2014-10-01 09:21:46

開闔樞理論

從臟腑角度理解六經(jīng)開闔樞+有關(guān)開闔樞的幾個(gè)觀點(diǎn)

六經(jīng)開闔樞與傷寒六經(jīng)病欲解時(shí)

“升降出入”與“開闔樞“

開闔樞升降出入與土樞四象論六經(jīng)  

【開合樞論】

引子；A魚眼為樞機(jī)所在，樞者，轉(zhuǎn)動(dòng)也，非樞無以推動(dòng)陰陽(yáng)左右升降開闔。

火為一切動(dòng)力來源，農(nóng)業(yè)用木，工業(yè)用煤用油，皆為取火，以釋放能量，產(chǎn)生動(dòng)力，是以火為樞機(jī)所在：

少陰君火以明于上，少陽(yáng)相火以位于下。

位于上者為能量，火之釋放者也；位于下者為能源，火之收藏者也。

在上者為心，卦象離，陽(yáng)中有陰，為血；在下者為腎，卦象坎，陰中有陽(yáng)，為精。

血耗則君火不明，離中陰減則近乾，上必虛熱以燥，熱及陽(yáng)明而不闔則汗出津脫；

精虧則相火不位，坎中陽(yáng)少則近坤，下必虛寒以濕，寒及厥陰而不闔則陽(yáng)陷熱郁。

相火以位，則陽(yáng)載陰升，卦象震，厥陰之闔主升，震下之陽(yáng)來自坎中，水升之路也；

君火以明，則陰覆陽(yáng)降，卦象兌，陽(yáng)明之闔主降，兌上之陰來自離中，火降之路也。

火之降有表里二途，開闔由表及里：從太陽(yáng)則走表，通條水道，轉(zhuǎn)入腎。從陽(yáng)明則走里，由腑入臟，歸于脾。

水之升有內(nèi)外兩道，開闔自內(nèi)而外：從厥陰則向外，變化而赤，化為火。從太陰則向內(nèi)，以陰濟(jì)陽(yáng)，化為濕。

太陽(yáng)之開，始于厥陰之少陽(yáng)（冬至），終于陽(yáng)明（秋分）。

太陰之開，始于陽(yáng)明之少陰（夏至），終于厥陰（春分）。

太陽(yáng)太陰之開為陰陽(yáng)運(yùn)動(dòng)全過程，陽(yáng)明厥陰之闔為陰陽(yáng)運(yùn)動(dòng)始終之點(diǎn)，少陽(yáng)少陰則為陰陽(yáng)未動(dòng)根本之位。

B子時(shí)統(tǒng)于腎，為少陽(yáng)所主，用為甲木，丑寅卯乙木升散于辛庚；,辰巳主地氣上升，胃腑降而脾臟升，輸布火門，統(tǒng)于太陰，合于陽(yáng)明（以太陽(yáng)為用）。午時(shí)統(tǒng)于心，為少陰所主，用為丁火，未申酉丙火降斂于壬癸；戌亥主天氣下降，心包升而三焦降，通調(diào)水道，統(tǒng)于太陽(yáng)，合于厥陰（以太陰為用）。如是則一日之內(nèi)五行六氣臟腑十二經(jīng)俱能相應(yīng)于十二時(shí)。若以五十分之，則十二時(shí)流散無窮矣，何益于用哉

皆少陽(yáng)主升少陰主降也，火門乃命門也，，，，，，

筆記；【合后天八卦圖及左右定太陽(yáng)太陰上下火水內(nèi)外定陰陽(yáng)而悟之】

1、《火之降有表里二途，，，》解譯：

一者，上之陽(yáng)火隨內(nèi)之陰而走之，太陽(yáng)為開，其由下內(nèi)而出上表，陰出陽(yáng)也。太陽(yáng)表開則其內(nèi)隨厥陰太陰之升同化心包寄于丁火，轉(zhuǎn)樞少陰而動(dòng)由丙火下降以溫壬水，化黑為膀胱為腎，此之謂上而下之；

二者，上之陽(yáng)火隨外之陽(yáng)而走之，內(nèi)應(yīng)少陰樞動(dòng)而降行，陽(yáng)明為闔，其左太陽(yáng)表至右陽(yáng)明里，承其表陽(yáng)而闔之于里為陽(yáng)明，陽(yáng)明里闔隨太陰之開而由陽(yáng)濟(jì)陰化為燥，此之謂左而右之。

2、《水之升有內(nèi)外兩道，，》解譯；

一者，下之陰水隨外之陽(yáng)而走之，太陰為開，其由上外而下內(nèi)，陽(yáng)入陰也。太陰開上承太陽(yáng)陽(yáng)明之降同化三焦而寄于壬水，轉(zhuǎn)樞少陽(yáng)而由癸水上升以清丁火，化赤為心為小腸，內(nèi)應(yīng)少陽(yáng)樞動(dòng)而太陰內(nèi)升，外隨陽(yáng)明之降而由陰濟(jì)陽(yáng)化為濕，此之謂外而內(nèi)之。

二者，下之陰水隨內(nèi)之陰走之，內(nèi)應(yīng)少陽(yáng)樞動(dòng)，厥陰為闔，其右之太陰里至左之厥陰表，承其太陰之升，體陰用陽(yáng)，上出交于太陽(yáng)之開。。

3、其走向?yàn)樘?yáng){少陰]--陽(yáng)明[太陰]--少陽(yáng)[厥陰],然六氣為病，由外而入內(nèi)，由皮毛而入筋骨。A陰陽(yáng)和之人，其表者走經(jīng)由太陽(yáng)-陽(yáng)明-少陽(yáng)【皆走陽(yáng)，屬少陰樞轉(zhuǎn)為降之】-太陰【承少陽(yáng)主升而逆行】-少陰-厥陰【皆陰升也，】-太陽(yáng)<正倒三角圖>如是但汗之而解。B陽(yáng)盛者，入腑則屬陽(yáng)明證；陰勝者，入藏屬三陰臟?。徊粌?nèi)不外者，則屬少陽(yáng)；若伴有經(jīng)證則統(tǒng)屬太陽(yáng)之壞病。

4、【主客氣之序】人居天地間而存，坤為地長(zhǎng)養(yǎng)萬(wàn)物，陰成形也，居內(nèi)，故主氣從之，其六氣之性以五行為用配五臟四時(shí)24節(jié)氣而排三陰三陽(yáng)，故生厥陰少陰少陽(yáng)太陰陽(yáng)明太陽(yáng)。然乾為天，敷布陽(yáng)氣，陽(yáng)化氣也，居外，故客氣從之，其六氣之性以陰陽(yáng)為用合四時(shí)24節(jié)氣而排三陰三陽(yáng)，故有厥陰少陰太陰少陽(yáng)陽(yáng)明太陽(yáng)<陰陽(yáng)皆由虧之盈>。

5，少陰樞動(dòng)，太陽(yáng)-陽(yáng)明-少陽(yáng)；少陽(yáng)樞動(dòng)，太陰-厥陰-少陰；如是皆開闔樞而排，似陰陽(yáng)各行其道，然陰陽(yáng)不交無以生；

6、《左圖>少陽(yáng)樞動(dòng)，厥陰闔升而交太陽(yáng)之開，乃為陰出陽(yáng)也；<右圖>少陰樞動(dòng)，陽(yáng)明降闔而交太陰之開，乃為陽(yáng)入陰也；如是樞闔開而排之，為陰陽(yáng)互交共融一體，方陰陽(yáng)和濟(jì)而以生。

7、開合樞采用的是后天八卦圖，其太陽(yáng)開居左由冬至到夏至，太陰開居右由夏至到冬至，少陰樞居上而存白魚頭之中，少陽(yáng)樞居下而存黑魚頭之中。厥陰闔居震位陽(yáng)明闔居兌位。故太陽(yáng)開而承厥陰之闔，太陰開而承陽(yáng)明之闔，少陽(yáng)樞動(dòng)主升，少陰樞動(dòng)主降。

8、體與用；肝體為陰而其用為陽(yáng)、根與盛；陽(yáng)根于坎而盛于離。標(biāo)中本；本者樹之根，天求其本主六氣，三陰三陽(yáng)排之。標(biāo)者，樹之末，地求其位，風(fēng)火寒熱燥濕；中者，人之中氣。

9、運(yùn)用.摘抄<高血壓>；舒張壓高有三種--1陽(yáng)明不合而不降，白虎瀉心湯2腎精不足而無以攝陽(yáng)，相火不位也，腎氣丸主3陰盛格陽(yáng)于外，陽(yáng)不入陰，太陰不開也，四逆真武輩；收縮壓高有三種--1厥陰不闔而無以升，當(dāng)歸四逆輩2心血不降無以引陰外出，君火不明，黃連阿膠湯主3陰盛格陽(yáng)[似陰確切]于內(nèi)，太陽(yáng)不開，麻桂湯類；前者，陽(yáng)不入陰，氣血浮散于外而不斂，后者氣血收斂于內(nèi)而不升也。

從臟腑角度理解六經(jīng)開闔樞

http://blog.sina.com.cn/s/blog_6b1c3f4801012kei.html

陽(yáng)主外，三陽(yáng)經(jīng)開則瀉，闔則納。太陽(yáng)為開，陽(yáng)明為闔，少陽(yáng)為樞。三陽(yáng)經(jīng)屬陽(yáng)，陽(yáng)主外其用為散發(fā)排泄。太陽(yáng)為表為皮毛腠理，司汗孔開闔，太陽(yáng)為開，天寒則汗孔閉，天熱則開，排泄汗液。而足太陽(yáng)膀胱經(jīng)屬膀胱，絡(luò)腎，為州都之官，津液藏焉，氣化則能出，太陽(yáng)為開，故天寒衣薄，則為溺與氣。太陽(yáng)經(jīng)為寒水之經(jīng)，多血少氣，汗為心液，血汗同源，氣隨汗出，身涼脈靜。人體通過汗尿的排泄可調(diào)節(jié)體溫，故太陽(yáng)為開。陽(yáng)明為闔，闔意為門之閉合，引申為容納、受盛之意。陽(yáng)明為里，足陽(yáng)明胃經(jīng)屬胃絡(luò)脾，為食廩之官，五味出焉，胃為水谷之海，主容納，故陽(yáng)明為闔。營(yíng)氣出于中焦化生氣血，為周身氣血之源，為后天之本，故陽(yáng)明經(jīng)多血多氣，故陽(yáng)明有容納吸收閉藏水谷精微之意，為闔。少陽(yáng)為樞，樞本意為門之軸，樞動(dòng)則開闔自如，由開到闔，樞承上啟下，引申為轉(zhuǎn)運(yùn)之意。手少陽(yáng)三焦經(jīng)屬三焦，三焦為原氣之別使，水液之通道，腠理膀胱其應(yīng)，故可將陽(yáng)明容納運(yùn)化之水谷精微轉(zhuǎn)運(yùn)至太陽(yáng)經(jīng)體表、膀胱，再隨汗尿排出體外，故少陽(yáng)為樞，少陽(yáng)居于太陽(yáng)陽(yáng)明之間，故為半表半里。而少陽(yáng)為游部，通于五臟六腑、四肢百骸，為脂膜，在內(nèi)附于胸腹腔內(nèi)壁、包裹臟腑，在外則附于皮膚之內(nèi)壁、包裹肌肉，因其為脂膜薄如蟬翼，才可通行原氣水液，溝通上下內(nèi)外，《素問·太陰陽(yáng)明論》：“脾與胃以膜相連耳，而能為之行其津液何也？岐伯曰：足太陰者三陰也，其脈貫胃，屬脾，絡(luò)溢，故太陰為之行氣于三陰。”可見脾與胃之間有膜相連，陽(yáng)明之水谷精微通過脂膜到達(dá)太陰脾，而三焦為脂膜，為五臟六腑之總司，由此可知三焦亦居于陽(yáng)明太陰之間。由此亦可知，病邪由表及里，可順太陽(yáng)少陽(yáng)陽(yáng)明而傳里，亦可順太陽(yáng)陽(yáng)明少陽(yáng)太陰而傳里。少陽(yáng)不但為太陽(yáng)、陽(yáng)明之樞。亦可為陽(yáng)明太陰之樞。

陰主里，三陰經(jīng)開則納，闔則瀉。太陰為開，足太陰脾經(jīng)屬脾臟，脾主運(yùn)化水谷，食入于胃，經(jīng)脾運(yùn)化，納水谷精微于內(nèi)，故為開。厥陰為闔，足厥陰肝經(jīng)屬肝，肝藏血，血為水谷精微所化，故為闔。肝化血為精汁，藏于膽腑，肝主疏泄，陰經(jīng)闔為泄，故厥陰為闔。少陰為樞，足少陰腎藏精，精血同源，脾運(yùn)化之水谷精微藏于腎為腎精，腎精化為肝血，故少陰為樞。腎精亦可化氣，經(jīng)厥陰肝之疏展生發(fā)，故少陰腎亦為樞。手少陰心主血脈，《靈樞·癰疽》：“中焦出氣如露，上注溪谷，而滲孫脈，津液和調(diào)，變化而赤為血?！彼染⒂趯O脈化血，血藏于肝，故少陰心亦為樞。

《靈樞·根結(jié)》：“開折，則肉節(jié)瀆而暴病起矣。故暴病者，取之太陽(yáng)，視有余不足。瀆者，皮肉宛膲而弱也。合折，則氣無所止息而痿疾起矣。故痿疾者，取之陽(yáng)明，視有余不足。無所止息者，真氣稽留，邪氣居之也。樞折，即骨繇而不安于地。故開折，則倉(cāng)廩無所輸，膈洞。膈洞者，取之太陰，視有余不足，故開折者，氣不足而生病也。合折，即氣絕而喜悲。悲者取之厥陰，視有余不足。樞折，則脈有所結(jié)而不通?！笨梢娞?yáng)主表為開，不開則衛(wèi)氣不能溫分肉，肥腠理，則皮傷則枯焦。陽(yáng)明主胃為闔，不闔則水谷不化，肉無所養(yǎng)，肉傷為痿病。少陽(yáng)主膽為樞，膽主骨，樞壞不行，則站立不穩(wěn)。太陰主脾為開，脾為倉(cāng)廩之官，不開則水谷不納，脾失運(yùn)化，則為膈洞，“膈”，指飲食格拒；洞，為洞泄瀉下。厥陰主肝為闔，不能閉合，則血無所藏，氣絕于里，肺氣乘之，故喜悲。少陰主心為樞，心主脈，樞壞血不行，故脈傷則不通。

有關(guān)開闔樞的幾個(gè)觀點(diǎn)

開闔的觀念一直是中醫(yī)臨床上一個(gè)重要的理論依據(jù)，尤其是針灸醫(yī)學(xué)，開闔穴的探討，更是引為神秘之學(xué)，一般人知其然而不知所以然。

最近拜讀了思考中醫(yī)，發(fā)現(xiàn)他對(duì)開闔樞的理論偏頗的以為陰陽(yáng)是分開，且相對(duì)存在的，不禁有點(diǎn)茫然。

人體是一個(gè)有機(jī)體，氣血不斷地運(yùn)轉(zhuǎn)，豈能等待陰盡生陽(yáng)，陽(yáng)盡生陰，陽(yáng)明閉而太陰開，厥陰闔而太陽(yáng)開，此種病人陰陽(yáng)離異，非死不可，我不知如何能視為平象？閉門造車，自以為是，顯然如清代陳修園被譏為滿口理論，臨床卻搔首搖頭，不知如何下手一般，我不知何以成為中醫(yī)理論的正宗？

自己研讀中醫(yī)學(xué)三十馀年，證諸臨床，但覺先賢理論正確，頗有實(shí)用價(jià)值，只是許多書籍無的放矢，不懂強(qiáng)裝專家，以致謬論充斥，使得中醫(yī)成為一門不切實(shí)際的醫(yī)學(xué)，實(shí)在可惜。

旅居加拿大數(shù)十年，接診的患者都是西醫(yī)引以為頭疼的疾患，治療效果立竿見影；竊以為讓西醫(yī)確診，何嘗不是一個(gè)好主意，至少在抓主證上，少了許多麻煩。

中醫(yī)是經(jīng)得起競(jìng)爭(zhēng)與考驗(yàn)的，只是目前濫竽充數(shù)，僅受了一點(diǎn)膚淺的訓(xùn)練，就以為是大專家，這些人將斷送中醫(yī)的前程，影響中醫(yī)在公眾的影像。實(shí)在可惜！

人體是以陰為基礎(chǔ)，以陽(yáng)為運(yùn)用的，猶如往日的社會(huì)男主外女主內(nèi)一般，更像行軍作戰(zhàn)，陰是補(bǔ)給系統(tǒng)，而陽(yáng)是作戰(zhàn)部隊(duì)，二者缺一不可。

觀察十二經(jīng)脈的循環(huán)，不難發(fā)現(xiàn)一個(gè)定律，就是太陰傳少陰再傳厥陰，再傳回太陰，形成一個(gè)輪回，而三陰傳化的動(dòng)力，來自陽(yáng)經(jīng)的催化。厥陰若無少陽(yáng)的催動(dòng)，無法傳回太陰，同樣的陽(yáng)明催使太陰轉(zhuǎn)少陰，太陽(yáng)催動(dòng)少陰轉(zhuǎn)厥陰，這是三陰三陽(yáng)轉(zhuǎn)化的原理，如環(huán)無端，周流不息。

少陰、少陽(yáng)為樞的理由何在？

樞者樞紐之意，也就是眾多通道的控制口，少陰與少陽(yáng)是哪些通道的匯聚與轉(zhuǎn)口呢？

陽(yáng)明是陽(yáng)之盛極，產(chǎn)生一陰的少陰，催動(dòng)氣血轉(zhuǎn)入太陰，此即第一條通道，陽(yáng)明入太陰。太陰接受陽(yáng)明之氣，傳化進(jìn)入少陰，此第二通道，太陰轉(zhuǎn)入厥陰。少陰已生，激發(fā)陽(yáng)氣釋放，轉(zhuǎn)入太陽(yáng)，是為第三條通道，少陰轉(zhuǎn)太陽(yáng)。因此少陰是陰陽(yáng)之樞紐，調(diào)節(jié)陰陽(yáng)之孔道。

同理，厥陰生少陽(yáng)，催動(dòng)陰氣轉(zhuǎn)入太陰，同時(shí)引導(dǎo)太陽(yáng)之開放，使厥陰入太陽(yáng)的通道開放，再為太陽(yáng)轉(zhuǎn)入陽(yáng)明之通道，顧亦為陰陽(yáng)之樞紐通道。

五運(yùn)六氣上，少陰與陽(yáng)明相對(duì)，少陽(yáng)與厥陰相對(duì)，更加深了少陽(yáng)與少陰是陰陽(yáng)樞紐的重要地位。

明白少陰少陽(yáng)樞紐的地位，自然清楚他們是氣血流通的重要管道，至并時(shí)當(dāng)然要留心二經(jīng)的功能是否正?；?/span>

六經(jīng)開闔樞與傷寒六經(jīng)病欲解時(shí)

六經(jīng)開闔樞講的是人體六經(jīng)的開闔樞。而傷寒六經(jīng)病的欲解時(shí)講的是人體六經(jīng)病的欲解時(shí)。因此必須討論人體六經(jīng)的次序。人以太陽(yáng)升起至日落為陽(yáng)，而夏至是一年中最長(zhǎng)一天，也是一年中陽(yáng)氣最盛的一天，太陽(yáng)寅時(shí)升戌時(shí)落，如《周髀算經(jīng)》：“夏至?xí)儤O長(zhǎng)，日出寅而入戌，陽(yáng)照九不覆三［68］?！币粤?jīng)人道次序三陽(yáng)合之，則寅卯辰為少陽(yáng)，巳午未為太陽(yáng)，申酉戌為陽(yáng)明。寅卯辰時(shí)出現(xiàn)的初生光明，為小陽(yáng)，命為少陽(yáng)。（見圖8）古人還認(rèn)為此時(shí)太陽(yáng)初生，光明微現(xiàn)，好似門戶樞機(jī)轉(zhuǎn)動(dòng)，一縷光明進(jìn)入房間，室內(nèi)微明，將之喻為門之樞軸，故少陽(yáng)為樞。隨著太陽(yáng)升至一天中最高點(diǎn)，光線達(dá)到最強(qiáng)，把巳午未時(shí)，稱為太陽(yáng)，太為大、極之意，喻為門戶大開，室內(nèi)大亮，故太陽(yáng)為開。進(jìn)而下午太陽(yáng)沒入地平線，光線收斂變暗，喻為關(guān)門，即闔，故陽(yáng)明為闔。古人還認(rèn)為陽(yáng)明為兩陽(yáng)合明，兩陽(yáng)指少陽(yáng)太陽(yáng)，合有閉合之意，故陽(yáng)明也是陽(yáng)氣的收斂、終極階段。太陽(yáng)為三陽(yáng)，陽(yáng)明為二陽(yáng)，少陽(yáng)為一陽(yáng)。而從體用觀之，則太陽(yáng)為體，陽(yáng)明為用。太陽(yáng)陽(yáng)明若乾卦之于離卦。從其體，太陽(yáng)為盛陽(yáng)，從其用陽(yáng)明為盛陽(yáng)。故三陰三陽(yáng)體用之分不可不辨，參見后文體用之論。古人認(rèn)為太陽(yáng)沉入地平線后，譬如門戶完全關(guān)閉，室內(nèi)黑暗達(dá)到極致，稱為太陰，如果把一天分為晝和夜，陰和陽(yáng)，光明和黑暗的話。太陰就是黑暗之門的大開，室內(nèi)大暗。故太陰為開。為亥時(shí)。之后太陽(yáng)沉入大海，在地平線之下運(yùn)轉(zhuǎn)，逐漸至次日升起的地方。針對(duì)這個(gè)過程，古人創(chuàng)造了鴟龜運(yùn)日神話。龜在上古時(shí)期就因其長(zhǎng)壽水生，被北方民族視為神靈，而殷民族的古老圖騰物鴟鴞（玄鳥）為夜間活動(dòng)動(dòng)物。于是古人把鴟鴞設(shè)想為夜間的太陽(yáng)、把龜設(shè)想為在黑夜中運(yùn)載太陽(yáng)的神使，認(rèn)為它們共同承擔(dān)了將太陽(yáng)送返東方的使命。少陰居中，則如鴟龜運(yùn)日。樞有樞轉(zhuǎn)運(yùn)輸之意，故少陰為樞。所以把子時(shí)命名為少陰，少有減少之意，與太陰相比陰氣減少。到達(dá)丑時(shí)，為太陽(yáng)即將升起之前，光明即將到來，黑暗即將消失。從陰陽(yáng)的角度講，陰氣此時(shí)非常微弱，即將滅絕，兩陰交盡，盡有完結(jié)、消失之意，古人稱之為厥陰，厥者，《說文解字》：“厥，發(fā)石也［69］?！辈墒诵栝]氣作強(qiáng)。引申為“閉藏”，黑暗之門完全關(guān)閉，黑暗即將收藏，故厥陰為闔。而厥陰之象，正如《易經(jīng)·坤卦》：“上六 龍戰(zhàn)于野，其血玄黃?！断蟆吩唬糊垜?zhàn)于野，其道窮也?！崩榧冴幹?，至上六之爻，陰盡陽(yáng)生，故龍戰(zhàn)于野，其血玄黃。如日之將出，曙光將現(xiàn)，陽(yáng)藏于陰，天地混沌，天為玄，地為黃，其色玄黃?！端貑枴り庩?yáng)類論》：“三陰為表，二陰為里，一陰至絕作朔晦?！被逓殛幈M，朔為陽(yáng)生。厥陰之意二者皆有，在經(jīng)絡(luò)走行中也有表現(xiàn)，在足、軀干為陽(yáng)生，故居上或外，在四肢為陰盡，故居于內(nèi)?？傊?，六經(jīng)誠(chéng)如《易經(jīng)·乾卦》所言：“大明終始，六位時(shí)成，時(shí)乘六龍以御天?！绷徽?，三陰三陽(yáng)是也。六龍者，潛龍勿用（太陰），見龍?jiān)谔铮ㄉ訇帲?，終日乾乾（厥陰），或躍在淵（少陽(yáng)），飛龍?jiān)谔欤ㄌ?yáng)），亢龍有悔（陽(yáng)明）?？梢姽湃送耆怯萌☆惐认蟮姆椒ㄕJ(rèn)識(shí)定義理解陰陽(yáng)的，觀察到大自然最普遍的日周期節(jié)律，大明終始，六位時(shí)成，進(jìn)而來比擬抽象的陰陽(yáng)，真是再自然不過了?？傊?，六經(jīng)人道次序?yàn)樯訇?yáng)-太陽(yáng)-陽(yáng)明-太陰-少陰-厥陰，而六經(jīng)天道順序則是太陽(yáng)-陽(yáng)明-少陽(yáng)-太陰-少陰-厥陰。而仲景顯然采用人道次序配六經(jīng)病欲解時(shí)反映疾病向愈的病機(jī)，即陽(yáng)長(zhǎng)陰消。而采用夏至十二時(shí)配六經(jīng)病欲解時(shí)，則又反映仲景重陽(yáng)氣的學(xué)術(shù)思想。

另外需特別指出的是太陽(yáng)太陰為開的一些特殊含義：《素問·陰陽(yáng)離合論》、《靈樞·根結(jié)》中均為“太陽(yáng)為開”、“太陰為開”，而《太素》中“開”均記為“關(guān)”，說文：“關(guān)，以木橫持門戶也?！敝搁T閂，內(nèi)經(jīng)以明暗（幽明）比喻三陰三陽(yáng)的陰陽(yáng)狀態(tài)即量，又以開關(guān)門動(dòng)作比喻陰陽(yáng)的變化即勢(shì)（趨勢(shì)、態(tài)勢(shì)），本質(zhì)上門的三個(gè)部位關(guān)闔樞是開關(guān)樞轉(zhuǎn)三個(gè)動(dòng)作的原義，唐代注家楊上善已指出。太陽(yáng)太陰為開，表示初始，陽(yáng)明厥陰為闔，表示終結(jié)。這點(diǎn)從兩陽(yáng)合明為陽(yáng)明，兩陰交盡為厥陰的定義上已可看出。從字義上講，太者，大也，引申為“極”，大本身也是極，《道德經(jīng)》：“有物混成，先天地生…吾不知其名，強(qiáng)字之曰道，強(qiáng)為之名曰大?！背跎邽榇?，可見太有初生、初始的引申義，這可能也暗含古人對(duì)于空間大小和時(shí)間始終的理解：宇宙空間上由小變大，大變小，即是時(shí)間的起始與終結(jié)，有點(diǎn)類似現(xiàn)代物理學(xué)的奇點(diǎn)理論、大爆炸理論。另外太陽(yáng)太陰為三陰三陽(yáng)，為純陰純陽(yáng)，為先天之體，先天生后天，因此太陽(yáng)太陰為開為陰陽(yáng)初始之義，據(jù)此為基礎(chǔ)，一則太陽(yáng)有主表、太陽(yáng)病為表證之義，二則六經(jīng)次序?yàn)樘?yáng)-少陽(yáng)-陽(yáng)明-太陰-少陰-厥陰，為傷寒六經(jīng)病傳經(jīng)基礎(chǔ)，見下文詳述。

“升降出入”與“開闔樞“

作者：弦音醉舟

《六微旨論》曰：“出入廢則神機(jī)化滅，升降息則氣立孤危。故非出入則無以生長(zhǎng)壯老已，非升降則無以生長(zhǎng)化收藏”。劉河間曰：“皮膚之汗孔者，謂泄汗之孔竅也。一名氣門，謂泄氣之門戶也；一名腠理，謂氣液之隧道紋理也；一名鬼門，謂幽冥之門也；一名玄府，謂玄微之府也。然玄府者，無物不有：人之臟腑、皮毛、肌肉、筋膜、骨髓、爪牙，至于萬(wàn)物，悉皆有之，乃出入升降道路門戶也。”         經(jīng)曰：“升降出入，無器不有”，故知人之眼、耳、鼻、舌、身、意、神、識(shí)，能為用者，皆由升降出入之通利也。若有閉塞，則不能用矣，故目無所見、耳無所聞、鼻不聞香、舌不知味，筋痿、骨痹、爪退、齒腐、毛發(fā)散落、皮膚不仁、腸胃不能滲泄者，悉由熱氣怫郁，玄府閉塞，而致津液、血脈、榮衛(wèi)、清濁之氣不能升降出入故也。各隨怫郁微甚，而為病之小大焉。

李東垣謂“圣人治病，必本四時(shí)升降浮沉之理，權(quán)變之宜，必先歲氣，無伐天和”；經(jīng)謂“升降浮沉則順之，寒熱溫涼則逆之”。此升降沉浮至理也。天地之氣，以升降浮沉，乃生四時(shí)；而人之身，亦有四時(shí)天地之氣，春生夏散秋收冬藏也；在經(jīng)絡(luò)有厥陰、少陰、太陰、陽(yáng)明、少陽(yáng)、太陽(yáng)之六經(jīng)氣轉(zhuǎn)也。如治病，當(dāng)順此以行，不可逆之，所謂“順天者昌，逆天者亡”也。

而觀《靈樞》“開闔樞”論，亦不過升降沉浮而已，其中深揭經(jīng)絡(luò)要旨，無奈后人不悟。吾臆為之闡：六經(jīng)開闔樞中，厥陰為開，上達(dá)巔頂，下抵九泉，化陰為陽(yáng)生發(fā)之地也，主開宣，主升；少陰為樞，其意義在汲腎寒水，灌溉濡養(yǎng)五臟真陰，腎氣足則五臟安也，主入；太陰為闔，闔者，降下也。太陰至陰之地，生化精微及氣血之源也，主吸主納也。與其相鄰之陽(yáng)明胃腸，水谷之海，氣血之海，以降為順，以納為常，是亦主闔；少陽(yáng)為樞，主汲厥陰及陽(yáng)明氣血濡養(yǎng)腠理毫毛及周身之絡(luò)者也，少陽(yáng)暢則玄府通真，為養(yǎng)身必由之徑也；太陽(yáng)主一身之表，多氣少血，上承厥陰風(fēng)氣，下接在泉寒水，是風(fēng)生水起交融之所，主開宣護(hù)體，如地球之大氣層也。是雖有精義，卻不離升降出入者也。

是以臨癥需謹(jǐn)記：升降出入者，天地之體用，萬(wàn)物之橐輪，百病之綱領(lǐng)，生死之樞機(jī)。

開闔樞升降出入與土樞四象論六經(jīng)

中醫(yī)易道有二，一是升降出入開合樞，一是土樞四象，同屬一氣周流。傷寒六經(jīng)辯證從外角度對(duì)人體立體確定疾病位置，四圣臟腑辯證從內(nèi)角度確定病位置，一外一內(nèi)為主，均兼顧氣血辯證、三焦辯證。一外一內(nèi)，一氣一形，一陽(yáng)一陰。角度不同，精妙絕倫。升降出入開合樞，一氣周流藏天機(jī)。土屬四象辯整體，一氣周流同天機(jī)。雙劍合璧、珠聯(lián)璧合，威力倍增。

下面載自網(wǎng)絡(luò)：

第一部分：易醫(yī)道---陰陽(yáng)開合樞

太陽(yáng)居左，太陰居右。太陽(yáng)之開外升，陽(yáng)明合之；太陰之開內(nèi)降，厥陰合之。太陽(yáng)承厥陰之合而升，太陰承陽(yáng)明之合而降。陰陽(yáng)相合，祖氣互根也。若陰全從左升，陽(yáng)全從右降，則陰陽(yáng)打成兩截，不成合抱之形，反有欲脫之勢(shì)矣。升降之軸，樞機(jī)所在：少陰君火以明于上，陰從外生也，主降斂；少陽(yáng)相火以位于下，陽(yáng)從內(nèi)生也，主升散。若無火力推動(dòng)，萬(wàn)物即成靜止，無限生機(jī)不顯，生克制化全息矣。

開合樞為陰陽(yáng)二氣三陰三陽(yáng)轉(zhuǎn)化之門戶，如出入之從門。陽(yáng)在外主入，陰在內(nèi)主出：陽(yáng)注于陰，陰滿之外。在外則向內(nèi)為（陽(yáng)）合為（陰）開（陽(yáng)明太陰，先合后開），在內(nèi)則向外為（陰）合為（陽(yáng)）開（厥陰太陽(yáng)，先合后開）。樞為轉(zhuǎn)動(dòng)之軸（少陰主降，少陽(yáng)主升：君火以明，相火以位）。樞機(jī)不轉(zhuǎn)，則開合不利，升降不調(diào)，否塞不通。作者：易醫(yī)道

第二部分：三七生:開合樞與經(jīng)脈運(yùn)行時(shí)間的關(guān)系

分類： 中醫(yī)經(jīng)典

中醫(yī)理論中包含三個(gè)系統(tǒng)：

1、六氣系統(tǒng): 主客之別。

2、十二經(jīng)流注:是陰陽(yáng)相貫，陰升陽(yáng)降，陽(yáng)入陰出，手足相接，與十二時(shí)辰對(duì)應(yīng)。

手太陰  從陽(yáng)明化氣屬金不屬土，足陽(yáng)明從太陰化氣屬土不屬金。

3、開合樞: 以四時(shí)劃分，與四象對(duì)應(yīng)。太陰、太陽(yáng)，少陰、少陽(yáng)，此為四象。

陽(yáng)明與厥陰分別對(duì)應(yīng)夏至與冬至兩個(gè)極點(diǎn)：從冬至到夏至，是太陽(yáng)

展開的過程，厥陰為起點(diǎn)；從夏至到冬至，是太陰展開的過程，

陽(yáng)明為起點(diǎn)。少陰與少陽(yáng)藏于太陽(yáng)與太陰之中，為陰升陽(yáng)降的推動(dòng)力。

問：三七先生您好，我讀了您寫的關(guān)于開合樞的文章，現(xiàn)在想不明白三陰三陽(yáng)如何同十二經(jīng)流注時(shí)間聯(lián)系起來呢？例如太陰為開，而手太陰肺是在凌晨3-5點(diǎn)，此時(shí)按照一天來說應(yīng)該是少陰陽(yáng)氣生發(fā)啊，而我看到有書上又說手太陰肺又是合降收的階段?；蛘邠Q一種說法：開合順序?yàn)樨赎幒希?yáng)開，陽(yáng)明合，太陰開；那么少陰樞和少陽(yáng)樞分別在什么時(shí)候呢？少陰樞在厥陰合之前還是之后還是同時(shí)呢?我理解的三陰三陽(yáng)的順序是厥陰，少陰，少陽(yáng)，太陰，陽(yáng)明，太陽(yáng)。這個(gè)順序同開合樞的順序不一樣?。恳惶熘信K腑順序又是肺大腸胃脾心小腸，膀胱腎心包三焦膽肝，這些又是怎么配合理解呢？這幾個(gè)概念連在一起實(shí)在是理解不清，能否麻煩先生指點(diǎn)一下迷津，謝謝！

答：六氣與十二經(jīng)脈不是一個(gè)系統(tǒng)。十二經(jīng)流注是陰陽(yáng)相貫，陰升陽(yáng)降，陽(yáng)入陰出，手足相接，與十二時(shí)辰對(duì)應(yīng)。手太陰從陽(yáng)明化氣屬金不屬土，足陽(yáng)明從太陰化氣屬土不屬金。

開合樞以四時(shí)劃分，與四象對(duì)應(yīng)。太陰、太陽(yáng)，少陰、少陽(yáng)，此為四象。陽(yáng)明與厥陰分別對(duì)應(yīng)夏至與冬至兩個(gè)極點(diǎn)：從冬至到夏至，是太陽(yáng)展開的過程，厥陰為起點(diǎn)；從夏至到冬至，是太陰展開的過程，陽(yáng)明為起點(diǎn)。少陰與少陽(yáng)藏于太陽(yáng)與太陰之中，為陰升陽(yáng)降的推動(dòng)力。

至于六氣的順序又有主客之別，與開合樞又不是一個(gè)系統(tǒng)了。不同的系統(tǒng)說的是不同的事，不可強(qiáng)扭到一起。

問：請(qǐng)教三七老師：少陰與少陽(yáng)藏于太陽(yáng)與太陰之中，為陰升陽(yáng)降的推動(dòng)力。說明少陰為陽(yáng)中陰，少陽(yáng)為陰中陽(yáng)。曾經(jīng)記得老師講過，少陽(yáng)為相火，是先天腎氣；少陰為君火，是心血。

我的疑惑是：腎氣為先天真陽(yáng)，但心血卻屬后天。這樣一來，一為先天，一為后天，少陰少陽(yáng)又不是一個(gè)層面了。少陰少陽(yáng)可否這樣理解：少陰少陽(yáng)都指先天腎氣，少陽(yáng)指先天腎氣釋放化腎精為氣推動(dòng)血液上升外達(dá)。當(dāng)氣血充足于上時(shí)（夏至），先天腎氣又開始收藏，此過程為少陰。即先天腎氣釋放為少陽(yáng)，收藏為少陰。盼先生解惑！

答：天地氣交，陰陽(yáng)易位，遂有三陰三陽(yáng)乾坤六子。八卦相錯(cuò)，轉(zhuǎn)入后天，以坎離立極，水火并舉，先天陰陽(yáng)乃落入坎離之中。先天之陽(yáng)在坎中，先天之陰在離內(nèi)。怎么會(huì)跑到坎外呢？以五臟而論，先后天之別通常指的是腎和脾。父精母血，氤氳成胎。精歸腎，血?dú)w心，雖有一二之別，實(shí)無先后之異，皆當(dāng)為先天之本。若云男子以腎為先天，女子以心為先天，以別陰陽(yáng)，則近理。若籠統(tǒng)以腎為先天，心為后天，則在理事上似乏依據(jù)，不易說通。

第三部分：三七生---陰陽(yáng)開合樞

陰陽(yáng)開合樞

太陽(yáng)居左，太陰居右。太陽(yáng)之開外升，陽(yáng)明合之；太陰之開內(nèi)降，厥陰合之。太陽(yáng)承厥陰之合而升，太陰承陽(yáng)明之合而降。陰陽(yáng)相合，祖氣互根也。若陰全從左升，陽(yáng)全從右降，則陰陽(yáng)打成兩截，不成合抱之形，反有欲脫之勢(shì)矣。升降之軸，樞機(jī)所在：少陰君火以明于上，陰從外生也，主降斂；少陽(yáng)相火以位于下，陽(yáng)從內(nèi)生也，主升散。若無火力推動(dòng)，萬(wàn)物即成靜止，無限生機(jī)不顯，生克制化全息矣。（圖見封底）

開合樞略說

開合樞為陰陽(yáng)二氣三陰三陽(yáng)轉(zhuǎn)化之門戶，如出入之從門。陽(yáng)在外主入，陰在內(nèi)主出：陽(yáng)注于陰，陰滿之外。在外則向內(nèi)為（陽(yáng)）合為（陰）開（陽(yáng)明太陰，先合后開），在內(nèi)則向外為（陰）合為（陽(yáng)）開（厥陰太陽(yáng)，先合后開）。樞為轉(zhuǎn)動(dòng)之軸（少陰主降，少陽(yáng)主升：君火以明，相火以位）。樞機(jī)不轉(zhuǎn)，則開合不利，升降不調(diào)，否塞不通。

開合樞標(biāo)本中天地人器宇生化論

開合如門之開關(guān)，樞為門軸之轉(zhuǎn)動(dòng)。太陽(yáng)為開，陰出陽(yáng)也；陽(yáng)明為合，陽(yáng)入陰也；少陰君火為之樞轉(zhuǎn)。太陰為開，陽(yáng)入陰也；厥陰為合，陰出陽(yáng)也；少陽(yáng)相火為之樞轉(zhuǎn)。太陽(yáng)之開接厥陰之合，太陰之開接陽(yáng)明之合，開合樞不過陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化出入之機(jī)關(guān)也。此兩者同出而異名，同謂之玄，玄之又玄，眾妙之門。在外向內(nèi)入者為陽(yáng)，在內(nèi)向外出者為陰。陰中有陽(yáng)（少陽(yáng)相火），陽(yáng)中有陰（少陰君火），此為樞機(jī)所在，玄牝是也。

標(biāo)本如樹之本末，六氣為本，三陰三陽(yáng)為標(biāo)。標(biāo)本相應(yīng)，陰陽(yáng)互見，中氣也。言天者求之本，六氣也。言地者求之位，六標(biāo)也。言人者求之氣交，中氣也。

經(jīng)云：“上下有位，左右有紀(jì)。故少陽(yáng)之右，陽(yáng)明治之；陽(yáng)明之右，太陽(yáng)治之；太陽(yáng)之右，厥陰治之；厥陰之右，少陰治之；少陰之右，太陰治之；太陰之右，少陽(yáng)治之。此所謂氣之標(biāo)，蓋南面而待也。故曰，因天之序，盛衰之時(shí)，移光定位，正立而待之。此之謂也。”此言地者求之位也。

又云：“少陽(yáng)之上，火氣治之，中見厥陰；陽(yáng)明之上，燥氣治之，中見太陰；太陽(yáng)之上，寒氣治之，中見少陰；厥陰之上，風(fēng)氣治之，中見少陽(yáng)；少陰之上，熱氣治之，中見太陽(yáng)；太陰之上，濕氣治之，中見陽(yáng)明。所謂本也，本之下，中之見也，見之下，氣之標(biāo)也。本標(biāo)不同，氣應(yīng)異也?！贝搜蕴煺咔笾疽病?/span>

又云：“上下之位，氣交之中，人之居也。”“升已而降，降者謂天；降已而升，升者謂地。天氣下降，氣流于地；地氣上升，氣騰于天。故高下相召，升降相因，而變作矣。”此人與天地相應(yīng)，以天地之氣生，四時(shí)之法成，隨天地升降而生長(zhǎng)化收藏也。

又云：“出入廢，則神機(jī)化滅；升降息，則氣立孤危。故非出入，則無以生長(zhǎng)壯老已；非升降，則無以生長(zhǎng)化收藏。是以升降出入，無器不有。故器者生化之宇，器散則分之，生化息矣。故無不出入，無不升降?；行〈螅谟薪h(yuǎn)。四者之有，而貴常守，反常則災(zāi)害至矣。故曰：無形無患，此之謂也?！碧斓兀笃饕?，萬(wàn)物之逆旅；人，小器也，百代之過客。日月升降，光陰動(dòng)轉(zhuǎn)，人生天地之間，不過生化之聚散耳。

不生不化，靜之期也。與道合同，惟真人也。不與萬(wàn)法侶，坐閱四時(shí)成。不生不滅，不垢不凈，不增不減。寂照不二，萬(wàn)法一如。離一切諸相，無相無不相，靈明洞徹之常寂光真境也。萬(wàn)物眾生之本源也，不可道之常道，不可名之常名也。

第四部分：萬(wàn)病至間論摘錄：

六經(jīng)辨證臟腑辨證和五行辨證都是根據(jù)元?dú)馑憩F(xiàn)出來的癥狀及證型來辨證，辨的是癥狀證型，叫做辨證論治。

對(duì)于患者而言，我都是用固定的處方，大約就是三個(gè)處方，再根據(jù)季節(jié)和劑量大小分化為幾個(gè)處方。一個(gè)攻邪為主的處方：小柴胡加姜附湯；一個(gè)補(bǔ)能量為主兼調(diào)升降的處方：加味生脈理中湯；一個(gè)補(bǔ)陰【升降轉(zhuǎn)化的物質(zhì)基礎(chǔ)】的處方：生脈熟地枸杞飲。其它的加味肉桂理中湯、加味理中湯都是在這個(gè)原則框架下的變化。還有丸劑粉劑散劑的補(bǔ)充，這些只是為了方便服用，作用原理一致。所以之前有人說我“一個(gè)處方就要治療所有疾病”，荒謬得可笑了。

三陽(yáng)病講升降，三陰病講能量。

太陽(yáng)為不升（又叫“不開”），陽(yáng)明為不降（又叫“不合”），少陽(yáng)為不升不降（又叫“不樞”——不樞轉(zhuǎn)的意思）。三陰病都是能量不足，區(qū)別在于病位：太陰在中焦脾胃(主消化吸收)，少陰在下焦腎（主二便排毒），厥陰通行全身（主全身驅(qū)邪，收復(fù)失地，推陳出新，故名“將軍之官”）。

少陽(yáng)是太陽(yáng)陽(yáng)明升降的樞紐，如門開合轉(zhuǎn)動(dòng)的軸。少陽(yáng)不樞，則升降都有問題。所以，少陽(yáng)之證，有病不升，有病不降。處小柴胡則不升可升，不降可降，故曰：調(diào)和。熱則升，涼則降，欲調(diào)和，必寒熱之藥并處。故，少陽(yáng)篇皆寒熱并處之方為特點(diǎn)。

臨證所見，純陽(yáng)明病少見，純太陽(yáng)病易辯，大多數(shù)所謂“亞健康”人群，40歲以下，多見少陽(yáng)不樞的升降病（手足心熱，臉紅，眠不安，多夢(mèng)——相火不位證），尤以青壯年多見，熬夜是為病根！40歲以上方多見純陰證。故，小柴胡化裁（相火不位證同時(shí)多伴見太陰虛寒證——舌體胖大水滑。究其故，熬夜上火，則消炎，降火，喝涼茶，重傷脾陽(yáng)，而成外熱里寒之證，故吾臨證小柴胡必加干姜），可療此年齡階段大多數(shù)病癥！

所以，升降之方，至簡(jiǎn)為一方。經(jīng)文曰：“傷寒，中風(fēng)，有柴胡證，但見一證便是，不必悉具?！?/span>

太陰病主方：理中湯，眼藥在干姜；少陰病主方：四逆湯，眼藥在附子；厥陰病主方：當(dāng)歸四逆湯，眼藥在當(dāng)歸。干姜附子，純陽(yáng)無陰，故知太陰少陰以行陽(yáng)為主，當(dāng)歸陰陽(yáng)具盛，正合厥陰肝之特點(diǎn)：體陰用陽(yáng)。其體：主藏血，血庫(kù)，陰盛；其用：將軍，行至陽(yáng)至剛之氣。將軍打仗，必有兵馬糧草（有形為陰），還需謀略氣魄（無形為陽(yáng)），或曰，能量消耗必須有物質(zhì)基礎(chǔ)。故知，厥陰肝之用藥，亦必陰陽(yáng)并用，寒熱并調(diào)——此與少陽(yáng)（膽）之特點(diǎn)乃相輔相成，即所謂：肝膽相照！

論少陰樞

太陰制造能量輸送到少陰儲(chǔ)存, 厥陰從少陰汲取能量以發(fā)揮功用。少陰就是一個(gè)能量的倉(cāng)庫(kù)，能量的中轉(zhuǎn)站——這就是少陰“樞”的意思。在臨床意義上，少陰樞就體現(xiàn)為能量的儲(chǔ)存足不足，足則能樞，不樞就是不足之意。

三七先生一劑當(dāng)歸四逆理中湯，包含了三陰能量方，實(shí)為精妙絕倫之處！40歲以上，起手當(dāng)歸四逆理中湯當(dāng)盡所適，40歲以下，小柴胡姜附湯，可獨(dú)擋天下！

病升降，又病能量不足，即可以升降方配以能量方（如小柴胡配姜附），待方向調(diào)，轉(zhuǎn)以能量方啟生化之源，病可愈。

此方在氣的升降范圍而論，然氣的升降必須在有形物質(zhì)基礎(chǔ)【陰血】的基礎(chǔ)上，故，此方應(yīng)用前提是陰不虛，或者說，針對(duì)陽(yáng)虛而言。

或謂陽(yáng)明病難道也可以此方論治？真正的陽(yáng)氣太過之陽(yáng)明證臨床實(shí)際很少見到，千難見一。所見上火大多是太陰不開陽(yáng)明不降之相火不位，少數(shù)的是陰虛相對(duì)的陽(yáng)氣太過之上火，當(dāng)以養(yǎng)陰為主佐以寒涼降陽(yáng)。也輪不到白虎湯上陣。以陽(yáng)常不足的原則，當(dāng)以藏陽(yáng)護(hù)陽(yáng)為原則，用藥寧可酸甘不用苦寒，故，當(dāng)用陽(yáng)明方的機(jī)會(huì)更少。

具體用方用藥拓展詳見：《萬(wàn)病至簡(jiǎn)論——理法方論篇》

謂小柴胡加姜附湯以偏概全之論，可休矣。

病了——身體偏寒或者偏熱【偏寒則功能不足偏熱則功能過盛】

藥性——偏寒或者偏熱

治病——用藥的偏性 糾正身體的偏性

原則——熱者寒之寒者熱之

方針——上熱下寒則治以：上寒下熱之處方

外熱里寒 則治以：外寒里熱之處方

萬(wàn)事萬(wàn)法寒熱而已悟得此法治病養(yǎng)身之法無處不在無時(shí)不有皆可信手拈來！

萬(wàn)病至簡(jiǎn)，如此而已。

脈診至簡(jiǎn)論

脈診最簡(jiǎn)單只需要分辨  

1、有力無力——辨陽(yáng)氣足不足  

2、脈體大小——辨陰血足不足  

3、脈位浮沉——辨陽(yáng)氣在表在里    

如此而已就足夠辨證了  

脈浮：為陽(yáng)氣在表攻邪（有力），或者陽(yáng)氣不足（無力）,或者夏天陽(yáng)氣行表；  

脈沉：為陽(yáng)氣在里攻邪（有力），或者陽(yáng)氣不足（無力）,或者冬天陽(yáng)氣行里。

脈浮而陽(yáng)氣不足（無力）者，氣不收斂，發(fā)散在外；  

脈沉而陽(yáng)氣不足（無力）者，氣不外散，能歸本位。  

辨證要點(diǎn)，其實(shí)就是：  

1、能量的多少（足不足）；  

2、能量的方向（升或降）。

簡(jiǎn)述六經(jīng)病：

太陽(yáng)病——陽(yáng)氣上升發(fā)散不了的?。?/span>

陽(yáng)明病——陽(yáng)氣下降收斂不了的??；

少陽(yáng)病——陽(yáng)氣升降不協(xié)調(diào)的??；

太陰病——能量吸收不了的病；

少陰病——能量?jī)?chǔ)存不了的病；

厥陰病——能量發(fā)揮不了的病。

導(dǎo)致疾病的原理有兩方面：1 有形物質(zhì)基礎(chǔ)  2 無形功能【氣】的運(yùn)轉(zhuǎn)

有形物質(zhì)基礎(chǔ)有兩個(gè)方面：1 導(dǎo)致疾病的垃圾 2 清洗垃圾的水【津液血液】

無形功能【氣】的運(yùn)轉(zhuǎn)也是兩個(gè)：1 升  2 降

一、物質(zhì)基礎(chǔ)

1、導(dǎo)致疾病的垃圾 主要來自于飲食。肉味厚重屬陰，多食肉體內(nèi)垃圾就多。凡有形之病【腫瘤、痘痘、痤瘡、痔瘡，增生、結(jié)石】越吃肉病越重。有時(shí)候不是醫(yī)生不高明處方不好，而是患者吃肉太多。所以，這類病，應(yīng)該少吃最好不吃肉。疾病好的快慢取決于患者自己。

在病理上，成形的垃圾形態(tài)有兩種：痰濕，淤血。陽(yáng)化氣的原理，濃度較低的垃圾加熱了直接就可以化解掉，但是郁結(jié)久了堅(jiān)硬的痰淤就要用專門化解的藥物來清理了。這些藥物相當(dāng)于強(qiáng)力清潔劑，效力越強(qiáng)的腐蝕力就越強(qiáng)【對(duì)身體傷害性同時(shí)也加大】。針對(duì)痰核，較柔和的是陳皮，接著是半夏，再接著就是膽南星。針對(duì)淤血，最柔和的是紅花、當(dāng)歸、田七、川芎、元胡。紅花最輕，效力也是最緩和，但是速度快，用于清理懸浮狀態(tài)的淤血效果是最好的，比如新傷內(nèi)出血，立即大量紅花嚼服，溫黃酒送服，可以迅速止血,延緩穩(wěn)定病情，活血化瘀同時(shí)還能生新。其它的都是塊狀莖，和它們沉重的質(zhì)感一樣，功效也是緩和的，適用于陰血不足，淤滯較重較粘稠的情況，就像厚重的油污，清洗速度快是沒用的。所以化瘀血的藥多質(zhì)重。相對(duì)來說，歸身補(bǔ)血不攻，只有歸尾可以活血，破血都說不上，所以當(dāng)歸化瘀功效最低；田七最沉重，氣感柔和沉斂綿長(zhǎng)，攻補(bǔ)兼施，適合較長(zhǎng)期服用，相對(duì)于當(dāng)歸作用于血，田七偏作用于筋骨，所以有個(gè)習(xí)俗就是在孩子二七二八的時(shí)候每個(gè)月服用一兩次田七，孩子就長(zhǎng)得好；川芎氣感最強(qiáng)走串最快氣勢(shì)渾厚，可以作為化瘀血基礎(chǔ)藥，元胡的氣感是尖銳的，滲透性最好，適合巷戰(zhàn)；化瘀血最厲害的是三菱、莪術(shù)，也都是塊狀莖。兩者通常搭配使用，他們就像坦克一樣，無堅(jiān)不摧，用于攻堅(jiān)戰(zhàn)，破碉堡，最難化開的由它倆上，但是破壞性也最大，不可久用。

越頑固的淤塊【久病之人的體質(zhì)】，越快不了，只能慢工出細(xì)活，藥效需要的是粘合附著慢慢滲透。所以，化瘀血痰濁時(shí)，我通常會(huì)選用酸味藥。說實(shí)話，對(duì)于理論上說的咸能軟堅(jiān)散結(jié)，我是體會(huì)不大，酸味的軟堅(jiān)散結(jié)，我倒是感受最明顯。用山楂泡水，再多污垢的茶壺杯子，立即就清清亮亮。最硬的牙齒，吃了酸梅后立馬打軟。所以，但凡有淤滯，我慣用烏梅、山楂、五味子、山茱萸、陳皮、白芍這幾味酸藥。效果相當(dāng)好。特別是在排除宿便這塊應(yīng)驗(yàn)最多最顯效。至于化瘀，最好用丸劑，緩慢釋放、附著、滲透、分解。

2、清洗垃圾的水   就是體內(nèi)的津液血液。垃圾相當(dāng)于污物，血液津液相當(dāng)于水。水越多，清洗就越容易。水越少，清洗就越難。津液血液不足的人，中醫(yī)叫“陰虛”。這種人很難治，因?yàn)闊o論你怎么用功，都必須在有足夠運(yùn)輸載體的基礎(chǔ)上才可以實(shí)現(xiàn)。再好的洗衣粉洗衣液，都必須有水才可以發(fā)揮功效。陰虛的人垃圾再多癥狀再難受，有時(shí)候沒辦法優(yōu)先解決，因?yàn)槟銢]有水，先要給你補(bǔ)水，其它治療才可以跟進(jìn)。所以，這類人的疾病好的快慢，已經(jīng)被陰虛的體質(zhì)限制死了，只能慢慢來，有水了再說。要致富，先修路。要治病，也要先修路——水路。

補(bǔ)津液的藥都是富含汁液的，比如黨參、麥冬、天冬、沙參、玉竹、枸杞、熟地、紅棗。補(bǔ)水加上鎖水，效果就會(huì)更好，鎖水的是酸味藥，比如五味子、山茱萸、烏梅。嚴(yán)格區(qū)分，同樣補(bǔ)津液，他們還有各自不同的歸屬特點(diǎn)，比如補(bǔ)肝補(bǔ)肺還是補(bǔ)腎，但人是一體的，補(bǔ)哪里不是最終都會(huì)匯合？區(qū)分意義不大。津液不足都可以用這些藥搭配。

補(bǔ)血的藥，當(dāng)歸首當(dāng)其沖。通常把熟地也算入補(bǔ)血藥。但是，我個(gè)人認(rèn)為，這些東西本來都不補(bǔ)血，他們只是提供補(bǔ)血所需的養(yǎng)料，原料而已，制造血的才是補(bǔ)血，睡覺才是造血補(bǔ)血的根本。最補(bǔ)血的是早睡覺！即使不吃當(dāng)歸，普通飲食不照樣制造了生長(zhǎng)需要的血液?jiǎn)幔糠卯?dāng)歸不早睡覺，照樣補(bǔ)不了血；不服當(dāng)歸，早睡覺，血液依然生成。何輕何重，應(yīng)該是很明確了。所以，再講究哪味藥補(bǔ)血不補(bǔ)血，誰(shuí)效果更好，意義就不是太大了。

上藥三品：“精”“氣”“神”——都是人體自己本就具備的功能。讓它們正常發(fā)揮功能，就是最補(bǔ)的藥，最好的藥。

二、無形功能的運(yùn)轉(zhuǎn)——也就是氣的運(yùn)轉(zhuǎn)

人體氣的運(yùn)轉(zhuǎn)有以下規(guī)律：熱升涼降。左升右降，前升后降。剛好就形成一個(gè)圓圈，這種氣的運(yùn)動(dòng)就叫圓運(yùn)動(dòng)。功能不正常就是氣升降的功能不正常。左路叫不升，右路叫不降。有沒有升太過呢？有，體現(xiàn)為不降。有沒有降太過呢？有，體現(xiàn)為升不及。所以，本質(zhì)的只有“不升”和“不降”兩種。氣的升降和功能之間如何關(guān)聯(lián)呢？氣就是熱能，氣走到哪里，能量就走到哪里，那里的功能就發(fā)動(dòng)起來。

1、升 升的功能位置上，體現(xiàn)在身體左邊、前面的功能正常發(fā)揮。性質(zhì)上，升為陽(yáng)氣發(fā)散，熱、用陽(yáng)。有病了，多體現(xiàn)為陽(yáng)氣發(fā)散不利、功能不足的癥狀：左邊手腳無力【氣不足】、惡寒畏寒【氣不足不升】精神萎靡【氣不足】、手足冰冷【氣不足】、食欲不振【氣不足】尿多、記憶力下降【氣不足】大便溏泄【陽(yáng)氣不蒸化上升】、皮膚癢【氣不透】、胸悶【氣不透】等等。

2、降 降的功能位置上，體現(xiàn)在身體右邊、后面的功能正常發(fā)揮。性質(zhì)上，降為陽(yáng)氣收斂，涼、藏陽(yáng)。有病了，多體現(xiàn)為陽(yáng)氣收斂不及、功能太過的癥狀：右邊手腳僵硬、前胸乳腺疾病，發(fā)熱、大汗、便秘、失眠、多夢(mèng)、焦慮、煩躁、口苦、咽干、目眩、渴飲等等。

3、治病就是讓不升的升，不降的降，圓圈畫好了，病就好了。治病也就很簡(jiǎn)單了：畫個(gè)圈而已。用一元堂常用的術(shù)語(yǔ)叫做：調(diào)升降。