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 nizijun 2014-12-03

  他個子不高,說話聲音不大,但自然流露出一種自信與隨和的氣質(zhì)。近日,記者來到中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院泌尿外科主任黃健教授窄小的辦公室里,聽他講述30多年的從醫(yī)歷程。年過半百的他雖然頭發(fā)花白,但一談起自己的微創(chuàng)技術(shù)研究,談起上臺手術(shù)的感覺,他仍然激情滿懷:“每天接觸不同的病人,能夠用醫(yī)術(shù)幫助他們解除痛苦,我的生活每天都很充實,永遠都不會枯燥無味!”這是他對自己日復(fù)一日看不完的病人、做不完的手術(shù)、接不完的會診和寫不完的論文生活的評價!如今,他的名頭在業(yè)內(nèi)響當(dāng)當(dāng):中華醫(yī)學(xué)會泌尿外科分會候任主委、腫瘤學(xué)組組長、中國醫(yī)師學(xué)會泌尿外科分會副主委。而他帶領(lǐng)的泌尿外科團隊不斷地技術(shù)創(chuàng)新,獲得了國內(nèi)同行的廣泛認可和贊譽,在全國《最佳專科聲譽排行榜》的排名不斷攀升!2013年度全國第六位,廣東第一。

  他是如何看待自己的成功的?他說:“我就是喜歡當(dāng)醫(yī)生,喜歡做手術(shù),苦是苦,但苦中有樂,樂在其中!”

  名醫(yī)檔案

  中華醫(yī)學(xué)會泌尿外科分會候任主任委員、中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院泌尿外科主任。 在泌尿系腫瘤、結(jié)石、下尿路疾病、先天性畸形、男科疾病等領(lǐng)域有著豐富的臨床經(jīng)驗,著有多部專著。技術(shù)全面,掌握目前國際上最先進的各種泌尿外科微創(chuàng)技術(shù),擅長于腹腔鏡、輸尿管鏡、尿道電切鏡、經(jīng)皮腎鏡等微創(chuàng)傷手術(shù),在國內(nèi)首先開展腹腔鏡下膀胱全切除——原位回腸新膀胱術(shù),腹膜外入路前列腺癌根治術(shù)等高難度腹腔鏡手術(shù),精通腹腔鏡腎癌根治性切除術(shù)、腎部分切除術(shù)、腹腔鏡腎盂輸尿管連接部成形術(shù)、腹腔鏡嗜鉻細胞瘤切除術(shù)、腹腔鏡輸尿管膀胱再植術(shù)、腹腔鏡下腹膜后淋巴清掃術(shù),陰莖癌腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)等高難度手術(shù),是國內(nèi)著名的腹腔鏡手術(shù)專家。

  感悟

  “病人來找你是對你的信任!”

  36年前的選擇,如今談起來云淡風(fēng)輕,深山里煤油燈下的苦讀,令黃健如愿以償在失落一次后考上廣州醫(yī)學(xué)院(現(xiàn)在改名為廣州醫(yī)科大學(xué)),畢業(yè)后又攻讀中山醫(yī)科大學(xué)(現(xiàn)中山大學(xué))碩士博士研究生,最終順利當(dāng)上一名泌尿外科醫(yī)生?!皬囊粋€耕田種地的知青到成為一名醫(yī)生,來之不易??!所以我很珍惜!”黃健認為當(dāng)醫(yī)生責(zé)任感必須放首位,只有這樣才能為病人做出最好的選擇,事實上,能當(dāng)他的病人也實在是不幸中的萬幸。

  “有一個70多歲的病人,右腎里有個6厘米的腫瘤,左腎功能又已經(jīng)衰竭,如果采用常規(guī)的手術(shù)方法,就要切除右腎,腫瘤自然也就切除了,手術(shù)也可以說成功了!但病人馬上就得依靠血液透析(洗腎)才能度日,生活毫無質(zhì)量可言,如果做腎移植,不僅要花幾十萬元,還要面臨能否找到合適的腎,老人家能否耐受多一次手術(shù)、術(shù)后需用抗排斥藥物等一系列問題。有沒有更好的辦法?”他琢磨開了,如果能把腫瘤切除將腎留下,那病人的生活質(zhì)量將大大提高。但這樣做手術(shù)難度大,可能發(fā)生術(shù)后出血、漏尿等并發(fā)癥。醫(yī)生要承擔(dān)的風(fēng)險也增加。黃健將這兩種手術(shù)方案的方方面面與病人家屬充分交流,最后選擇了保腎切瘤。在3 D腹腔鏡下,找到腎血管,暫時阻斷后,將腫瘤細致分離切除,再修復(fù)好切開的腎臟。術(shù)后恢復(fù)順利,沒有發(fā)生并發(fā)癥。腎功能基本正常,不需透析, 患者及家人無限感激。

  他說,當(dāng)醫(yī)生最大的收獲是掌握了一門技術(shù),有幫人的能力,可以直接幫到別人,所以每次做好一臺手術(shù),治好一個病人都能心生滿意感而收獲小喜悅,日積月累,一個個小喜悅就變成大喜悅?!澳阆矚g,陶醉,樂在其中,所以累也就不覺得累了!而一位位病愈后患者的感激和信任之情,更令他內(nèi)心源源不斷產(chǎn)生更多的動力!

  不少醫(yī)生抱怨病人難溝通,但黃健說,病人不是醫(yī)生,看門診時,總會想辦法向病人解釋清楚病情,有時候病人聽不懂,他就畫一個示意簡圖講解,令他們盡量能理解。每一臺手術(shù)都認真細致,寧可多花時間,盡可能達到最好的療效、最小的創(chuàng)傷,最少的并發(fā)癥。雖然也有極少數(shù)病人不通情達理。但從醫(yī)30多年,沒有一個病人正式投訴過。說到這里,這位大專家開心地笑了!

  使命

  病人的需求,給了他不斷創(chuàng)新的勇氣和動力!

  敢為人先的精神奠定了他成為行業(yè)權(quán)威的基礎(chǔ)。20年前,黃健率先向歐美國家學(xué)習(xí)先進的泌尿外科微創(chuàng)技術(shù),隨后,在國內(nèi)率先開展腹腔鏡下一系列泌尿外科微創(chuàng)手術(shù),很多腹腔鏡手術(shù)國外也剛剛起步,沒有現(xiàn)成的技術(shù),他就自己探索,形成了多種術(shù)式。手術(shù)中發(fā)現(xiàn)器械不好用,就自己研制。他自主研發(fā)了多通道單孔手套套管,膀胱尿道吻合器等手術(shù)器械,獲得了專利并應(yīng)用于臨床。這些從無到有的諸多項“第一”讓黃健獲得了代表行業(yè)最高成就的吳階平泌尿外科醫(yī)學(xué)獎及金膀胱鏡獎,是什么讓他有這么多“新”的東西源源不斷創(chuàng)造研發(fā)出來?成功的秘訣是什么?

  “我喜歡琢磨,每一個步驟,如何做能更好?同一個手術(shù),如何不斷完善?精益求精?”黃健說?;蛟S跟別的外科醫(yī)生的不同之處在于,黃健是一個特別善于思考且心靈手巧、膽大心細的人。能夠在現(xiàn)有手術(shù)中發(fā)現(xiàn)問題,并想方設(shè)法去改善和解決。

  “我的老師以前教我說‘手術(shù)最重要的是暴露清楚手術(shù)部位’,因此,切口要大,但動輒十多厘米的傷口往往出血多、術(shù)后愈合慢,給病人帶來更大的身體和心理創(chuàng)傷?!秉S健當(dāng)初就想,有沒有一種創(chuàng)傷既小,但又有同樣效果的手術(shù)能幫到病人解決病痛?但當(dāng)時,他仍然扎扎實實從最基礎(chǔ)的開放手術(shù)做起,“你得先掌握傳統(tǒng)的再掌握現(xiàn)代的,‘紅白兩道’都會才知道如何融會貫通”。

  1990年,腹腔鏡技術(shù)率先在歐美國家開展,他馬上認準(zhǔn)了這個方向,并如饑似渴地追求。

  1994年和2000年,他先后兩次到國外進修,那時泌尿外科腹腔鏡手術(shù)在國外也剛剛起步,只能學(xué)到一些基本概念及簡單手術(shù)?;貋砗?,他自己研究探索新術(shù)式,沒有教科書,沒有錄像,“開展每一種手術(shù),主要靠自己摸索,根據(jù)解剖學(xué)知識,模仿開放手術(shù),先在動物身上做實驗,成功后再為病人手術(shù)。手術(shù)器械也非常簡陋,不像現(xiàn)在有高清鏡,3D立體鏡,止血設(shè)備也只有電鉤和鈦夾,沒有超聲刀等先進設(shè)備?!?/b>

  當(dāng)時不少老師和同道都對這種新技術(shù)持懷疑甚至是反對態(tài)度,但他堅持邊學(xué)邊做,相繼開展了腹腔鏡腎上腺手術(shù)、腎臟手術(shù)、膀胱手術(shù)、前列腺手術(shù)等,并對手術(shù)方法進行了不斷的改進,漸漸地,隨著一臺臺手術(shù)的成功,這種明顯能縮短治療時間,創(chuàng)傷小而且恢復(fù)快的新術(shù)式,受到越來越多泌尿外科病人的歡迎,病人不斷從全國各地涌來。黃健的“刀功”更是在長年累月的手術(shù)臺邊日漸成熟,達到爐火純青的地步,后來他結(jié)合自己的實踐完成了我國第一本教科書《微創(chuàng)泌尿外科學(xué)》出版。

  師從黃健多年的泌尿外科副主任醫(yī)師黃海說:“大部分醫(yī)生工作就是工作,做手術(shù)也只是手術(shù),但黃健老師的境界達到了‘以工作為樂’,因為他樂在其中,所以總能發(fā)現(xiàn)別人發(fā)現(xiàn)不了的東西。”有一次,黃健準(zhǔn)備為一位腎結(jié)石患者行經(jīng)皮腎鏡手術(shù),按常規(guī)病人需要俯臥下手術(shù),可就在快要開始穿刺的時候,病人突然感覺心臟不適,緊接著出現(xiàn)心臟驟停,情況緊急,需要立即翻身進行搶救。雖然這個病人最終被成功搶救回來,但就是這樣一個插曲引起了黃健的思考,“如果這個病人是在手術(shù)過程中突發(fā)情況,那他很有可能就無法搶救過來了,因為趴著手術(shù)無法做心肺復(fù)蘇,那么能否換一個體位手術(shù),避免這種體位手術(shù)的局限呢?”于是,斜仰臥位經(jīng)皮腎鏡手術(shù)誕生了,這不但提高了手術(shù)的安全性也提高了病人的舒適度。

  藝高人膽大。2002年黃健在國內(nèi)首先開展了腹腔鏡根治性膀胱切除——原位回腸新膀胱術(shù),這種泌尿外科難度最高的腹腔鏡手術(shù),他經(jīng)過十幾年臨床實踐不斷改進,建立了標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)方法,得到國內(nèi)外同行的廣泛認可,隨后多次代表我國在國際重大學(xué)術(shù)會議上現(xiàn)場演示手術(shù)。他本人也成為目前浸潤性膀胱癌方面,全世界完成“腹腔鏡根治性膀胱切除+原位回腸新膀胱再造術(shù)”病例數(shù)最多的人。相關(guān)的手術(shù)方法他主編到教科書中,成為培訓(xùn)醫(yī)學(xué)生的教材。

  目標(biāo)

  全力打造全國最優(yōu)秀的泌尿外科團隊

  近三年來,中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院泌尿外科的綜合實力一直穩(wěn)坐全國前列,也成為全院最強的科室之一。全力以赴打造一支技術(shù)過硬的團隊,做好年輕人的傳幫帶方面,言傳身教,以身作則不遺余力,黃健確實花了很多心血。“只要站在手術(shù)臺前,他就好像著了魔一樣,手術(shù)越做越精神?!边@是黃健帶教的學(xué)生對他手術(shù)成癮癥的評價。而榜樣的力量是無窮的。

  “我昨晚11點才手術(shù)下臺回家,今天7點30分趕到醫(yī)院看望昨晚的手術(shù)病人了!”師從黃健教授14年,當(dāng)年曾以本院第一名的成績從河南考來廣州讀研的黃海說,“是黃健教授這樣要求的,而老師本人的工作量更大,更辛苦!“難度高、復(fù)雜的手術(shù)都是老師親自做,目前他也是全國做得最好的專家!”

  黃海透露,目前科室一半以上的病人都是來自全國各地的疑難雜癥病人??剖依锏膶W(xué)術(shù)氛圍十分濃厚。凡是收治進來的重癥病人,黃健都會組織全科大會診,讓醫(yī)生們各抒己見,最后定出治療方案,自己每天也堅持做難度最高風(fēng)險最大的手術(shù),其中的“硬骨頭”自然老師要啃,而作為學(xué)生從中觀摩學(xué)習(xí)不僅能學(xué)到技術(shù),更能學(xué)到嚴(yán)謹?shù)闹螌W(xué)態(tài)度。耳濡目染,這種認真的精神正逐漸成為整個泌尿外科其他醫(yī)生自覺的工作習(xí)慣,“看老師做手術(shù)既是學(xué)習(xí)的機會,也是一種‘享受’,但即便達到手術(shù)如庖丁解牛一樣做到出神入化的境地,老師還會時時創(chuàng)新,”他說,“如果超過兩周不跟老師上臺手術(shù),你就可能發(fā)現(xiàn)老師手術(shù)中有新的東西!”他感嘆道。

  外科手術(shù)本就是一件很耗體力的事情,一臺手術(shù)下來人已精疲力盡,但為了能讓患者獲得更好的手術(shù)效果,他做每一臺手術(shù)都非常細致,也要求自己團隊每個人都要追求精益求精?!暗剿@個年紀(jì)跟級別,很少人堅持上臺一站四五個小時做手術(shù)了!”此外,各種學(xué)術(shù)活動、科研項目、指導(dǎo)博士及碩士生……從早忙到晚,幾乎沒有周末或假日,多年來成了他生活的習(xí)慣。黃海說,這樣工作學(xué)習(xí),累是累,但回頭一看,再跟同行橫向比較,發(fā)現(xiàn)自己進步很快,確實非常受益,科里同事也有同感。

  當(dāng)記者問黃健,你這么喜歡手術(shù),退休后該怎么辦呢?黃健樂呵呵地笑著說:“其實我愛好十分廣泛,拉二胡、吹竹笛、口琴、唱歌樣樣都會,以前差點成為音樂學(xué)院的學(xué)生,退休后我還有很多新東西要學(xué),可能比現(xiàn)在更忙。根本沒有時間無聊?!碑?dāng)時針指向上午九時半時,他匆匆告別離去,“我要上臺做手術(shù)了,病人等著!”那種快樂愉悅的神態(tài),仿佛去跟心愛的情人約會般開心!

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