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《中醫(yī)診斷學(xué)》學(xué)習(xí)筆記(三十二)

 知天書(shū)齋 2014-05-13

脈象分類(lèi)與主病之虛脈類(lèi)

虛脈類(lèi),虛脈類(lèi)脈象,有虛、細(xì)、微、代、短五脈,脈動(dòng)應(yīng)指無(wú)力,故歸于一類(lèi)。

虛脈:

【脈象】三部脈會(huì)之無(wú)力,按之空虛。

【主病】虛證。

【脈理】氣虛不足以運(yùn)其血,故脈來(lái)無(wú)力,血虛不足充盈脈道,故按之空虛。由于氣虛不斂而外張,血虛氣無(wú)所附而外浮,脈道松弛,故脈形大而勢(shì)軟。

 

細(xì)脈:

【脈象】脈細(xì)如線,但應(yīng)指明顯。

【主病】氣血兩虛,諸虛勞損,濕證。

【脈理】細(xì)為氣血兩虛所致,營(yíng)血虧虛不能充盈脈道,氣不足則無(wú)力鼓動(dòng)血液運(yùn)行,故脈體細(xì)小而無(wú)力。濕邪阻壓脈道,傷人陽(yáng)氣也見(jiàn)細(xì)脈。

微脈:

【脈象】極細(xì)極軟,按之欲絕,似有若無(wú)。

【主病】陰陽(yáng)氣血諸虛,陽(yáng)氣衰微。

【脈理】陽(yáng)氣衰微,無(wú)力鼓動(dòng),血微則無(wú)以充脈道,故見(jiàn)微脈。浮以候陽(yáng),輕取之似無(wú)為陽(yáng)氣衰。沉以候陰,重取之似無(wú)是陰氣竭。久病正氣損失,氣血被耗,正氣殆盡,故久病脈微,為氣將絕之兆;新病脈微,是陽(yáng)氣暴脫,亦可見(jiàn)于陽(yáng)虛邪微者。

 

代脈:

【脈象】脈來(lái)時(shí)見(jiàn)一止,止有定數(shù),良久方來(lái)。

【主病】臟氣衰微,風(fēng)證,痛證。

【脈理】臟氣衰微,氣血虧損,以致脈氣不能銜接而歇止,不能自還,良久復(fù)動(dòng)。風(fēng)證、痛證見(jiàn)代脈,因邪氣所犯,阻于經(jīng)脈,致脈氣阻滯,不相銜接為實(shí)證。代脈亦可見(jiàn)于妊娠初期的孕婦,因五臟精氣聚于胞宮,以養(yǎng)胎元,脈氣一時(shí)不相接續(xù),故見(jiàn)代脈。然非妊娠必見(jiàn)之脈,僅見(jiàn)于母體素弱,臟氣不充,更加惡阻,氣血盡以養(yǎng)胎,脈氣暫不接續(xù)所致。

短脈:

【脈象】首尾俱短,不能滿(mǎn)部。

【主病】氣病。有力為氣滯,無(wú)力為氣虛。

【脈理】氣虛不足以帥血,則脈動(dòng)不及尺寸本部,脈來(lái)短而無(wú)力。亦有因氣郁血瘀或痰滯食積,阻礙脈道,以致脈氣不伸而見(jiàn)短脈,但必短而有力,故短脈不可概作不足之脈,應(yīng)注意其有力無(wú)力。

 

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