(接上篇)那么宋朝,國(guó)家在多方面進(jìn)行了改革,包括中藥的服藥方法,包括中藥的劑量。服用方法上,宋朝改用了煮散,就是把藥物做成粗散,然后煮散,連藥渣滓一塊吃。這是宋朝的獨(dú)特的服藥方法,如果連藥渣滓一塊兒吃的話,藥量絕對(duì)要減少。你看宋朝的書的藥量,都很小很小。 這樣藥量一減少呢,它就用了宋朝當(dāng)時(shí)的度量衡制。衡重的計(jì)量單位上,它用了哪些計(jì)量單位呢?它用了斤、兩、錢、分、厘、毫,所以當(dāng)我們看到一個(gè)中藥書上,有斤、兩、錢、分、厘、毫,當(dāng)我們?cè)谥兴帟?,看到是用這樣的計(jì)量單位,來(lái)計(jì)量的時(shí)候,那我們就可以知道,這就是宋朝以后的計(jì)量單位。 由于宋到清的度量衡制,基本上沒(méi)有什么變化。所以,從宋代到清代中醫(yī)藥書,基本用的是宋代的這種度量衡制。這樣的話,在中國(guó)歷史上,盡管度量衡制發(fā)生過(guò)許多許多錯(cuò)綜復(fù)雜的變化,但是我們?cè)诳疾熘嗅t(yī)中藥書籍中的藥量的時(shí)候,實(shí)際上非常簡(jiǎn)單。宋朝以前,都是用的漢制。宋朝以后,都是用的宋制,一直到我們解放初,用的都是宋制。 我們解放以后,對(duì)度量衡制進(jìn)行了一些改革,把一斤變成500克。為了換算方便,把一斤變成了500克。但實(shí)際上,在中藥劑量上變化不大。你比方說(shuō),過(guò)去我們老中醫(yī)大夫開(kāi)3錢,我們今天呢,1錢就是3克,開(kāi)3 錢的話,我們今天就折合成9克就是了。折合成9克,有時(shí)藥房師傅,就嫌算價(jià)錢的時(shí)候,常常是以10克為單位來(lái)計(jì)算的,嫌算得不方便,你即使開(kāi)9克,他也給你按10克來(lái)算。因此,我們這個(gè)醫(yī)生干脆把9克這個(gè)藥呢,都改成10克。 所以,在中藥計(jì)量上,宋朝以前的書是漢制,宋朝以后的書就等于的今制,沒(méi)有什么特別的地方。當(dāng)然,有個(gè)別的地方,它在度量衡制改革的時(shí)候,和我們大多數(shù)地方不一樣,你比方說(shuō)黑龍江,黑龍江在度量衡制改革的時(shí)候,它就把一兩當(dāng)作50克,1錢是按5克來(lái)算了。所以他看到我們關(guān)內(nèi)的人開(kāi)方,是3克、6克、9克、12克,而他們那個(gè)地方呢,是5克、10克、15克、30克,以5為單位來(lái)計(jì)算的。 這是我講的第二個(gè)問(wèn)題,漢代的度量衡制。那么我們現(xiàn)在具體的來(lái)談?wù)劷?jīng)方藥量的折算。我們舉一個(gè)例子,舉麻黃湯的例子:“麻黃三兩,桂枝二兩,甘草一兩,杏仁七十粒去皮尖?!币粌墒?5克,三兩就是45克,我們今天七十枚杏仁去掉皮尖,具體稱一稱,我上次說(shuō)過(guò),100枚杏仁稱完了是40克,70枚杏仁稱完了是28克。這就是張仲景當(dāng)時(shí)開(kāi)的麻黃湯,這張方子的藥量。這是麻黃湯以水七升,先煮麻黃減二升,然后去上沫,再煮其他藥,最后呢,煮取二升半,每次溫服八合。 這是實(shí)際上是它的幾次治療量呢?三次治療量,這是它的三次量。如果吃了一次藥之后,出了汗了,后面就不能再吃了。那么它的一次治療量是多少呢?一次量是麻黃15克,桂枝是10克,甘草是5克,杏仁是9克,和我們今天一般情況下開(kāi)麻黃湯的劑量是一樣的。因?yàn)槲覀兘裉熘笏?、服藥的方法,和古代不一樣,我們今天一付藥,煮兩次。張仲景不管是解表藥,還是補(bǔ)益藥,他就煮一次。那么煮一次,最多最多能把藥物中的有效成分提取45%(轉(zhuǎn)下篇)。
|
|
來(lái)自: johnney908 > 《傷寒論講座武漢名醫(yī)》