資料:用芍藥甘草湯加味治腸易激綜合征患者86例,其中男36例,女50例;年齡18-55歲;腹瀉型70例,便秘型16例。全部病例均有服用抗生素、鎮(zhèn)痛藥、健脾丸等中西藥治療史。 方藥:炒白芍25克,元胡15克,炙甘草、防風(fēng)各10克。便秘型加枳實(shí)、厚樸各10克,萊菔子20克;腹瀉型加炒白術(shù)15克,炒薏苡仁25克,蒼術(shù)10克。每日1劑,水煎取300毫升,分3次早中晚飯后服,用藥7天判定療效。 療效:痊愈52例(腹痛、腹脹、腹瀉或排便不暢癥狀消失,半年內(nèi)無復(fù)發(fā));好轉(zhuǎn)31例(腹脹、腹痛、腹瀉或排便不暢癥狀減輕,發(fā)作次數(shù)減少);無效3例(用藥7天癥狀無明顯改善)。 典型病例:患者,男,30歲。3年多來.時(shí)發(fā)腹脹、腹痛,陣發(fā)加重,便意緊迫,大便初硬,后呈水樣或泡沫便2-3次,起初數(shù)日一發(fā),近半年來發(fā)作次數(shù)明顯增多,或3-5日一發(fā),或1-2日一發(fā)不等。前醫(yī)以黃連素、健脾丸等中西藥治療,療效不顯。查其舌質(zhì)淡紅、有齒痕、苔薄白,脈弦細(xì)。西醫(yī)診斷:腸易激綜合征。中醫(yī)診斷:痛瀉,證屬脾虛肝旺。方以芍藥甘草湯加味,藥用:炒白芍25克,元胡、炒白術(shù)各15克,炒惹苡仁30克,炙甘草、蒼術(shù)、防風(fēng)各10克。7劑水煎服,藥后諸癥消失,隨訪半年,未見復(fù)發(fā)。 點(diǎn)評(píng):芍藥、甘草酸甘化陰,柔肝止痛,具有較強(qiáng)解除腸平滑肌痙攣之效;元胡有解痙止痛之功;防風(fēng)疏肝理脾,能散氣滯,除脾濕;腹瀉型有炒白術(shù)、蒼術(shù)、炒薏苡仁健脾止瀉,便秘型有枳實(shí)、厚樸、萊菔子除痞消脹通便 |
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