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漢代度量衡制和經(jīng)方藥量換算。 今天在臨床上許多人用經(jīng)方的時候就不知道臨床上的用量和漢朝傷寒論中的《金匱要略》的這些藥量之間怎么能夠聯(lián)系起來？所以我們在這里插一段小小的另外一個題目，這就是漢代的度量衡制和經(jīng)方藥量的折算。 之所以講這個問題是因?yàn)樗谂R床上有重要的意義，掌握藥物劑量在臨床上有重要的意義。比方說已經(jīng)學(xué)過了桂枝湯，桂枝湯中桂枝和芍藥的劑量是各三兩。如果你把桂枝的量用多了，它的方名就叫桂枝加桂湯。它的作用不是解肌驅(qū)風(fēng)，調(diào)和營衛(wèi)，而是溫補(bǔ)心陽，降逆平?jīng)_。治療心陽虛，下焦寒氣上沖的奔豚。 如果桂枝湯里頭把芍藥的量用多了，它的方名就叫桂枝加芍藥湯。它的作用是治療太陰脾經(jīng)受邪，太陰脾經(jīng)氣血不和而導(dǎo)致的腹?jié)M時痛。你看劑量有沒有關(guān)系？我前一次課還曾經(jīng)提到麻黃湯中的麻黃、桂枝、甘草，這三個藥的劑量比例應(yīng)當(dāng)是3：2：1。如果你把它調(diào)過來麻黃、桂枝、甘草劑量比例變成1：2：3，這個方子就發(fā)不了汗。 所以掌握劑量，掌握劑量之間的關(guān)系在臨床療效上是很重要的。又比方說五苓散這張方子它是桂枝用量最少，澤瀉用量最多，豬苓、茯苓、白術(shù)用量居中。如果按照這樣的劑量比例組成的散劑給實(shí)驗(yàn)動物吃就有很好的利尿效果。而把這5個藥等量的做成散劑，給相同的動物來吃它的利尿效果明顯就差。 因此我們掌握漢代的劑量，掌握經(jīng)方的這種藥物的劑量比例在臨床上有重要的意義。這是我們說的第一個問題。第二個問題，張仲景是漢代的人，所以他所寫的書所引用的方劑應(yīng)當(dāng)是漢代的劑量，漢代的度量衡制。這一點(diǎn)好像沒有人提出特殊的異議，所以我們就需要了解漢代的度量衡制，其實(shí)考察這個問題也是比較容易的，不太困難的一件事情。 首先我們可以查史書。 《漢書·律歷志》記載說'千二百黍，重十二銖'，1200個黍米。這就是12銖這么重，'兩之為兩，也就是兩個12鐵是1兩，那不就是24銖嗎？為什么衡重單位中用這個'兩'？就是在制定衡重單位的過程中，最初的最基本的單位是12銖就算1兩。這個'兩'字來做衡重的單位了。'十六兩為斤，三十斤為鈞，四鈞為石'。 《漢書·律歷志》的這段話，明確地指出了漢代的度量衡制，它的計量單位和它們的進(jìn)位關(guān)系。計量單位用了鐵、兩、斤、鈞、石，它們的進(jìn)位關(guān)系是兩個12鐵是1兩，16兩是1斤，30斤為鈞。成語有一句話叫做'千鈞一發(fā)'，就是用1根頭發(fā)吊著1000鈞的東西，軍是個衡重單位，30斤是1鈞，那么千鈞就是30000斤，那當(dāng)然是比喻相當(dāng)危險。 另外衡重單位還有一個4鈞為石，應(yīng)當(dāng)提醒大家的是，這個10字在厚實(shí)，它是作為一個容量單位，念[dan]，是在漢年，在這里它是作為衡重單位念[shi]。 現(xiàn)在拿1200個黍米稱重，說這就是半兩，可以這么做。但是我們拿什么地方出產(chǎn)的黍米，是拿新生產(chǎn)的黍米？還是拿放了一年，陳的比較干燥的黍米？作為一個標(biāo)準(zhǔn)的衡重單位來計量，是不是能夠大家都公認(rèn)這就是準(zhǔn)確的計量。 你是拿河南產(chǎn)的黍米？還是拿北京產(chǎn)的黍米？所以這些都存在著問題。從出土文物的考察來看，就很容易解決這個問題。歷史博物館藏著東漢司農(nóng)銅權(quán)。這是國家的農(nóng)業(yè)管理的最高的行政部門，它所制定的標(biāo)準(zhǔn)的衡重器具。按照當(dāng)時的衡重器具的系列來看，這是個12斤的權(quán)。 實(shí)際稱下來，漢代的1斤等于250克，漢代的1斤等于250克，漢代的1兩(250克)除以16，那就等于15.625克。為了計算方便起見，就把一兩說成是十五克，差一點(diǎn)點(diǎn)沒有關(guān)系，就把一兩只是為了計算方便。關(guān)于衡重我們就談這么多了。 ·下面我們就談容量：班固的《漢書·律歷志》還是說千二百黍?qū)嵠淝荩磺Ф賯€鼠米放到一個容器里。這個容器叫什么？叫龠，最小的容量單位叫龠，它能夠盛1200個黍米，千二百黍?qū)嵠淝荨：?，把兩個禽合起來'為合'，就是把兩個禽扣起來，它這個容量就叫合。 為什么容量單位中用了一個'合作'的'合'字？因?yàn)樽畛醯臅r候，它就把最基本的兩個禽合在一塊，這就叫1合。因此以這個'合'字就作為了一個容量單位。'十合為升，十升為斗，十斗為合。 這就是漢代班固《漢書·律歷志》所記載的容量的5個計量單位。它們的進(jìn)位關(guān)系，斛到斛之間是二進(jìn)制，斛到一生到斗，斗到斛之間是十進(jìn)制，斛格升斗、斛，這是5個容量的計量單位。 我們?nèi)匀皇莿偛诺睦碛?，拿黍米一千二百個，約約它的容積不能夠被大家所公認(rèn)，這就是漢代的標(biāo)準(zhǔn)的容量計量單位。所以我們還是看文物，漢朝出土的銅合、銅升、銅斗、銅斛，在北方的許多博物館里頭都放著。你看歷史博物館就有許多小銅合，銅合小到上次說的，沒法兒拿手直接拿著說，要加一個長長的把，我們出去看以為這是一個小勺，實(shí)際上它是個銅合。銅升就是這么大一個升。 因此我們從實(shí)際文物考察來看，一格等于二十毫升，一升等于二百毫升，一斗等于兩千毫升，一壺當(dāng)然等于兩萬毫升了。山東博物館有一個大斛，拿去盛小米就是兩萬毫升。        |
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