舌診和脈診是中醫(yī)診斷學(xué)的兩大特色，特別是民間信奉的顯示中醫(yī)診病水平的“把脈說病”更是神乎其神。

然而傳統(tǒng)脈診是醫(yī)者運用各種指法，體察脈象的大小、強弱、快慢及脈勢的滑澀、軟硬等特征，以測知整體的生理情況和病理變化。其缺陷在于各人手指感覺功能和臨診經(jīng)驗往往存在差異，對脈象的體會和描述難以規(guī)范。由于理論上對脈象的記錄是采用文字和語言描述，所以其概念非常抽象，即使一些象形比喻也難以被受者切實感受，因此對于初學(xué)者來說就難以理解和掌握。切脈的結(jié)論也不能具體記錄和保存，從而影響了對脈象實質(zhì)的探討和機理的研究，因此，能否借助現(xiàn)代科學(xué)的方法和先進的電子儀器，對脈象進行客觀的檢測和記錄并加以分析以達到真正的具有說服力的“把脈說病”，是繼承和發(fā)展中醫(yī)脈象學(xué)的艱巨任務(wù)。如果脈診的方法、記錄、分析能和西醫(yī)的各種電圖相媲美的話，這無疑對中醫(yī)的學(xué)習(xí)者、受益者乃至整個中醫(yī)的診斷水平是一種質(zhì)的飛躍！

脈象的臨床意義亦即脈理是脈診最終要達到的目的，對脈象的解釋也應(yīng)該與脈診的現(xiàn)代化與時具進，將抽象、艱澀的脈理能夠具體化應(yīng)該是發(fā)展方向。但是，必須注意防止脫離中醫(yī)基本理論體系的危險發(fā)生，這也是中醫(yī)現(xiàn)代化過程中最為脆弱的地方，寧可缺失，不可泛濫！

中醫(yī)脈象學(xué)的脈象和脈理是相互依存的，脈診方法的發(fā)展一定會先于脈理的發(fā)展。期待著一種客觀的脈診方法的誕生并能得到切實的普及，那將善莫大焉！

神奇的中醫(yī)脈診--現(xiàn)代科學(xué)必將逐步證明中醫(yī)科學(xué)

引言：此文為一年前為反對廢醫(yī)者寫就，今上論壇，有同仁往欲學(xué)脈診求師不得而煩惱。此文也許對您們有所裨益！個人感受'有師親授入門快，無師自通亦可能！'
       中醫(yī)脈診近時已成為了廢除中醫(yī)的人攻擊中醫(yī).廢醫(yī)存藥的自認(rèn)為是其偽科學(xué)的鐵證和理由之一,而中醫(yī)院校的一些教授們又羞於駁斥,這更使這些所謂的變性科學(xué)人認(rèn)定這是中醫(yī)極易攻擊的軟肋,如是乎甚囂塵上.侮辱之言每從這些炎黃之子口中脫口而出,然真正的中醫(yī)脈診是相當(dāng)神奇的,決不是張功躍教授說的'什么也摸不到.是故作玄虛騙人的把戲,'把神奇當(dāng)偽科學(xué)真讓人心中滴血,為此我這小人物如梗在喉.不吐不快.勉為其難講點體會,以證實中醫(yī)脈診的實用性.可操作性.可重復(fù)性.可被證實性.神奇性,
                          神奇的脈診---是咱真正中華民族子孫的驕傲
    幾千年來,聰明的中國人中的醫(yī)學(xué)代表中醫(yī)人,在不具備當(dāng)今各項儀器和實驗檢測手段查病之前,歷經(jīng)磨煉發(fā)現(xiàn).應(yīng)用遍診法.三部診法診病,首開世界醫(yī)學(xué)史之先河令人欽佩.驕傲,后継者不斷簡化提高.發(fā)展到400多年前的李時珍的頻湖脈學(xué)至今,其實用性.可操作性.可重復(fù)性日趨成熟,但隨著現(xiàn)代科學(xué)的發(fā)展.直至近代正被后人逐步遺棄乃至淡忘,否定,因為僅憑三手指在不到二寸部份橈動脈處.過細體察脈象微妙之無窮變化,四診合參診斷疾病實為極辛苦之事,耗精傷神亦為功利者之不取,心浮氣躁者雖欲取之然學(xué)經(jīng)年實難覓其中一絲堂奧.故言;'什么也摸不到',進而加以否定竟成當(dāng)今之事實,殊不知此乃中國人之寶貴遺產(chǎn),比起西方人對動脈之應(yīng)用不知高明多少倍！
    他們不過是利用肱動脈加帶血壓計而明確探知血壓之高低,把寸口橈動脈加計時器腦中默數(shù)以明心率次數(shù),其中不乏發(fā)現(xiàn)脈時停而知患者有早搏,脈輕取即得而正常人需按下去才感覺得到者,僅此而矣,然中醫(yī)早有了一息五至為正常,結(jié)脈.浮脈.滑脈各示一定病情,真正的中醫(yī)其指下動脈變化雖眾多但各具一定形態(tài).它們能反映患者疾病的發(fā)生.發(fā)展和轉(zhuǎn)歸,甚至病人未覺而病脈先現(xiàn),故對生同一種病的同類病人,雖病同但病因不同.中醫(yī)施以不一樣的處方藥就很合乎自然規(guī)律.這就叫先進的個性化治療.千人千方?jīng)]有錯,無可指責(zé),中醫(yī)驗方制成的中成藥對同類病人,有人反映效好.有人認(rèn)為還行.有人認(rèn)為無效,就是因為千人一方?jīng)]辨證治療導(dǎo)致,西醫(yī)對感染導(dǎo)致的發(fā)燒病人,施以相同.不相同的抗菌.抗病毒藥物,不一定相同的劑量實施治療為什么？致病微生物不同.感染程度不同嘛！這與中醫(yī)用藥方針是一樣的,為什么中醫(yī)這樣就不科學(xué)了呢？癥候不同者中醫(yī)先賢們曰;'不治已病治未病',能先于病人末覺之前經(jīng)四診合參發(fā)現(xiàn)'未病'而提前加以防治,其重要依據(jù)就是病脈先現(xiàn),比之西醫(yī)問診以定方向.作相應(yīng)撿查以確定疾病,而昜導(dǎo)致漏診.誤診,甚至花幾千元而檢查不出倒底是什么病時有發(fā)生而言,中醫(yī)在當(dāng)今仍不失其先進性.科學(xué)性,關(guān)健在從業(yè)者是否真掌握了這套本領(lǐng),沒有.別人說你裝象摸脈也就言之有理了,所以反中醫(yī)者有些言論並非空穴來風(fēng),
    現(xiàn)時很多西醫(yī)也在蛻變.退化,大部份離開化驗室.儀器難以診病或診不了病了,科學(xué)的發(fā)展而導(dǎo)致西醫(yī)物理診斷的能力退化已成不爭之實,輕之真正的中醫(yī),少量的中西結(jié)合醫(yī),切脈知病.檢查目的方向明確致低廉的診斷費就相形見拙了,我講這話決無反西醫(yī)之意,西醫(yī)也要努力否則小心方舟子又打您們,因而把騙子.半調(diào)子中醫(yī)除開,真正的中醫(yī)脈診是神奇的.它可是咱中國人的驕傲,
                                 脈診有物質(zhì)基礎(chǔ),不是猜測.更不是玄學(xué)
    橈動脈寸口處是客觀存在的,既然西醫(yī)可利用肱動脈查血壓,覌測病情變化.為什么中醫(yī)不能在橈動脈處切脈去感知它的變化而探知病情呢？血壓計是間接感知,切脈是直接感知,血壓計能固定操作.有明確的數(shù)字觀點,但人不同血壓量的也不一定完全相同,切脈則隨醫(yī)者之層次不同.診斷的正確性有差異,不然個個都是名醫(yī).西醫(yī)一樣有高低,裝象者有之,騙子有之,但那絕對不能代表中醫(yī)和西醫(yī)主流,有人說;'摸脈就是什么也摸不到?。⒌侵荒艽砻坏降娜?就象原來人類尚未發(fā)現(xiàn)的天體而不能斷然否定它的存在一樣,你也不能否定脈診,硬要否定就是無知,中醫(yī)講了很多寸口脈法診病的道理,但方舟子們不會相信的,不盈兩寸之橈動脈居然妄言可切脈發(fā)現(xiàn)很多疾?。?br>    研究脈診多年,獲益良多.真難用語言形容脈法之神奇,稍有發(fā)現(xiàn)就會興奮得徹夜難眠！我研究脈診是必經(jīng)儀器.化驗證實的.左脈.寸.關(guān).尺所示器官,  寸---心.腦, 關(guān)---肝.膽.胰,  尺--- 泌尿系統(tǒng).生殖系統(tǒng).腸道.肛門,   右脈.寸.關(guān).尺所示器官寸.關(guān)有所不同.腎同, 寸--肺.腦,  關(guān)---脾.胃,  尺---沁尿系統(tǒng).生殖系統(tǒng).腸道.肛門,襾腎不同之處為各侯一側(cè),上述結(jié)果與古人大致相同但更具體一些,  中醫(yī)三焦之理論與此完全吻合,  上焦, 胸隔以上.正好為 '寸'所示之腦.心.肺,  中焦, 胸隔以下.臍眼以上,正是'關(guān)'所囊括的肝.膽.胰.脾.胃加十二指腸,  下焦, 臍眼以下. 包含的是'尺'部之所有,在古人尚不太清楚人體解剖學(xué)之前.中醫(yī)先人能如此精確的闡明脈診寸關(guān)尺.三焦與實際臟器之關(guān)系.是當(dāng)時他國先人難望其項背的！至今也無大錯.誰說不神妙！英明！所以他不是臆想.更不是玄學(xué),中醫(yī)憑什么在現(xiàn)代科學(xué)面前自卑？有人抓住中醫(yī)'心主神明'等不放,大加嘲諷,攻其一點不及其余,實可悲可惱,如果你母親有點缺點你會到處攻去她嗚？就說她是卑劣小人而侮辱她嗎？我想不會,常說;'祖國??！母親,'國肯定不是專指國土,人必在其中,因此稱爾等喝了點洋墨水?dāng)?shù)典忘祖不過份,如果你媽說腳踏車為自行車這種誰都承認(rèn)知曉的語言.方舟子你是否也要打假？'什么自行車？不用腳踏能自已行走鳴？她是騙子'......,母親有錯我們需要去幫助她.提高她的水平才是正常態(tài)度,中醫(yī)后人的'醫(yī)林改錯'正是這樣,這和現(xiàn)代科學(xué)糾正老的科學(xué)中不足乃至錯誤,但決不會否定老科學(xué)中正確部份是一個道理,現(xiàn)代科學(xué)日新月異不斷發(fā)展,隨著它的發(fā)展和提高中醫(yī)的理論.實淺將會被逐步證實,對中醫(yī)理論中的某些糟粕應(yīng)該在分辨清楚的基礎(chǔ)上加以淘汰,對這寶貴遺產(chǎn)需要包括反中醫(yī)的人共同努力發(fā)掘不斷提高,造福人民,決不應(yīng)該嗤之以鼻'徹底拋棄'.
                                                                       神奇的中醫(yī)脈診可不斷重復(fù)
    在國內(nèi)囿于所處環(huán)境和學(xué)識.咱可是小人物,對脈診之研究不敢言有多大成就.但心得.感受頗多,我從中醫(yī)祖先浩翰的醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)中吸取營養(yǎng).從自愿登門讓我看病的眾多群眾中去不斷小心實踐,將西醫(yī)的寶貴的診療技術(shù)與中醫(yī)的脈診逐步結(jié)合.對照.證實,中.西.群共同造就了我這個中醫(yī)的另類,我惠心的感謝他們,講點體會也許對欲廢除中醫(yī)者有點益,
    初聞中醫(yī)能切脈而知孕否.是男是女我很是好奇,切脈而言某女腹中有痞塊使我難以置信,加之60年代又沒Ｂ超證實,糊里糊塗開藥吃真叫人不放心！尤當(dāng)中醫(yī)說;某人要忌食發(fā)物時.咱頗有鄙視之感,同是動物肉為什么牛肉不能吃？而豬肉可吃,但豬蹄又不準(zhǔn)吃,真是見鬼！在橈動脈上摸一摸就說病人'實熱.濕熱.濕重.陽虛.陰虛......'什么話耶！聽都聽不懂,難道孕婦.患者的血管.血液流動狀態(tài)都變了？畢業(yè)后工作的頭幾年我對中醫(yī)這一套是將信將疑.業(yè)務(wù)上與中醫(yī)談不攏,
    后來發(fā)生的事令我這個學(xué)西的畢業(yè)生對中醫(yī)藥括目相看了,因咱是個倔脾氣.不親眼見到.不切身體會到.我是決不人云亦云.那怕是領(lǐng)導(dǎo)說的.只要覺得不對也要爭個面紅耳赤.為此不知挨過好多整.往事不堪回首,微薄的工資又遇上二女兒一患病就驚厥.說是受涼導(dǎo)致咽喉炎引起.用什么西藥也控制不好,毫無前兆.倒地.驚蕨.休克.繼而高熱不退,前后三年反反復(fù)復(fù),萬般無奈我按中醫(yī)臨床手冊開了個處方抓藥,居然效果奇佳.用到別人孩子身上效果也不錯,從此我對中醫(yī)藥發(fā)生了極大興趣.74年她又患了急性中毒性細菌性痢疾.使用西葯靜滴四環(huán)素.口服土霉素.痢特靈......,無效,膿血便.高熱不斷.會診后用氯霉素.干脆昏迷了.奄奄一息.進退危谷,死馬當(dāng)作活馬醫(yī)吧！我到鄉(xiāng)間採來了一竹蘭烏莧菜.旱蓮草.辣寥,制成糖漿,自定一天三次.一次10毫升.也許她不該死吧！喂葡萄糖水她不喝.喂草葯糖漿她就喝.干脆也不限次.限量了.西葯全部停掉,1小時后大便轉(zhuǎn)藥色.次日便次猛增.但她反清醒一些了,到第三天大便次數(shù)減少,第四天基本痊愈,我高興得無以復(fù)加.老天爺我姑娘活過來了?。∫院笥么朔綄抑尾凰?  75年我地流行性腮腺炎暴發(fā),西醫(yī)束手無策,我用小冊子上看到的穴位爆燈火辦法加以綜合,一次性治愈200多名兒童.就是一個40多歲的女病人治了三次才好,從此一發(fā)而不可收拾,價廉而效佳深受病人歡迎,那點成就感美哩！
    那時我不懂中醫(yī)理論.也不會切脈,因而同病病人.同一個處方.療效迴異,這才體會到不學(xué)中醫(yī)理論.不會辨證施治光靠單方.驗方是不行的！文革時醫(yī)書匱乏.寸.關(guān).尺代表什么都不知道,靠點悟性逐步把滑.數(shù).浮.沉.孕脈掌握了,直到95年購到一套中醫(yī)傳世藏書.哇！閱后面前壑然開朗,如撥開烏云見到太陽,中醫(yī)四診.西醫(yī)診斷.加儀器等對照,使我漸趨成熟.至今感到巳能掌握瀕湖脈學(xué)內(nèi)容之百分之十,勿需先問診.切脈合參講癥狀.定西醫(yī)病名.征病人意見.他們就是老師.描述癥狀對否由他們評價,百分之九十以上涗;對,神奇,那其中的樂趣啊可真是千金難求！咱看病方法為 望.聞.切.講.問.查,舉個例子講吧,
    今年.漢口江灘導(dǎo)游王某夫妻二人上門求醫(yī).雙方定息.切脈.舌診.看咽喉......記錄.綜合.先寫出臆斷.既西醫(yī)病名.然后講述她目前癥狀.病名,對不對.王說;'真準(zhǔn)'並掏出在武漢檢查的結(jié)果.病歷,果然西醫(yī)查的結(jié)果為.雙側(cè)輸卵管通而不暢,與我講的輸鄉(xiāng)卵管阻塞導(dǎo)致不孕基本相同,西醫(yī)治療無果,轉(zhuǎn)求于中醫(yī)找我診治,在此聲明一下,本人退休前后看病從不取分文.決不吹牛謀財,夫妻二人往返三次.辨證施治.服葯30劑后懷孕,其母喜形于色贊我;'王爺.您真神哩?。鲁t(yī)生講;你們看左邊輸卵管通了.受精卵就是從左側(cè)下來的,女婿笑過不停說與王爺說的完全一樣.我真服了中醫(yī)ｏ'害得我老頭子高興了一個星期ｏ其同事聞訊而來.其病脈相似但更差一些.囑Ｂ超撿查為畸形子宮.無法治療,此證中.西結(jié)合診病長處多多.不宜門戶之見.決然分割,王青母親隔壁一女26歲.巳婚4年無孕,復(fù)求其母引來就診,結(jié)果相同,囑Ｂ超,其言;'那這多輸卵管不通哇！我不信,'次日到我市某醫(yī)院就診.花800多元.結(jié)果確是雙側(cè)輸卵管不通而致不孕ｏ此例可說明中醫(yī)脈診熟練掌握后是完全可以重復(fù)的,毫不摻假的說.這方面有時咱比Ｂ超還準(zhǔn).房改辦小鮑97年咱就診出其右側(cè)附件囊腫.但97年.98年Ｂ超未發(fā)現(xiàn).咱可不改口,終於在99年脈診后讓其姪女查子宮肌瘤時,同時作**Ｂ超檢查,姪女為多發(fā)性子宮肌瘤加雙側(cè)卵巢囊腫,鮑為右側(cè)卵巢囊腫大4.2公分了哩,就是由于本人的親身感受,證明中醫(yī)先人的遺產(chǎn)太神奇.是科學(xué)的,才不畏年老.奮起反對方舟子.何作庥.張功耀.王澄等·說中醫(yī)還存在一些問題對,講中醫(yī)是偽科學(xué)錯,這些為首的科學(xué)棍子必將遺駡名萬年,
     我上面舉例有人證.物證,可不是妖言惑眾,陸續(xù)帶了十＝個省中醫(yī)專科學(xué)校的學(xué)生和一個付教授,咱徒弟實習(xí)時切脈之準(zhǔn)令同院實習(xí)的中醫(yī)本科生.中醫(yī)碩士研究生驚嘆！不可思議！我太高興了.終于能為振興中醫(yī)出力了.中醫(yī)要振興,希望中醫(yī)從業(yè)者.學(xué)生.反對中醫(yī)的同胞們.冷靜思索.不斷完善.提高.發(fā)展中西診療技術(shù),讓祖國醫(yī)學(xué)造福全人類,謝謝！

脈 診 初 探

中醫(yī)脈診在脈象方面分為＝十八種,其分類相當(dāng)精細.有的差別極小很難區(qū)分,如浮脈與芤脈.弱脈與細脈.沉脈與伏脈,初學(xué)者實難掌握,脈形書中記載清清白白.我輩實難感受,但有相當(dāng)一部份過細體會實覺極形 象,尤臨床常見的病脈倒易掌握,如;浮.沉.數(shù).遲.洪.細.弦.澀.滑.結(jié).代諸脈,因而初學(xué)者不必害怕,咱們先易后難即先入門再深研有何不可！前面幾篇脈診文章就是想跟初學(xué)者鼓氣,同時也告誡不要想一蹴而成,倉公曰;'意治病人,必先切其脈乃治之......心不精脈,以期死生,視可治時時失之',告誡我等切脈之重要非同一般,我也是個半調(diào)子.以研究弦脈,澀脈為主,方法相對簡單易學(xué)且實際意義極易用于實戰(zhàn),下面請讓我一一道來,
                                                   [一] 脈的分類
      1,正常脈,絕大部份病人皆可按中醫(yī)言明之橈動脈處按寸.關(guān).尺取脈,此類脈我們可稱其為正常脈ｏ
      2,斜飛脈,有較多人的脈從尺部斜向虎口手腕側(cè)面,名之斜飛脈.此屬先天形成,並非病脈,只要我們依勢持脈決不妨礙對該員疾病之探究,
      3,反關(guān)脈（異位脈）,有極少數(shù)病友脈不在寸口,而現(xiàn)于寸口背側(cè)故稱之反關(guān)脈,往可發(fā)現(xiàn)其有規(guī)律的博動,有一手有反關(guān)者.亦有雙手均是者,此為先天所致一般并非病脈,但不易按寸.關(guān).尺索病ｏ
      4,異行脈,此脈與反關(guān)脈相似,但有兩點不同,其一,大多在正常取脈處亦可感受到有極微弱的脈動但極難感受,  其二,通過有效治療后,寸口背側(cè)脈動消失,而正常取脈處又恢復(fù)正常脈動,此脈因病而異行于似頭背靜脈處,又因病愈而恢復(fù)正常,用解剖學(xué)無法解釋,且先人們無此記載,故我妄自取名為異行脈ｏ例;患者汶德湘男 64歲荊州市郢城鎮(zhèn)退休干部,2000年8月20日就診,發(fā)現(xiàn)其左脈異行,本脈極弱似伏脈,經(jīng)中藥治療當(dāng)年9月8日復(fù)診,吐血基本停止,而原左異行脈消失,
      5,其它,如隱脈......略,
                  寸,關(guān),尺所候臟器
     ﹝中醫(yī)診斷學(xué)講義）采各家之長,言寸口脈法是;'左寸侯心與膻中,右寸候肺與胸中,左關(guān)侯肝膽膈,右關(guān)候脾胃,左右尺均候腎與小腹,上.中.下三焦分屬寸.關(guān).尺,我以為前人經(jīng)驗頗佳,對我之影響極大,是入門的關(guān)健,但發(fā)展到今天,作為中醫(yī)教學(xué)的中醫(yī)診斷學(xué)講義仍未有發(fā)展讓人感到可悲與失望ｏ不是我狂妄,是為中醫(yī)精髓漸失,在位者不思進取,墨守成規(guī),不圖發(fā)展而扼腕,痛惜,導(dǎo)致廢醫(yī)者猖厥而激憤ｏ拳拳之心,日月可鑒ｏ
     我從實踐中探知（包括病人的證實,現(xiàn)代化儀器,實驗的驗證）寸.關(guān).尺所候臟器可進一步細分,如此細分的結(jié)果,多可達到中醫(yī)診斷的明確化,現(xiàn)概述如下;
     左寸, 候心,腦,   右寸, 候肺,支氣管,腦,    左關(guān), 無論男.女候肝.膽.胰,   右關(guān), 候胃.十＝指腸.脾,     左尺, 候左腎.輸尿管.膀胱.腸道.子宮.左卵巢.左輸卵管.左輸精管.左睪丸.肛門ｏ而右尺與之對應(yīng),  候右腎.輸尿管.膀胱.腸道.闌尾.子宮.右卵巢.右輸卵管.右輸精管.右睪丸.肛門ｏ
     我非神奇,金氏脈診連出血點在腦室或在腦撟都能從脈診上明確,且能為ct證實那咱可望塵莫及,看了其書欽佩之余.實感難學(xué),我相信還有能人,但我愿獻丑,拋磚引玉,作年青中醫(yī),西醫(yī)脈診入門的踏腳石,望大家看后不要竊笑老漢不知趣ｏ
     脈象與脈形瀕湖脈學(xué)巳很詳盡,我在后面的文章中某些方面也會提及一些感受,但不是重點,我想單刀直入,重點講脈度（即有關(guān)脈象的力度）,各種不同層次的脈度所示病情.病名（西醫(yī)的稱呼）,包括五診合參和一查,切脈的手法,  


                                        [ 二],寸口脈診法的要求
    脈診是一個要求十分精細的診斷手法之一,它容不得半點浮躁.更不能王顧左右而言它,有很多人切脈之時邊行問診,事后問及,知心朋友皆說;切脈我不過是摸個浮.沉.遲.數(shù),主以問診.望診為主,??！原來如此ｏ那么脈沴具體應(yīng)有什么要求呢？綜合一下主要為下述幾條;

     1,醫(yī)患平息,患者遠道而來需休息片刻.醫(yī)亦需靜下心來,診室安靜.避免干擾,清晨體內(nèi)外環(huán)境尤佳,但遇有病隨時皆可,不拘平旦,

     2,患者體位,正坐或仰臥皆可,前臂自然平伸,盡量與心臟平齊,手指自然微曲,在腕關(guān)節(jié)下置一脈枕,使氣血運行通暢,以求反映真實脈象,

     3,正確佈指,前述,另,醫(yī)者手指微曲,三指平齊,指目（指尖和指腹交界棱起處）觸膚,此態(tài)感覚最敏感,予平按或手指垂直下按均不適宜,

     4,總按與單按相結(jié)合,

       總按, a.三指平佈同時均勻用力行浮,中,沉或上下逐層次取脈,往用于比較兩手總體脈象強.弱或浮中沉取時脈象形態(tài),如,孕脈,澀脈等,

             b.三指分別按浮.中.沉取的最強處,以不同指力同時取脈,此尤適澀.芤.結(jié)代脈,

       單按, 一指取脈,它指微提,根據(jù)各部與相應(yīng)臟腑關(guān)系,推測疾病發(fā)生部位.性質(zhì).輕重.癥狀和轉(zhuǎn)歸意義重大,

     5,內(nèi)外推尋,上下求索,欲有進展此點尤為重要！僅浮.中.層取是達不到一定脈診高度的,充其量比不會脈診者悄強而矣！瀕湖脈學(xué)言;脈有七診.浮.中.沉.上.下.左.右,消息求尋ｏ又有九候,舉按輕重ｏ三部浮沉,各候五動ｏ實際遇特殊.特弱之脈各候五動（脈動50次）都難以體察明白,因而脈診確需一定診候時間,張仲景說;動數(shù)發(fā)息.不滿五十,......夫欲視死別生,實為難矣ｏ強調(diào)沴候時間的重要性,倒底多少適當(dāng)呢？需依人.依醫(yī)者感受清楚時為定,少則脈動100次.多者1000次不為多,當(dāng)三部脈有獨異（特殊變化）時,須逐漸挪移指位內(nèi)外推尋,以尋找真實情況,

      ＜診家樞要＞言;'持脈之要有三;日舉.按.尋ｏ輕手循之曰舉,重手取之日按,不輕不重,委曲求之曰尋ｏ初持脈,輕手候之,脈見皮膚之間者,陽也,腑也,亦心肺之應(yīng)也ｏ重手得之,脈伏于肉下者,陰也,臟也,亦肝腎之應(yīng)也ｏ不輕不重,中而取之,其脈應(yīng)于血肉之間者,陰陽相適,沖和之應(yīng),脾胃之候也ｏ若浮中沉之不見,則委曲求之,若隱若見,則陰陽伏匿之脈也,三部皆然',這段我理解為;輕手為浮取,重手為沉取,不輕不重為中取,中取脈強則陰陽相適,余浮為陽,沉為陰,因而舉.按.尋確為探脈之陰陽.沖和之關(guān)健,然此論雖精然非細,如中取強一般情況為正常脈,但若沉取后指肚下己無脈感,而指兩側(cè)或單側(cè)弦動者仍有疾,故舉.按.尋必行但需深化！

      運指尚有推.循.俯.仰.操.縱之法,書上己有不一一贅述,然記載雖簡明,實際要掌握亦有難有易,需不斷實踐,由生疏到熟練應(yīng)有一個過程,不必害怕,前言'敢于伸手實踐就是這個意恩。


                                    [三], 脈度---提高脈診質(zhì)量的關(guān)鍵
    在傳承中醫(yī)脈診的基礎(chǔ)上,一直有些發(fā)現(xiàn)用脈象.脈形解釋不好！它雖在脈診的范圍內(nèi)又與祖宗的脈診方法不同,但又非常重要,實踐也證明了它的客觀存在,掌握了它就能直接與西醫(yī)診斷緊密掛鉤,從四診合參的求癥醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化為五診一查的中西結(jié)合方法上來,明確的得出西醫(yī)的診斷命名,並為現(xiàn)代儀器和實驗方法所證實,這種無創(chuàng)傷.低廉的,與現(xiàn)代科學(xué)相結(jié)合診斷方法,使群眾聽得清.心里明.減輕了患者的經(jīng)濟負擔(dān),深受患者好評！徹底打擊了廢除中醫(yī)者說中醫(yī)不科學(xué),說法玄妙,不知所云,無法證實的謬論,為中醫(yī)的生存與發(fā)展的必然性.必要性.科學(xué)性提供了強有力的佐證,它未脫離中醫(yī)的基本理論和常規(guī)四診之法,但又不能等同,它的發(fā)現(xiàn)使我反叛中醫(yī)的一切遵古不思進取的所謂正統(tǒng)的中醫(yī)觀念,又極力為中醫(yī)吶喊.堅決反擊方舟子.何作庥......這些偽科學(xué)棍子廢醫(yī)的無知叫囂,這也是我自稱為中醫(yī)另類的理由之一,另外,我這個半調(diào)子發(fā)現(xiàn)的方法正好彌補了現(xiàn)代中醫(yī)教學(xué)的部份缺陷,尤受我稱之為'半調(diào)子中醫(yī)'和西醫(yī)中愿學(xué)中醫(yī)者的歡迎,我的13個徒弟中有4個為中西結(jié)合大專班學(xué)生.有8個中醫(yī)大專班學(xué)生,他們外出實習(xí),招工反比中醫(yī)本科生受歡迎,1個中醫(yī)本科畢業(yè)現(xiàn)付高職稱的中醫(yī)付教授也認(rèn)辦有了看病的感覺.充滿了自信心,去年辦了一個130多人的中西結(jié)合研究學(xué)會,參加者有中醫(yī).西醫(yī).中西結(jié)合班大專生,一個多月后也各有進展,那么這到底是什么呢？反復(fù)思索.力求歸納.欲求理性化,其結(jié)論就是'脈度'的發(fā)現(xiàn)ｏ

    脈度--- 脈診時運用不同指力進行總按.單按所得到的不同層次的脈動強度,

    脈度的作用; 1,總按可首先取得主要疾病的大致方向,患病的輕重與轉(zhuǎn)歸,

        例一,總按左手脈濡.澀.弱,而右手脈強.無澀.濡,此病人多可能患有心血管方面疾病,其中澀脈程度較重,血壓又不太高,脈博次數(shù)偏少或正常時,通常易出現(xiàn)心臟或腦部梗塞,反之出現(xiàn)腦溢血可能性大,

        例二,總按脈輕觸即得強度大.受涼時間就在近2日左右,輕按即得受涼當(dāng)在5--6日,再按才得時逾10日,到中取前才有感受脈動者受涼當(dāng)在20---30日或更長時間,

        例三,總按.輕按之時脈浮大（此非浮脈）.洪.粗.有力,再按指肚下無感覺,但指兩側(cè)仍有脈動者,芤脈者也,如澀.數(shù)脈同時存在,此人病重,病危也！若加之舌苔黑者.可救者十之二.三,此類病人即到了西醫(yī)告病危的地步ｏ

               2,單按以求具體部位.病種.病情輕重.乃至確定肌瘤.囊腫大小范圍,轉(zhuǎn)歸ｏ

        例一,患者;汪×Ｘ,男,40歲, 其脈芤.尺脈極弱沉,澀......,舌苔黑,脈博（Ｐ）次數(shù).每分鐘100---130次,（數(shù)脈）己確沴為腸癌,

        例＝,患者;楊×Ｘ, 男,63歲,5天前因胃痛到我市Ｘ醫(yī)院就診,胃鏡撿查,初步診斷為胃癌,復(fù)到我處診斷,總按;左脈.點浮.點濡.點澀,Ｐ6.約每分鐘脈動70次左右,右脈點浮.點點濡,單按,左寸左點稍弦.右點弦.點澀,左關(guān)弱沉點稍弦,左尺弱沉, 右寸點稍弦.右關(guān)較弱沉左稍許弦右奌稍弦,右尺可,苔根黃......,bp;162／96mmhg,記錄.書寫病名為;1,高血壓,有梗塞傾向,2,胃潰瘍,3,膽囊炎,4,輕度前列腺炎,5,痔,然后逐一講述癥狀,排除了胃癌, 病人應(yīng)正確后開中藥煎劑5付......,今日其女電話告知;該父醫(yī)院再沴已確診為胃潰瘍ｏ

        例三,患者;田ｘｘ,女,31歲, 其左尺較弱沉,點稍澀......,4個徒弟先視先切脈,感覺相同,我講;小田你左側(cè)附件有囊腫......, 她大聲反對涗;'決不可能.我上個月在Ｘ醫(yī)院查過**Ｂ超,朋友親自做的,什么也沒有,'我說;你再找朋友查一次,讓她重點看左側(cè)卵巢,沉默少許她問;王伯伯.長的大不大？我回答;大概2cm左右,當(dāng)晚回電話說;'王伯伯.你真神！查出來了,左附件囊腫,大小為2.1Ｘ1.9cm,'

    幾種脈象和脈度的確定;

    雖然瀕湖脈學(xué)綜合了前人對脈象.脈形體會,親身感受又各不相同,有些按圖索驥感受不出,不知大家有否同感,就本人而言有幾種需重點與大家交換一下體會,

    1,弦脈,原文為,'端直以長（素問）,如張弓弦（脈經(jīng)）,按之不移,綽綽如按琴瑟弦（巢氏）,狀若箏弦（脈訣）,從中直過,挺然指下（刊誤）'ｏ那么 他們這些感覺是在什么指力下得到的呢？沒有解說,端直以長是什么感覺？與長脈怎樣區(qū)別？挺然指下又是怎么會事？......,又沒師付帶,我真感覺不出！再把體狀詩等一看真是昏昏然不得要領(lǐng),真想李時珍復(fù)活帶一帶我！

    隨著不斷的實踐,我開始有了（相類詩）,'弦來端直似絲弦, 緊則如繩左右彈'ｏ的類似感覺,而這個左右彈的感覺必須是在指力直下指肚無感覺時才可能出現(xiàn)！但各人單側(cè)或雙側(cè)彈的力度又不相同,得益于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的診斷手?jǐn)嗟臉O大幫助,這單彈與雙彈很多時候病情迴異,且力度不同病情輕重都有區(qū)別,這使我不再考慮弦脈是否端直.長與不長,凡指肚下無感覺而指頭單側(cè)或兩側(cè)有感覺,均稱之為弦脈,其強度與前述中取強度比較,開始可分3---4個層次,如今其脈度己能分成9個以上脈度,具體紀(jì)錄為;

     點點弦. 點弦. 點稍弦. 稍許弦. 稍弦.略稍弦. 略弦. 微弦. 弦,很多時候這9個脈度還不能完全表達清,如是在點弦右上角打一個'十'或'一'符號,意思'十'者比點弦脈度強一點,而比奌稍弦弱一些,其它脈度亦如此,故有人問分多少層次取定脈,我言;多層次,原因就是基于上述狀況ｏ有人會說;薄薄的寸口脈處（除胖人）能分這么多層次的脈度鳴？回答是肯定能,隨著實踐夠時間不斷增多,相信各位均能辦到ｏ至于具體重要意義需容我在下一節(jié)文章中逐個闡述ｏ

     2,澀脈;這是一個相當(dāng)重要的脈象,其重要性到了我要求徒弟非摸到不可的地步,否則入門后也不予簽定師徒合同,寧可棄之！因為掌握了它很多疑難雜癥就能診斷出來,就比一般只能摸個浮.沉.遲.數(shù)的中醫(yī)強得多！群眾信任程度猛增,與西醫(yī)診斷的結(jié)果符合率猛增,還好.嚴(yán)厲苛求之下13個徒弟時間不長居然都過了關(guān),簽了合同,

      原文;'細而遲,往來難,短且散,或一止復(fù)來（脈經(jīng)）ｏ參伍不調(diào)（素問）ｏ如輕刀刮竹（脈訣）ｏ如雨沾沙（通真子）ｏ如病蠶食葉ｏ然我等之感覺與先人們很不同,不同的人有澀脈之時,脈未必細,脈數(shù)之時也體會不出往來難,參伍不調(diào)的感覺不知從何談起！病蠶食葉北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)教研室解釋為'如得病之蠶進食桑葉,緩慢而艱難ｏ'如雨沾沙解釋為象雨點粘結(jié)的沙團一樣,稍觸即散ｏ亦有解為雨落沙上,澀滯難流ｏ輕刀刮竹,一止復(fù)來......這些解釋反誤導(dǎo)初學(xué)者,我推斷解釋之人並無真的切脈體驗.僅就字面之意釋之.是似而非！把先人的意思解釋錯了,應(yīng)該重釋！就后面的話我經(jīng)實踐覺得應(yīng)這樣解釋;

      如雨沾沙,  反對意見;  雨點從天而降能象人的手一樣,把水與沙揉合成團嗎？雨點不是僅指傾盆大雨吧！若一般一顆或少量雨滴落于沙灘上它能或應(yīng)該產(chǎn)生澀滯難流現(xiàn)象鳴？非也！

                 我之解釋;  雨點從天而降于沙灘.使沙面產(chǎn)生一小凹陷,此時因反作用力,緊接著比原小得多的力量向四周散射,

      輕刀刮竹,  反對意見;  解釋為用很輕的刀子去刮竹片.有艱澀不暢之感,此解釋看似正確.實經(jīng)不住推敲,且與實事不符,是的用輕刀刮毛糙之竹片又要用力,阻力大,艱澀感應(yīng)有,但若是光滑的竹片呢？這感覺就不存在了,實際此脈來時流利突停之時如撞擊大鐘而停,但隨即低強度的鐘顫隨之而起,散開,

                 我之解釋;  用重量輕的刀去用力刮竹,始速度快待胳博伸直而突停,復(fù)勿需大力而持刀收回,準(zhǔn)備下一次的同樣動作,

     一止復(fù)來;   反對意見;  解釋為脈律不齊,時有一止ｏ這種解釋沒有普遍性,在某些心血管病人身上可能出現(xiàn),但那時出現(xiàn)澀脈之時,又同時存在結(jié),代脈,將后者特征解釋為澀脈大錯,原文;結(jié)脈,往來緩,時一止復(fù)來（脈經(jīng)）結(jié)脈緩而時一止, 代脈;動而中止,不能自還,因而復(fù)動（仲景）ｏ脈至還入尺,良久方來（吳氏）此形容應(yīng)是早搏.結(jié)律不齊,故該校釋為脈律不齊實屬謬釋ｏ

                 我之解釋;  以血流反方向體會,澀脈尾有突停之感,緊接著向回流動,

     病蠶食葉;   反對意見;  北中醫(yī)大解釋為'得病之蠶進食桑葉,緩慢而艱難,我反對'緩慢'二字的應(yīng)用,絕大多數(shù)澀脈者脈速不慢,反初時有流利而快的感覺,

                 我之解釋;  順正常血流方向體會,澀脈似有病之蠶進食葉類食物（如桑葉.構(gòu)樹葉等）初時似快,短時即停頓,繼而順勢食葉瞬時即停,

      我之解釋也不一定盡如人意,我花這大篇幅談?wù)撨@釋文,加以反對.決非展示自己,以反對權(quán)威學(xué)府抬高自己沽名釣譽,實不講清.初學(xué)者按釋意實無法感知澀脈,此脈掌握不易,若誤導(dǎo)更難掌握！而不掌握脈診水平難以提高,權(quán)恒之下,不吐不快！

      我對澀脈體會有＝點;1,順正常血流方向,按中取強度取脈,（與弦脈要求不一樣）脈速快慢不一,但每一次尾端力度較大突停,緊接著以低強度向前散進,距離長短因人因病情輕重而不一,重者長而輕者短ｏ

                         2,逆正常血流方向,按中取強度取脈,脈速快慢不一,但脈速一般快（流利）尾端力度較大突停,緊接著向來向返還,無人何人復(fù)來距離決短于此前距離,依復(fù)來長短定病情與輕重,長者重,短者依距離逐輕ｏ以單按最易確定部位,總按有澀感但定寸.關(guān).尺中最弱的一部有恙，容易出錯ｏ

      澀脈的脈度，現(xiàn)時我分成似點點澀,點澀,點稍澀,稍許澀,稍澀五個脈度,有時如點稍澀右上角加'十'或'一號,十者比點稍澀略重但又達不到稍許澀強度, 一者似定點稍澀略過,而定奌澀又定輕了,簡言介于兩者之間但又靠攏點稍澀,

      此強度以中取強度取脈,以復(fù)來長，短距離定脈度ｏ

      下半夜3.12分,太晚了,明天予約多人看病,其它脈度類似待后再述,請閱者原諒！

中醫(yī)脈診第三部份,五診合參診斷疾病

中醫(yī)脈診第三部份,五診合參診斷疾病
                       王   光    宇

  前面兩部份我向大家匯報了我對中醫(yī)脈診的認(rèn)識,研究的部份進展, 尤其強調(diào)了指法.脈度確定的重要性,以期大家對我研究中醫(yī)脈診的心得有所了解,為我目前具體講述五診合參.共同研究.提高.發(fā)展中醫(yī)診斷技朮奠定共同基礎(chǔ),但是囿于本人不會打字,每文深夜寫蹴.往不能盡情述完.后述礙于文章標(biāo)題書寫不好補充.往似意猶末盡.如脈度.不僅弦脈.澀脈有度,其它如;浮脈.芤脈......都有一個度的問題,本人力求在此部份給予補充,

   五診合參診斷疾病,我認(rèn)為實際上就是以中醫(yī)傳統(tǒng)診法為基礎(chǔ),以其中脈診即切脈為主導(dǎo),再配合西醫(yī)的一般物理診斷和現(xiàn)代醫(yī)療診斷儀器,實驗檢測加以驗證的中西結(jié)合診斷疾病的方法,自認(rèn)為適合中醫(yī).西醫(yī)內(nèi)科和中西結(jié)合三部份人員學(xué)習(xí)應(yīng)用,它是我信仰的'不論什么方法.只要能診斷出別處難斷之病的方法.就是好方法.'之信條,

   這個部份我將分成;   一.左寸.    二.右寸.   三.左關(guān).   四.右關(guān).   五.左尺與右尺.分別向大家匯報,

                五  診  合  參  診  斷  疾  病

                         之一.  左    寸

     寸口脈法之左寸,祖宗認(rèn)為主心,囿于當(dāng)時解剖學(xué).生理學(xué)......研究的滯后,導(dǎo)致發(fā)生'心主神明'的認(rèn)識,應(yīng)該體諒,但現(xiàn)實研究.包括本人的體會,左寸之脈的變化涉及心.血管.腦部.甚至包括內(nèi)分泌狀況,從這個層面講,左寸的'心主神明'的功能基本正確,因而對中醫(yī)祖先的認(rèn)識的確存在一個繼承並同時提高的過程,攻其一點.不及其余那不是對歷史的正確認(rèn)識態(tài)度,廢醫(yī)者對這點的窮追猛打,並攻其一點不及其余的態(tài)度,那不是炎黃子孫應(yīng)持有的心態(tài),實不足取,那么左寸脈象.脈度可能發(fā)生什么樣的變化,每種變化與有關(guān)疾病及其轉(zhuǎn)歸又存在什么樣的關(guān)系呢?如果把這之間的狀況有機聯(lián)糸起來,並經(jīng)現(xiàn)代科學(xué)儀器不斷證實,那么展現(xiàn)在我們面前的將是一種更新.價廉.神奇的方法,祖國中醫(yī)脈診技術(shù)和學(xué)術(shù)理論將向前大步邁近, 在這方面我作了一些工作也取得了一些令人振奮的進展,下面我來具體講述給大家參考,以求拋磚引玉之效果,

     體驗一; 左寸近心端.以下簡稱左或不寫,按我弦脈確定之法,以其強度即脈度,可分為點點弦.點弦.點稍弦.稍許弦.稍弦.略弦.微弦.弦,八個脈度,

     有奌點弦.點弦患者,少數(shù)例外,大多睡眠基本正常.少數(shù)會間斷有短時夢境出現(xiàn),醒后不知夢境如何. 有奌稍弦者夢增多但難記清大部份夢境, 稍許弦.稍弦患者夢多.睡眠質(zhì)量差.醒后夢境如何能較清淅敘出, 略弦以上者.惡夢連連.時夢囈.且有大叫驚醒.體出冷汗之狀,

     上述點稍弦以上患者,若脈率在每分鐘80次以上者,隨脈率的增加.心慌發(fā)生的次數(shù)和時間與脈率數(shù)成正相關(guān)的關(guān)系, 與氣虛.氣滯亦正相關(guān),當(dāng)確診病情后開方療病時提示我們要作相應(yīng)補氣.行氣.化瘀之治療,

     體驗二; 左寸遠心端.以下簡稱右.其脈度可分為 似點點弦.點點弦.點弦.點稍弦.稍許弦.稍弦.略弦.微弦.弦,

     似點點弦者.其左寸右側(cè)在指肚下脈動無感覺時.依稀有極微弱跳動.似有似無.指稍壓即無.正確判斷必須在指肚下壓至脈動剛無之時的感覺,否則雖指肚下脈動無.實已過,切記,此類患者多可出現(xiàn)白天頭部感覺昏昏然或出現(xiàn)極少次數(shù)的輕微頭痛,腦電圖不對稱.腦血流圖正?；蛏杂袉蝹?cè)血管少部供血不足,此類患者多有滑.浮脈同時出現(xiàn),經(jīng)解表.祛頭風(fēng)往可解除癥狀,

     點點弦者有較少次數(shù)的輕微頭痛,點弦者頭痛次數(shù)增多,此類患者往可出現(xiàn)腦血流圖不對稱狀況,經(jīng)辨證治療,如解表.祛濕.通絡(luò).祛風(fēng)而治愈,

     點稍弦者.頭痛感明顯.無需提示即言頭痛,大多數(shù)患者伴有不同程度失眠狀況,按奌弦者治療方案可湊效.但時日延長,有一部份患者無效或不明顯,此類患者多同具澀脈.濡脈.另論,

     稍許弦.稍弦者.頭痛明顯.發(fā)作次數(shù)增多.增強,按點弦者治療方案難湊效,需引起重視,仔細用多種方法給予明確診斷,臨床具體辨癥施治,少數(shù)腦瘤患者就有此脈出現(xiàn),並伴有澀脈.灰舌苔,故不可忽視而致延誤病情,

     略弦以上者.頭痛欲裂.危矣,腦血管痙攣者.頭疼劇烈.有輕度澀脈問之不語者有之,腦血管外因所致出血者有之,初時可有芤脈.但無澀脈,中.后期才出現(xiàn), 腦溢血昏迷者有之,伴有澀.濡,硬脈,反腦瘤患者未見此脈度,可能為病例太少未遇到之故,此類患者病情兇險,往僅用中藥治療難控制,多需西.中結(jié)合掄救, 后期治療才能以中藥.理療為主,此乃本人一孔之見,

     體驗三;左寸與心血管疾病關(guān)糸密切,

     1,當(dāng)總按出現(xiàn)不同程度濡脈,左寸奌弦左右強度時,患者血脂一組.血粘度會出現(xiàn)一定程度異常, 似點點濡時血脂檢查結(jié)果多在正常指標(biāo)內(nèi),但逐向臨界值靠攏,點濡時血脂略超標(biāo),強度在此上時血脂.膽固醇.超標(biāo),高密度脂蛋白數(shù)下降或低于正常值下限,血液粘度上升至異常偏高水平,

     時珍曰;濡脈;極軟而浮細,見于寸部.現(xiàn)陽氣虧虛,   洪脈;指下極大.來時拍拍然,如洪濤拍岸.來盛去衰,主陽盛血虛, 實脈;浮沉皆得.應(yīng)指愊愊然,指其脈體寬大,為陽火郁成,  我上書之濡脈實與上述三種脈象有相似之處,無師承教誨,不知定何為好,難也,  我之感覺其脈在中取之時,主導(dǎo)脈細.但兩側(cè)同時有強度弱.且有些粘粘糊糊脈動相伴而行,中央主線細.加兩側(cè)脈動又呈寬大脈體.既不一定浮.也不一定沉取. 實中取而得,臨床治療上滋陰.補腎.降火措施往療效甚佳,雖無明確定義標(biāo)準(zhǔn),但其結(jié)果屢與上述,暫稱濡脈實無奈之舉,特告諸位,[注；現(xiàn)更正為濁脈]

     2,總按或單按左寸,當(dāng)指肚感覺脈硬挺指時,此脈本人暫定為硬脈,查瀕湖脈學(xué)未見與此相同之?dāng)⑹?此脈之形成估計為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)識的屬血管壁膽固醇含量增高而致硬化而形成,故有此脈者,無論血壓高低與否,心血管疾病已上身,此類患者心率快,脈有力者往血壓高過正常值,而心率正常.稍慢.力弱者多可因服用降壓藥量大或心功能差,此類患者血壓可大致正常,但大多脈差差偏少.甚至低于30mmhg,

     3,同具濡.硬.澀脈者,預(yù)后;心率慢者易發(fā)生心肌或腦部硬塞, 反之,易致腦溢血,

     舉例;

     童某某.沙市某街辦事處武裝部長,男, 42歲, 因不明原因頭暈,失眠.多夢.精力差難堅持工作而入我市某醫(yī)院住院,歷時半月余,治療進展不大,診斷為;植物神經(jīng)功能紊亂,出院次日由其嚴(yán)姓朋友引導(dǎo)找我診治,                                          該員,左脈,寸稍弦,脈奌硬.點濡,關(guān)弱沉點弦.尺較弱沉,右脈,寸稍許弦.關(guān)點稍弦,尺弱沉,總按,脈點點浮,舌苔,根部.中部黃厚,舌前有較多紅點, 舌下靜脈點稍顯.末稍少瘀點.咽部充血有濾泡,

    據(jù)此我敘過癥狀如下; 多夢, 睡眠質(zhì)量差,常感頭暈.精力差, 食欲差,受涼15天以上,咽部不適.干咳無痰,小便有尿等待.尿不盡現(xiàn)象,干冷腳部睡覺時難轉(zhuǎn)暖,

    臆斷; 1,慢性咽炎,  2,前列腺炎,  3,痔瘡,  4,淺表性胃炎,  5,心血管疾病,血脂高,血液粘度異常,

    病人聽完后的評價與補充; 前述癥狀完全正確,后述1---4診斷無異議,但住院半月,沒說我心血管有問題,一醫(yī)主治醫(yī)解釋與診斷為植物神經(jīng)功能紊亂,導(dǎo)致夢多.頭暈.精力差......,

    我言; 勿需爭論,請查 1,血脂一組,  2, 血液流變學(xué)試驗,

    間隔一日.拿來市中醫(yī)院化驗結(jié)果, 1.血脂6.8, 2,血粘度中度異常,與我切脈之臆斷完全吻合,醫(yī).患均滿意,

    中藥辨癥施治,5日后癥狀大為減輕,20付藥后再查血,結(jié)果;血液粘度大致正常,血脂有所下降,繼治......,

五診合參診斷疾病之二，右寸

右寸 , 瀕湖脈學(xué)言主肺 , 言雖簡但岀自祖先之口 , 實屬不易 , 如今視之亦正確無誤。然經(jīng)實際多年考證 , 并經(jīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和儀器不斷校正 , 本人認(rèn)為其診斷疾病范疇?wèi)?yīng)具體化 , 并需言明右寸主肺亦主腦為宜。
主腦     除極少數(shù)病人外 , 當(dāng)出現(xiàn)右寸近心端不同程度的“弦”時 , 患者多出現(xiàn)腦部不同程度的頭暈現(xiàn)象 , 本人言右寸能主“腦”理由既出自于此臨床發(fā)現(xiàn)。
    1 、點弦之時 , 患者可偶而在 24h 內(nèi)出現(xiàn)瞬時、次數(shù)極少的頭暈現(xiàn)象 , 只有極個別患者自我感覺沒有頭暈的癥狀。
    2 、點稍弦者 , 時感短暫頭暈 , 尤蹲下后再起立時感覺尤為明顯。
    3 、稍許弦者 , 頭暈次數(shù)增多，持續(xù)時間延長。
    4 、稍弦者 , 頭暈更甚，發(fā)作頻繁，對日常工作、學(xué)習(xí)、生活會帶來較大影響 , 表現(xiàn)精神萎糜難振 , 晨起工作已無精打采。
    5 、略弦已上者 , 徹夜難眠 , 白天昏昏欲睡又睡不著 , 表現(xiàn)為西醫(yī)所言植物神經(jīng)功能紊亂現(xiàn)象，很難或已不能維持正常工作或?qū)W習(xí)。
此類患者的頭暈與患其他多種疾病之一相關(guān) , 如心血管病 , 急慢性咽喉炎等等 , 當(dāng)消除原發(fā)因素后 , 頭暈現(xiàn)象消失 , 勿需使用安定等類似藥物治療。我們發(fā)現(xiàn)此類情況時 , 當(dāng)五診合參，過細診查病因 , 消除之 , 不能以植物神經(jīng)功能紊亂之語一言以敝之 , 誤人病情徒增煩惱。
舉例     例一 , 趙某 男 , 4 5歲 沙市某辦亊處處長 , 在我市某醫(yī)院住院治療 , 診斷為植物神經(jīng)功能紊亂。治療無效，無奈出院，頭暈癥狀未減 , 出院次日找我診治。當(dāng)時記錄如下：
    PE：脈點硬點濁,P 8 ,左寸稍弦 , 關(guān)弱沉點弦 , 尺弱沉。右寸稍弦 , 關(guān)點弦 , 尺稍弱沉。咽部充血有濾泡 , 舌苔根部稍黃 , 舌中前部紅點較多而色暗 , 舌系帶下略腫 , 舌下靜脈稍顯。
    臆斷： 1 、慢性咽炎    2 、前列腺炎   3 、痔    4 、膽囊炎   5 、心血管疾病 , 血脂血粘度異常。
據(jù)五診結(jié)果敘述癥狀 , 病人言正確     
治療：以中醫(yī)辨證施治，開中藥 10 劑 , 增元液十天量同服。一個星期后帶來 4 人讓我診治 , 并言頭暈等癥狀已消失。該人辦事處書記講：“他以前上班就趴在桌上 , 現(xiàn)在快活了啰 , 唱進唱出得?！?
    例二 , 蘇某某 男   22 歲 武漢大學(xué)學(xué)生 , 現(xiàn)在本市公安局工作。
      大三時 , 日夜難眠 , 神昏癲倒 , 無法學(xué)習(xí) , 服安定亦無效 , 欲休學(xué)治療。返家后找到我給他診治 , 其右寸略弦 , 與上述右寸略弦項下癥狀相符 , 究其根本病因為“慢性咽喉炎” , 開中藥 5 劑 , 在家服用 , 五天后癥狀控制 , 復(fù)開 5 劑帶回學(xué)校服用，圓滿完成學(xué)業(yè)。
主肺     右寸主肺 , 千真萬確 , 但需細化。氣管炎，支氣管炎，肺炎，肺結(jié)核，肺癌均可通過對右寸的脈診初步探明。脈診非但不虛，而且經(jīng)過細化后，使這門古老的脈學(xué)煥發(fā)出了更燦爛的光輝。
    右寸遠心端既我通常標(biāo)的右側(cè) , 發(fā)現(xiàn)不同程度的弦時 , 通常才與“肺”相關(guān)。
    1 、右寸右點點弦、點弦時，多因受涼而致患氣管或支氣管炎 , 大多有咳嗽或頻繁咳嗽、咳痰等現(xiàn)象。
    2 、右寸右點稍弦時 , 除有咳嗽癥狀外，聽診肺部往可發(fā)現(xiàn)濕性啰音 , 亦可同時聞及干性啰音 , 此患者已患輕重不同的肺炎。
    3 、右寸右稍許弦時 , 不管其是否有咳嗽咳痰現(xiàn)象 , 均需拍片查痰 , 因已患肺結(jié)核需確診以及時治療 , 而今幾次發(fā)現(xiàn)右寸右側(cè)比點稍弦強 , 但比稍許弦弱時 , 我懷疑為肺結(jié)核者 , 胸透西醫(yī)診斷為肺炎 , 拍片即確診為一型結(jié)核 , 行抗癆治療痊愈 , 故提請大家對此類比點稍弦還強的患者的注意 , 千萬不可掉以輕心。
    4 、右寸右稍弦、略弦及以上者 , 肺結(jié)核病情已較重了。
    5 、右寸右稍許弦以上，單按右寸又具有澀脈者 , 可說明該患者已患上肺癌 , 需催促病人或者其家屬去確診 , 已贏得及時治療的寶貴時間。錢如糞土，生命寶貴 , 千萬不要消炎治療，賺錢而耽誤病人生存下來的機機會。
舉例     1 、患者 王某 男 4 歲        患者 朱某某 女 35 歲
      兩患者均有右寸右點稍弦強的脈象 , 因次于右寸右稍許弦的原規(guī)律 , 又不象肺炎癥候 , 但都有神疲力乏之癥狀 , 因而我均懷疑患上肺結(jié)核 , 故在“臆斷”肺結(jié)核病名后打了個問號 , 囑患者或家屬及時確診。
      無巧不成書 , 王某在某醫(yī)拍片診斷為肺炎 , 復(fù)囑持該胸片到市結(jié)核病院找專家確診為一型結(jié)核。 而近日朱某某亦同樣結(jié)果 , 先胸透診斷為肺炎 , 我脈診后不同意該診斷 , 復(fù)又去該院拍片 , 確診為肺結(jié)核。
    2 、患者 張某某 男 58 歲
    該員隨其愛人嚴(yán)某某來我處 , 切脈為右寸右弦 , 臆斷為肺結(jié)核 , 我未開方 , 直囑去結(jié)核病院確診。 9 天后嚴(yán)某某登門敘述離后經(jīng)過說：“從離開你家門后 , 他就罵你‘什么狗屁醫(yī)生 , 我沒有痰 , 又不咳嗽 , 說我得了癆病 ? 真他媽的** ' ，但我們幾姊妹勸他說 , 王醫(yī)生不賺你分文 , 他的脈摸的準(zhǔn) , 你還是查一查好?！?
    他倆到市結(jié)核病院一查 , 嚴(yán)說：“醫(yī)生看了檢查結(jié)果后說 , 肺癌 , 你最多能活 7 個月。”我聽其無端背后罵我 , 已是氣憤 , 此時忍不住了 , 大聲說：肺結(jié)核 , 不是肺癌。嚴(yán)不怪我 , 反接著說：“是的唦 , 我們又到武漢同濟找專家 , 又查了一通 , 檢查費兩地累加用了幾千元 , 最后一博士生導(dǎo)師把相關(guān)檢查資料看完后說雖滿肺病灶，但不是肺癌 , 是粟粒性肺結(jié)核?！?
     3 、患者 汪某某 男 48 歲
      右寸右微弦。臆斷：肺結(jié)核。每吐一口痰均帶血絲 , 子午潮燒 , 拍片確診為六型結(jié)核 , 行一二線用藥，同時服用中藥制劑“增元液”。 6 個月后拍片病灶鈣化。     
4 、患者 李某某 男   63 歲
      右寸右弦 , 單按右寸點稍澀。 我對其講：“我不用藥了 , 下午請直接到胸科醫(yī)院去就診 , 你不是你處衛(wèi)生院診斷的氣胸 , 但肺部確有重疾。”當(dāng)時不敢也不愿直言是肺癌。
     5 天后其女找我說：“謝謝您 , 王醫(yī)生 , 那天下午按您囑咐去了胸科醫(yī)院 , 檢查確診為肺癌?！?nbsp;                            

   
左關(guān)     左關(guān) , 先人曰主肝 , 不錯是能反映肝臟的一些問題，但同時其變化亦反映膽囊和胰腺的一些病況。實踐中反復(fù)考證 , 胰腺炎，胰腺癌患者的病況，是在左關(guān)位上反映 , 與右關(guān)不沾邊 , 那么在左關(guān)位上怎么反映？切脈如何感知肝、膽、胰的變化呢 ? 此文就此談?wù)劚救说捏w會和