小啟: 《傷寒論》是一部論治外感熱病的專著,作者全面總結(jié)了東漢以前診治外感熱病的經(jīng)驗(yàn),運(yùn)用《素問·熱論》的理論,勤求古訓(xùn),博采眾方,結(jié)合自己的臨床實(shí)踐,對(duì)外感病的發(fā)生、發(fā)展、預(yù)后、治療等進(jìn)行了精辟的闡發(fā),將外感疾病具有規(guī)律性的各種表現(xiàn),歸納為太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰六經(jīng)病證,每經(jīng)結(jié)合陰陽、表里、寒熱、虛實(shí)進(jìn)行辨證論治,既有“同病異治”,亦有“異病同治”,確立了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹委熞?guī)范,創(chuàng)立了六經(jīng)辨證體系,奠定了祖國(guó)醫(yī)學(xué)辨證論治的原則。 本書是我國(guó)第一部理論聯(lián)系實(shí)踐、理法方藥齊備的臨床醫(yī)學(xué)巨著,書中按傷寒傳變規(guī)律,以條文的形式逐一辨治,言簡(jiǎn)間賅,辨證嚴(yán)謹(jǐn),治法靈活多變,制方藥少而精,故被歷代醫(yī)家尊為“經(jīng)典”,對(duì)后世臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。實(shí)踐證明,該書辨證論治的原則不僅適用于傷寒病的治療,而且是指導(dǎo)其他臨床各科治療的準(zhǔn)則;其所運(yùn)用的汗、吐、下、和、溫、清、補(bǔ)、消等基本治法,被后世廣泛應(yīng)用;其所創(chuàng)制的113個(gè)基本方劑,如麻黃湯、桂枝湯、承氣湯、白虎湯、小柴胡湯、理中湯、四逆湯、五苓散、瀉心湯、烏梅丸等,成為臨床廣為應(yīng)用的有效方劑。可見。《傷寒論》對(duì)祖國(guó)醫(yī)學(xué)做出了重大貢獻(xiàn)。 今以郝萬山先生《傷寒論》教學(xué)視頻畫面滾動(dòng)文字,摘錄于下,與中醫(yī)中藥愛好者共分享。
太陽病提綱。我們上次課給太陽病篇作了一個(gè)開頭,就是講的太陽病的大概的情況,我們就把它叫做太陽病的概說。我們就太陽病的成因,主要是風(fēng)寒邪氣侵襲人體的體表;當(dāng)然太陽病的成因還有一種少數(shù)的情況,就是少陰病陽氣恢復(fù)之后,臟邪還腑,陰病出陽,這種情況雖然非常少見,但在傷寒論中在討論太陽和少陰的關(guān)系的時(shí)候,少陰病陰病出陽,是太陽、少陰之間邪氣,互相轉(zhuǎn)換的很重要的依據(jù)。 隨后我們討論了太陽病的病位,太陽病的病位涉及到足太陽膀胱經(jīng),涉及到足太陽膀胱腑,從太陽病的原文來看,也涉及到了手太陰肺的病變,因此說傷寒論中的太陽病就是從臨床實(shí)踐來的,是根據(jù)風(fēng)寒之邪侵襲人體肌表以后,它主要表現(xiàn)是什么證候,從這種臨床實(shí)踐中來的。 太陽(?。┎〉纳?,為了讓大家能夠很好的理解太陽病的病機(jī),我們回憶復(fù)習(xí)了太陽病的有關(guān)生理,生理部分包括了經(jīng)絡(luò),包括了臟腑,包括了臟腑的功能,臟腑的氣化。從足太陽膀胱經(jīng)的循行特點(diǎn)來看,從頭到腳,行于人體的頭項(xiàng)、后背是人體最長(zhǎng)的、穴位最多的一條經(jīng)脈,特別是它上連風(fēng)府和督脈相通,下絡(luò)腰腎,和腎相連。這樣的話,它就可以借助督脈和腎中陽氣,來主管一身的表陽。 我們還提到了足太陽經(jīng)的經(jīng)別散布于心,這就溝通了太陽和心的關(guān)系。關(guān)于太陽膀胱腑,它是主氣化的,那么膀胱腑的氣化,我們是從兩個(gè)方面來談的,一方面是說它可以化生太陽的陽氣,那么膀胱它作為一個(gè)水腑,怎么樣可以化生陽氣呢?它是在腎陽的溫煦作用下,通過氣化,化生陽氣,那么這個(gè)陽氣呢,通過足太陽膀胱經(jīng)脈,經(jīng)脈是氣血的通道,同時(shí)也通過三焦這個(gè)氣機(jī)水火的通道,向體表輸布;那么膀胱氣化機(jī)能的另一個(gè)方面,就是參與水液代謝,一方面可以把體內(nèi)的廢水排出體外,另一方面它也可以把一部分水氣化生成津液,然后把津液向全身的各個(gè)器官輸布,使津液輸布上承,那么膀胱氣化機(jī)能的這兩個(gè)方面,在太陽病中都可以出現(xiàn)一種病理性的變化,我在講太陽病的時(shí)候,具體都會(huì)談到。 那么關(guān)于氣,也就是太陽的陽氣,我們說它的陽氣的量,是三陽中量最大的,這種陽氣是輸布于體表的,它的功能是溫養(yǎng)肌表、調(diào)節(jié)體溫、防御外邪。因?yàn)槿梭w體表的面積最大,所以這種陽氣不強(qiáng)大的話,它就不足于“司開闔,肥腠理,衛(wèi)外而為固”,是從生理的角度來講的。太陽陽氣的量是最強(qiáng)大的,后世醫(yī)家把它叫做“巨陽”、把它叫做“大陽”。那么這個(gè)陽氣化生于下焦,剛才我們說過了,膀胱在腎陽的溫煦作用下,通過氣化化生陽氣,通過太陽膀胱經(jīng)和三焦向體表輸布,所以黃帝內(nèi)經(jīng)才有“三焦,膀胱者,腠理毫毛其應(yīng)”的話,這叫太陽的陽氣化生于下焦。 那么陽氣在體表的不斷消耗,還需要借助中焦脾胃攝入的水谷精微來不斷地補(bǔ)充能量,所以我們就太陽的陽氣補(bǔ)充于中焦。那么太陽陽氣向體表輸布的過程中,還需要借助肺部的宣發(fā),才能均勻的布達(dá)于體表,完成它在體表的這種溫養(yǎng),這種調(diào)節(jié)體溫,這各防御外邪的功能。所以我們說太陽的陽氣宣發(fā)于上焦。我們上次課就講到這些(轉(zhuǎn)下篇)。 |
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