秋冬慎防致命肺炎來襲

 來源： 視界網(wǎng)   |  責(zé)任編輯： 郭洪濤

　　高齡75歲的老先生，去年冬天因肺炎鏈球菌引發(fā)肺炎、差點(diǎn)喪命。老先生出現(xiàn)發(fā)燒癥狀時(shí)，家人原以為是一般感冒，直到意識(shí)不清楚跌倒、送醫(yī)，檢查才知道已是嚴(yán)重肺炎。因此，當(dāng)發(fā)現(xiàn)不明原因持續(xù)發(fā)燒，應(yīng)就醫(yī)檢查，避免延誤治療。

　　每逢秋冬季節(jié)，天氣逐漸轉(zhuǎn)涼，流感病毒、引起感冒癥狀的多種濾過性病毒即蠢蠢欲動(dòng)，因這類病毒可通過飛沫、接觸感染，往往學(xué)校班級(jí)或家中有一人感染，同學(xué)、家人很可能也會(huì)受到波及。尤其過去發(fā)生的新流感H1N1病毒感染，因多數(shù)人身上并無抗體，傳染力強(qiáng)、感染后癥狀也較嚴(yán)重。

　　根據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，每年臺(tái)灣約有5%到15%的人口罹患流感，除了會(huì)侵犯人體上呼吸道系統(tǒng)，引起咳嗽、發(fā)燒、流鼻水等癥狀外，也有少數(shù)病例會(huì)因病毒侵襲下呼吸道，伴隨細(xì)菌感染，而出現(xiàn)肺炎癥狀，這時(shí)患者會(huì)感覺呼吸困難、胸痛、高燒不退。

　　肺炎鏈球菌易引發(fā)肺炎

　　罹患流感、感冒，可能引起續(xù)發(fā)性細(xì)菌感染，其中致病的細(xì)菌以肺炎鏈球菌及金黃色葡萄球菌最值得關(guān)注。肺炎鏈球菌除了可在流感患者引起續(xù)發(fā)性細(xì)菌肺炎外，也可直接引起肺炎。

　　根據(jù)流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)，肺炎鏈球菌感染造成四分之一的小區(qū)型肺炎，且約有15至30%的病患，會(huì)因此菌感染造成嚴(yán)重肺炎而必須住院，嚴(yán)重性不容忽視。此外，小區(qū)型肺炎之致病菌還包括霉?jié){菌、嗜血桿菌、退伍軍人菌等。

　　呼吸道病毒會(huì)替細(xì)菌“開路” 引起肺炎

　　人體在正常狀況下，身體有健康的表皮細(xì)胞、黏膜上皮細(xì)胞及免疫力，能抵抗細(xì)菌感染。不過，當(dāng)患者感染流感等呼吸道病毒時(shí)，呼吸道上皮細(xì)胞受到破壞，失去抵抗細(xì)菌的能力，就像這些病毒幫肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等細(xì)菌“開路”，使得原本存在體內(nèi)或環(huán)境中的細(xì)菌，可以“長驅(qū)直入”，引發(fā)肺炎。

　　若是糖尿病等慢性病患、老人或小孩等免疫力較差者，感染后危險(xiǎn)性更高，更容易引發(fā)肺炎等重癥。

　　高燒不退 呼吸困難 肺炎征兆

　　感冒、流感初期會(huì)出現(xiàn)喉嚨痛、流鼻水、咳嗽等癥狀，也可能會(huì)發(fā)燒。通常上述癥狀，在服藥或休息數(shù)日后，會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。高燒是肺炎的重要征兆，若家人發(fā)覺患者高燒不退、全身嚴(yán)重倦怠，就應(yīng)提高警覺，盡快送患者就醫(yī)，以厘清病情是否已經(jīng)發(fā)展為肺炎，若時(shí)間拖久了，癥狀將更加嚴(yán)重、甚至引發(fā)并發(fā)癥。

　　尤其當(dāng)患者開始出現(xiàn)呼吸急促、呼吸困難、胸痛、心跳加速，甚至意識(shí)不清時(shí)，都可能是肺炎的癥狀。醫(yī)師會(huì)依照病患的癥狀、病程及理學(xué)檢查結(jié)果，視情況搭配抽血、X光、驗(yàn)痰等檢查，進(jìn)一步診斷是否為肺炎。

　　大葉性肺炎： 肺部X光整個(gè)肺葉一片白

　　典型肺炎主要為大葉性肺炎，其它則包括間質(zhì)性肺炎、彌漫性肺炎、支氣管性肺炎、多發(fā)性肺炎等。病患感染肺炎鏈球菌或克雷白氏菌后，細(xì)菌常會(huì)侵犯整個(gè)肺葉，即為大葉性肺炎，從X光看來，會(huì)呈現(xiàn)整個(gè)肺葉一片白；嗜血桿菌、霉?jié){菌較常引起支氣管性肺炎，主要侵犯支氣管周圍之肺組織；病毒引起之肺炎常呈間質(zhì)性浸潤；退伍軍人菌則較常引起多發(fā)性肺炎。

　　嚴(yán)重的肺炎，除了會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、高燒不退等癥狀，隨著病程發(fā)展，還可能引起呼吸衰竭、多重器官衰竭、敗血性休克， 甚至造成死亡。

　　預(yù)防嚴(yán)重肺炎： 打疫苗、勤洗手

　　因?yàn)樽畛Ｒ娗易钊菀滓鸱窝椎牟《尽⒓?xì)菌，主要為流感及肺炎鏈球菌，為了預(yù)防大規(guī)模的流感流行，也為了預(yù)防嚴(yán)重的侵襲性肺炎鏈球菌感染產(chǎn)生肺炎，目前臺(tái)灣有流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗可供施打。

　　以季節(jié)性流感來說，每年秋冬均造成不少老年人或患有慢性疾病者在感染后，導(dǎo)致流感重癥或并發(fā)癥，包括肺炎、腦膜炎、腦炎、急性心肌炎、多發(fā)性器官衰竭等，嚴(yán)重的甚至死亡。

　　因此，臺(tái)灣“衛(wèi)生福利部疾病管制署”每年秋冬實(shí)施公費(fèi)季節(jié)性流感疫苗接種政策，符合資格的老年人、孩童、長期贍養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)住民、禽畜業(yè)者等，都可以免費(fèi)施打。

　　由于接種流感疫苗的保護(hù)效果于6個(gè)月后會(huì)逐漸下降，且每年流行的病毒株可能不同，因此“疾管署”建議，應(yīng)每年接種流感疫苗，以獲得足夠保護(hù)力。

　　不過，接種流感疫苗應(yīng)注意時(shí)機(jī)，例如本身已生病、發(fā)燒，此時(shí)施打恐加重癥狀，建議等疾病恢復(fù)后再打；對(duì)雞蛋嚴(yán)重過敏者，不能施打；若正在使用類固醇或免疫抑制劑，也不宜施打。

　　老年人、幼兒建議接種肺炎鏈球菌疫苗

　　此外，也不能忽視最容易引發(fā)肺炎及其它嚴(yán)重侵襲性感染的肺炎鏈球菌。其主要流行期間通常是在每年的10月到來年4月，尤其老年人、5歲以下幼兒、慢性病患者均是高危險(xiǎn)群，因此，臺(tái)“疾病管制署”針對(duì)75歲以上老人、2到5歲孩童提供公費(fèi)肺炎鏈球菌疫苗注射。

　　除疫苗外，要預(yù)防感染，最簡單又有效的好方法，就是勤洗手、戴口罩。已經(jīng)感染的患者，最好在家休息，不要上班、上課，避免傳染給其它人。