、谷 維素等療效不顯著或僅短暫控制部分癥狀． 治療方法：基本方：生地黃15g，百合15g，知母lOg，麥冬lOg，龍骨20g，牡蠣30g， 磁石20g，石菖蒲5g，茯神lOg。兼有肝氣郁結(jié)，噯氣咽梗者，加白蒺藜、佛手、蘇梗； 兼有臟躁，嘆息伸欠，哭笑無常者，加甘草、小麥、大棗．每日 1劑，水煮2次，早晚 分服。20劑為工療程。服藥期間停用其他治法． 療效分析：療效標(biāo)準(zhǔn)：臨床治愈：精神癥狀基本解除，陰虛陽亢表現(xiàn)基本消失；好 轉(zhuǎn)：精神癥狀明顯減輕，遇到外界精神刺激又出現(xiàn)憂郁多慮，暗示及思想開導(dǎo)后精神基 本恢復(fù)正常；無效：精神癥狀無改變。 治療結(jié)果：臨床治愈10例，好轉(zhuǎn)7例，無效3例?？傆行蕿?5％。 典型病例：劉××，男，62歲，退休教師?；颊呓?年來，始為頭昏耳鳴，心悸多 慮，睡眠欠佳，記憶力減退，工作效率降低。近年來逐漸出現(xiàn)焦慮憂郁，睡眠不安，坐 立不定，稍聞聲則驚惕，口苦乏味，飲食不馨。自訴1月前曾吃過施了“農(nóng)藥”的蔬菜， 現(xiàn)仍感El中有農(nóng)藥味溢出，擔(dān)憂會有農(nóng)藥中毒。手足心煩熱，心悸盜汗，小便時赤，終 Et悶悶不樂。診得脈象細(xì)數(shù)，舌紅少苔。證屬營血暗耗，無以養(yǎng)心。治宜滋陰潛陽，養(yǎng) 血寧心。擬百合地黃湯加味治之。處方：大生地15g，川百合15g，知母lOg，龍骨20g， 生牡蠣30g；麥冬lOg，茯神lOg，石菖蒲5g，柏子仁lOg。服藥10劑后，睡眠改善，焦 慮憂郁、心煩內(nèi)熱、盜汗等癥狀減輕，小便色清，口中農(nóng)藥味消失，飲食增加，但尚有 多慮，精神不悅．原方加佛手5g，白蒺藜lOg，續(xù)服工0劑，諸證悉除。隨訪2年，未曾 復(fù)發(fā)。 (2)治療癔病：據(jù)報導(dǎo)，用加味百合地黃湯治療癔病45例，療效尚滿意。 一般資料：45例中，除1例住院治療外，其余均為門診病人；男性1例，女性44例； 年齡多為青壯年；21例曾經(jīng)中西藥治療無效，24例為初診病人。 臨床表現(xiàn)：發(fā)病前皆有不同程度的精神刺激等誘因。主要表現(xiàn)：心煩易怒、躁動不 安、悲傷欲哭、或哭笑無常、神志朦朧、反復(fù)發(fā)作，發(fā)作歷時數(shù)分鐘或數(shù)小時不等。伴 有食欲不振、或食欲增進、失眠多夢、頭痛頭暈、二便正常。舌質(zhì)淡或邊尖紅，舌苔薄 白或白膩。脈多弦細(xì)、沉緩或細(xì)數(shù)。體溫血壓正常，心肺(一)，肝脾(一)，血、尿常 規(guī)均在正常范圍。部分患者既往有類似發(fā)作史，30％患者有頭痛失眠史。 基本處方：百合30g，生地15g，炒棗仁30g，遠志9g，茯苓9g，龍骨9g，知母12g， 郁金9g，竹茹15g，甘草6g。水煎服，一Et一劑，早晚分服，忌酒茶。頭痛頭暈者加川 芎98．天麻9g；惡心納差者加陳皮9g、清半夏9g；氣血不足者加黃芪18g、當(dāng)歸12g； 胸脅痛者加川楝子9g、元胡9g；咽干耳鳴者加麥冬9g、桑椹子15g；昏厥者加針刺人中 穴。 治療效果：療效評定：臨床治愈：癥狀全部消失，觀察一年以上無復(fù)發(fā)；明顯好轉(zhuǎn)： 癥狀消失，偶有心煩急躁，睡眠不佳；好轉(zhuǎn)：主要癥狀解除，有時頭暈失眠，或全身不 適，偶有輕微的發(fā)作；無效：癥狀改善不大，或暫時減輕，但不能解除。結(jié)果：臨床治 愈23例，占51．1％，明顯好轉(zhuǎn)11例，占24．4％，好轉(zhuǎn)8例，占17．8％，無效3例，占 6．7％．總有效率93．3％。 典型病例：喬××，女，23歲，未婚，農(nóng)民。1976年9月16日入院。患者因參加 追悼會，在會場突然昏倒，急送住院治療。醒后自訴頭痛。煩躁易怒，手足亂動，翻滾 不安，有時嚎叫哭鬧，語無倫次，惡心不能吃飯，害怕，失眠，大小便正常。既往有頭 痛失眠史。檢查：發(fā)育尚好，營養(yǎng)一般，體溫36。7℃，血壓105／70毫米汞柱，心肺 (一)，病理反射未引出。胸透(一)，血常規(guī)紅細(xì)胞410萬，血色素工3克，白細(xì)胞8100， 中性68％，淋巴32％，尿常規(guī)(一)。診斷：癔病。經(jīng)注射魯米那，口服利眠寧等鎮(zhèn)靜 劑治療兩天，效果不顯。于9月．19日邀中醫(yī)治療。診見：癥狀如前，舌質(zhì)淡紅，舌苔白 薄，脈象弦細(xì)。予以甘涼清潤，養(yǎng)血安神之加味百合地黃湯加減。處方：百合30g，生地 15g，竹茹15g，知母12g，酸棗仁30g，遠志9g，龍骨30g，清半夏9g，陳皮9g，茯苓 9g，郁金9g，甘草6g。水煎服，一日一劑，早晚分服，忌茶。9月21日次診，服藥兩劑后， 心神安靜，失眠好轉(zhuǎn)，惡心已止，食欲增進，唯訴頭痛較劇。前方減陳皮、半夏，加川芎9g，僵蠶 9g，天麻9g。連服三劑，諸癥悉減，唯睡眠欠佳，納差乏力，有時心悸，仍以前方去僵蠶、天麻，加 黃芪15g、當(dāng)歸9g，焦山楂12g，9劑鞏固療效。隨訪一年未再復(fù)發(fā)。 (3)治療鼻衄：據(jù)報導(dǎo)“，，用百合地黃湯、百合雞子黃湯加味治療鼻衄56例有效。 臨床資料：56例中，男32例，女24例；年齡最小3歲，最大65歲；單純因鼻膜干 裂出血者37例(以青少年患者居多)．，慢性鼻膜炎而鼻衄者12例，鼻息肉而鼻衄者5例， 高血壓而鼻衄者2例；出血時間短者常在秋冬干燥季節(jié)鼻衄幾天以上，長者可在每天清 晨或午后鼻衄10天半月，以至3—5月不等；流血量少者，每次10~20毫升，多者一次 流血量可達500ml以上。 方藥及療法：原方為廣百合30g、生地黃30g，雞子黃每次一枚，加入阿膠(另化) 20g、茅根30g、黃芩炭15g、知母lOg，水煎后，每次將一枚雞子黃(或整個雞蛋)搗碎 用熱藥沖服，每天3次。一般連服3—5天見效，嚴(yán)重病例需連服半月以上至出血停為止。 但因鼻膜炎、鼻息肉、高血壓等至鼻衄者，還應(yīng)同時進行病因治療，方能徹底奏效。 典型病例：①陳某某，男性，18歲。因間歇性鼻衄5年，常在清晨或午后流鼻血，每 次出血量約20~30毫升，秋冬干燥季節(jié)出血量每次多達50~100ml，幾年來經(jīng)多方醫(yī)治 無效，患者面色蒼白，重度貧血(血色素．5．6％)，形體消瘦，頭昏眼花，四肢無力。檢 查結(jié)果證實為鼻粘膜干裂出血所致。后經(jīng)本方治療，服藥30劑，一個月后流鼻血停止， 貧血逐漸糾正，體重漸漸增加，其他癥狀全部消失，至今已五年多未再復(fù)發(fā)。②衛(wèi)某某， 男，63歲。因高血壓(200／135mmHg)，突然鼻衄，失血量多達750毫升左右，經(jīng)五官 科醫(yī)師立即用凡紗填塞壓迫止血，并同時加用降血壓和止血藥物從靜脈及肌肉注射治療， 但3天后取出填塞壓迫的凡紗又立即由鼻腔大出血，隨后再次用凡紗塞壓迫止血。此后 加用本方每天服3次，因服五天后取出填塞壓迫之凡紗，就未再次出血，嗣后連服本方 廿劑及降壓藥物，至今已3年未復(fù)發(fā)鼻衄。 (4)治療經(jīng)斷前后諸證：據(jù)報導(dǎo)，用百合地黃湯加味治療167例更年期綜合征療效 尚好。臨床資料：年齡35~40歲19例，41—50歲97例，50歲以上5工例；市民及干部 104例，工人51例，農(nóng)村病員12例。 、 辨證用藥：基本方為百合20g，生地黃1O一15g，丹參15g，地骨皮lOg。如伴心悸 失眠、胸悶者(或明確診斷為冠心病)加酸棗仁15g，赤芍15g，桂枝lOg；如頭暈耳鳴 者加葛根15g，菖蒲8-lOg，半夏lOg，龍膽草5g；高血脂或高血壓者加生山楂20g，澤 瀉15g；夏枯草15g；心煩易怒煩躁者加龍膽草7g，白蒺藜20g；氣血虛弱者加黃芪20g， 山藥15g，見明顯熱象者加黃芩lOg，連翹15g；兼有濕濁者加蒼術(shù)lOg，茯苓15g，水煎 服，一日一劑． 治療效果：因本病目前全國尚無統(tǒng)一的診斷和治療標(biāo)準(zhǔn)，故只能以癥狀的消失與否 來判斷治療效果。使用本法取效時間最短者為12天，最長者64天，平均20天。主癥變 化見下表： ┏━━━━━━┳━━━━┳━━━━┳━━━━┳━━━━┳━━━━┳━━━━┳━━━━┳━━━━┓ ┃ 治療前 ┃ 93 ┃ 98 ┃ 151 ┃ 128 ┃ 94 ┃ 67 ┃ 5l ┃ 47 ┃ ┣━━━━━━╋━━━━╋━━━━╋━━━━╋━━━━╋━━━━╋━━━━╋━━━━╋━━━━┫ ┃ 治療后 ┃ 3 ┃ 7 ┃ 2 ┃ 4 ┃ 3 ┃ 1 ┃ 18 ┃ 13 ┃ ┗━━━━━━┻━━━━┻━━━━┻━━━━┻━━━━┻━━━━┻━━━━┻━━━━┻━━━━┛ 例舉病例：杜某，女，47歲，市民。1982年11月23日初診。月經(jīng)愆期伴頭暈失眠、 心悸一年余?；颊哂谝荒昵耙蚣彝ゼm紛后月經(jīng)愆期，經(jīng)期煩躁易怒、胸悶脅脹，心悸多 夢。中西醫(yī)治療3個月，連服中藥40余劑，癥狀較前減輕，今年入秋以來除上述癥狀又 增耳鳴頭暈，腰酸背楚，有時下肢浮腫，某醫(yī)院診為植物神經(jīng)功能紊亂。來我科就診。舌 邊尖紅，苔薄黃，脈細(xì)數(shù)。年屆更年期，本病由氣惱誘發(fā)，入秋后加重系肺虛肝侮，行 補肺陰泄肝熱之法：藥予百合20g，生地黃lOg，丹參15g，地骨皮lOg，龍膽草5g，白 蒺藜20g，葛根15g，生山楂20g。服用十劑后頭暈耳鳴、心悸、五心煩熱癥狀消失，睡 眠較前好轉(zhuǎn)，舌質(zhì)正常，苔薄白脈細(xì)滑，守法治療，一診方去龍膽草，加川斷15g，茯苓 15g，以調(diào)脾腎。又5劑。三診時月經(jīng)將去。本次月經(jīng)色、量、質(zhì)正常，無不適感。囑每 次月經(jīng)前服中藥三劑，連用3個月。隨訪至1984年4月，月經(jīng)已斷，但情緒穩(wěn)定，能勝 任七口之家的家務(wù)勞作。 (5)治療夜游癥：據(jù)報導(dǎo)。田某，男，14歲，學(xué)生。1985年8月23日初診。其 父代訴：患者無誘因的頭昏、乏困、納呆約一月一發(fā)，出生后時常嗜睡，發(fā)病時昏睡3— 5天才蘇醒，爾后如常。近一年來夜間突然起來，背書包走出屋外，良久又回床而臥，白 天問其何故，本人否認(rèn)曾夜出，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院按癲癇治療未效，故前來就診。 患者消瘦，面色無華，寡言，煩躁心悸，不寐，記憶力減退，頭昏乏困，頭面汗多， 時有盜汗，大便干小便黃赤，舌尖紅苔黃膩，脈弦細(xì)，兩寸細(xì)數(shù)。試用甘麥大棗湯加桑 椹、首烏、生地、夜交藤、合歡花。服三劑后，心煩頭昏好轉(zhuǎn)，夜游如故。二診為心肺 積熱，陰虛陽浮，陰陽顛倒，心腎不交，此癥屬于《金匱》百合癥，擬用百合地黃湯加 味：百合、生地、炒棗仁各30g，知母、茯神、當(dāng)歸、白芍、柏子仁、合歡花、焦梔各lOg， 桑椹20g，甘草6g，進藥六劑，夜游癥止，囑再服六劑，以善其后。 (6)治療輕微腦功能失調(diào)綜合征：據(jù)報導(dǎo)，桑，男，8歲。1988年4月25日診。 患兒過度活動逾月，中西藥治療乏效。癥見：多動多語，上課不安，精神不專，成績下 降，性急不耐，夜寐不實，口渴納差，大便偏干，舌紅苔薄，脈形細(xì)數(shù)。外院診斷為腦 功能失調(diào)癥。辨證屬心肺陰虛內(nèi)熱，治以養(yǎng)陰清熱，佐以安神。處方：百合12g，生地黃、 麥冬各lOg，酸棗仁、遠志各6g，連服1O劑，多動多語略減，注意力尚集中，舌質(zhì)淡紅。 原方加太子參lOg，五味子3g。續(xù)服一月，諸癥咸安，隨訪半年，成績中等，按時升學(xué)。 (7)治療喘證：據(jù)報導(dǎo)，劉某某，男，56歲。農(nóng)民。1986年4月23日就診。氣 喘反復(fù)發(fā)作2年余，西醫(yī)診斷為“支氣管哮喘”，用西藥對癥治療及中藥生脈散、金匱腎 氣丸等方治療無效。證見喘促氣短，咳聲低，語聲低微，、顴紅，13干喜飲，舌質(zhì)紅，苔 薄白，脈細(xì)弱。此久咳傷肺，肺陰不足，氣失所主之證．治宜養(yǎng)陰潤肺，清熱降氣平喘。 百合30g，生地log，麥冬12g，烏藥9g，五味子9g，葶藶子lOg，水煎溫服。4劑喘輕， 10余劑喘平，繼予七味都?xì)馔枵{(diào)理善后，諸癥漸次消失而愈，隨訪至今，未見復(fù)發(fā)。 (8)治療胸痹：據(jù)報導(dǎo)，周某某，女，58歲．家務(wù)．1986年12月12 Et就診?；?BR>者胸痛反復(fù)發(fā)作工年余。心電圖檢查診斷為冠心病．1周前因勞累誘發(fā)，據(jù)其脈澀，予血 府逐瘀湯治之。3劑后左胸骨柄后仍痛，心悸，短氣，失眠，手足心熱，口干喜飲．苔薄 黃，舌質(zhì)紅，脈弦細(xì)而澀。脈癥合參，乃為心陰虧損而兼氣滯血瘀之證。治以補養(yǎng)心陰 為主，佐以行氣活血止痛之品予百合地黃湯加味：百合20g，生地lOg，麥冬15g，烏藥 9g，丹參15g，赤藥lOg，水煎溫服。服5劑胸痛若失，余癥減輕，再5劑，臨床癥狀控 制。 (9)治療百合?。簱?jù)報導(dǎo)，，余××，男，22歲，未婚。1986年3月30日診?；颊?BR>于85年7月起病。開始于個人問題處理不當(dāng)，情志不遂，自覺心慌、心跳、眠差，爾后 頭昏、頭跳痛，時有喪失感，癥狀逐日加重，食不安穩(wěn)，臥不安寢，惡夢纏身，甚則徹 夜不眠，醒后頭昏脹，無精打采，自85年10月起全身游走性、散在性疼痛，皮膚猶如 蟻行，時而寒冷，時而發(fā)熱，食欲不振，小便時黃，終日憂心忡忡，不知所措。經(jīng)檢查： 血壓、血常規(guī)、胸透均正常，心電圖檢查僅示：竇性心律不齊。西醫(yī)診斷為：神經(jīng)衰弱、 神經(jīng)官能癥。服藥罔效。中醫(yī)又多從肝氣不舒，肝脾不和，肝腎陰虛著手，內(nèi)服逍遙散、 四逆散、六味地黃丸、歸脾丸等亦無效。就診前十天起，夜間盜汗、夢遺，檢查見舌尖 微紅，苔薄黃，脈虛數(shù)?；颊卟豢捌淇?，精神恍惚，善言談。因思《金匱要略》所述百 合病與此大致相符。即投百合地黃湯原方：百合40g，生地35g，二藥共煎服，停用其他 藥物，并囑調(diào)暢情志，避免精神刺激。服用上方4劑后，第9天前來致謝時曰：“服藥后 第3天癥狀開始緩解，Et漸好轉(zhuǎn)，現(xiàn)已十去七、八?！毙Р桓剑紤]生地多服可致便溏， 減量為百合30g，生地20g，加甘草15g補中益氣，再服2劑而愈。隨訪四年，未復(fù)發(fā)。 |
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