燥中醫(yī)治療古秘方詳解

神醫(yī)圖書館318 2014-05-09

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燥中醫(yī)治療古秘方詳解

    燥之與濕，有霄壤之殊。燥者天之氣也，濕者地之氣也。春月地氣動而濕勝，秋月天氣肅而燥勝。故春分以后之濕，秋分以后之燥，各司其政。奈何《內(nèi)經(jīng)》言秋傷于燥，誤作濕字，后賢弗察其訛，皆謂秋傷于濕，如是則必指夏月之熱為寒而后可。嘉言獨正千古之大疑，而謂春傷于風(fēng)，夏傷于暑，長夏傷于濕，秋傷于燥，冬傷于寒，以六氣分發(fā)四時。而論秋燥，則謂秋不遽燥也，大熱之后，繼以涼生，涼生而熱解，漸至大涼，而燥令乃行。似與沈氏所云，秋時感涼為燥病之說相同，而其用藥，則制清燥救肺湯，皆滋陰清涼之品。又謂病起于秋，而傷其燥，金受火刑。又謂燥同火熱，異于寒濕。然則安所折衷耶？燥氣本涼，試觀盛夏暑熱熏蒸，則人身汗出潮潤，深秋大涼，則肌膚干燥。故《性理大全》謂燥屬次寒，感其氣者，亦必先從太陽皮毛而入。所以身熱微頭痛，灑淅惡寒，皆太陽經(jīng)現(xiàn)癥。當(dāng)遵內(nèi)經(jīng)燥淫所盛，平以苦溫，香蘇散之屬表散其邪，此正喻所謂大涼而燥令乃行，沈所謂秋時感涼為燥病之說也。然人但知初感之邪，必由太陽皮毛而入，而不知遂有當(dāng)令經(jīng)絡(luò)臟腑，應(yīng)接其邪而病，況皮毛為肺之合，所以經(jīng)云，秋傷于燥，上逆而咳，發(fā)為痿厥，是乘秋則肺先受之也。陰虛肺素有熱之人，其津液必不充，復(fù)感外燥，是以燥益燥。燥為金氣，金位之下，火氣乘之，故深秋大涼之后，至十月而反溫，溫從燥生也。燥熱相合，則肺氣失清肅下行之令，以致上逆而為咳為喘，為痞塞不通，甚至食難過膈而為嘔，肺熱葉焦而為痿，氣逆眩仆而為厥，此嘉言所以有病起于秋，而傷其燥，金受火刑，及燥同火熱之說也。要之沈氏之論，乃感深秋燥氣之涼，故用苦溫表散，喻氏之論，乃平素陰虛肺熱津枯之人，復(fù)傷秋燥，燥熱相合，故用滋陰清涼。二說似乎相反，而實不相悖。又嘉言云∶左〔小肋〕脅痛，不能轉(zhuǎn)側(cè)，咽干面塵，體無膏澤，腰痛筋攣，目昧瘡，皆燥病之本于肝，而散見不一者，是由肺金摧肝木之故也。所以治燥病，須分肺、肝二臟。肺金自病，急宜專力救肺，不得分功緩圖，若肝先燥癥，果宜急救肝葉，勿令焦損。然清肺亦為治本，蓋燥氣必先傷上焦華蓋，試觀草木一乘金氣，忽焉改容，則上首先焦，以故肺稱嬌臟，畏寒畏熱。但寒冷所傷者，十之二、三，火熱所傷者十之七、八，寒冷所傷，不過裹束其外，火熱所傷，則更消灼其中，所以為害倍烈也。然火熱傷肺，以致肺氣郁，痿喘嘔逆，而成燥劇之病，倘用辛香行氣諸藥，是以燥益燥，曾罔顧陰氣之消亡，真同操刃。然治燥病，又當(dāng)分在表在里。有燥在表，而皮膚皴揭者，有燥在里，而精血枯涸者，不可不辨。雜病之有兼帶燥癥者，即當(dāng)禁用燥劑。世之患燥病者甚多，昔仲淳喜用潤劑，是以療病，投之輒效。燥病必渴，雖所致之因各異，其為燥熱亡津液則一耳。經(jīng)曰∶燥勝則干。又曰∶諸澀枯涸，干痙皴揭，皆屬于燥。學(xué)人審之。

    羌防香蘇散
    〔見傷寒?！城飼r感涼身熱，微頭痛，灑淅惡寒，謂之燥病，此方治之。
    此治深秋外感燥病之方，隨癥加藥治之。

    清燥救肺湯
    治秋傷于燥，上逆而咳，發(fā)為痿厥。又治諸氣郁，〔者喘息，郁者痞悶?！持T痿喘嘔?？倢俜卧?。〕桑葉〔經(jīng)霜而桑潤不凋者，以之清肺熱為君?！呈唷矠槌肌８魑邋X?！雏湺踩?、五錢?！澈椤捕X，微研?！成u子白〔潤肺燥。二枚。原方用阿膠，恐無真者?！承尤省惨诲X，去皮尖研。〕枇杷葉〔降逆氣。去毛。蜜炙。三、四片?！掣什荨埠臀笟猓诲X?！橙藚ⅰ簿葻醾螝?，生胃家之津液。三、五、七分?！愁l頻服之?！踩缥纸咕确?，頻則有濟?！硽饽婕犹K子，咳多加百合，痰多加貝母、栝蔞，或再加牛黃，痞悶加梨汁?！矟櫾铩Ｇ鍩幔刂兄θ?。〕喘急加茅根?！矝鼋鸲ù！硣I逆加蘆根?！睬鍩嵯陆怠！逞菁由?，熱甚加犀角、羚羊角?！簿螣釔??！炒朔角宸螡櫾铮禋夂臀?，一派甘寒之劑。嘉言謂∶諸氣郁之屬于肺者，屬于肺之燥也。而古今治氣郁之方，雜用辛香行氣。即諸痿喘嘔之屬于上者，亦屬于肺之燥也。而古今治法，以痿嘔屬陽明，但以喘屬肺，其治肺喘，非表即下，非行氣即瀉氣，俱無一方治肺之燥，間有一、二用潤劑者，又不中，雖以東垣之賢，其治燥諸方，但養(yǎng)榮血，補肝腎，通閉結(jié)而已，未論及于肺，只因內(nèi)經(jīng)脫遺燥癥，遂因仍不察耳。令擬此方，大約以胃氣為主。胃為肺之母也，其天冬雖能保肺，然味苦而氣滯，恐反傷胃阻痰，知母能滋腎水，俱以苦而不用。至如苦寒降火，正治之藥，尤在所忌。蓋肺至燥熱，所存陰氣無多，更以苦寒下其氣，傷其胃，其人尚有生理乎？俱宜仿此加減，以救肺之燥變生諸癥，方為合法。按古方有二冬膏，治血虛肺燥，皮膚折裂，及肺痿咳吐膿血甚妙，白蜜收之，亦不苦也。

    養(yǎng)陰清熱潤燥湯
    〔自制〕治精血枯涸燥熱。
    二地〔補陰涼血。〕二冬〔清熱潤燥?！成剿帯惭a脾潤燥?！澈谥ヂ槿馍惾嘏Ｈ椤惭a血潤燥?！炒俗棠I養(yǎng)旺，清熱潤燥之方，腎肝諸燥病，可仿此隨癥增減治之。按嘉言云∶茍其人腎水足以上升，而交于心，則心火下降而交于腎，不傳于肺，何傷燥之虞哉！即腎水或不足，其腸胃津血足以協(xié)濟上供，肺亦不致過傷也。若中下之澤盡竭，而高源之水，猶得措于不傾，必?zé)o之事矣。故治燥病者，當(dāng)知補腎水，瀉心火，除胃熱。

    養(yǎng)榮潤燥湯
    〔自制?！持纹つw皴裂，指甲濃折，筋脈攣急，疥癬干癩。
    生地當(dāng)歸〔養(yǎng)營血，血主濡之也?！成S〔益衛(wèi)氣，氣主煦之也?！扯睬宸螡櫾餄杉　！城剀础拆B(yǎng)血活絡(luò)舒筋?！掣示铡帛熎つw死肌?！呈诪酢仓谓臧_滿身?！撤里L(fēng)〔風(fēng)藥之潤濟?！潮『伞脖硭幹翛觯稙樽粢酝ㄟ_腠理?！尘G豆〔甘寒能潤皮膚?！炒朔角宸勿B(yǎng)血潤燥為主，佐以通達腠理之藥，蓋燥雖在表，全因肺金燥熱，榮血衰少，以致不能潤肌膚而養(yǎng)筋脈也。

[燥] 舉例

一婦新秋病，灑淅惡寒，寒已發(fā)熱，漸生咳嗽，服表散藥不愈，體日懨羸。延至初冬，飲以參、術(shù)補劑，轉(zhuǎn)覺懨懨欲絕，飲食不思，有咳無聲，瀉利不止，危在旦夕。嘉言診華，謂曰∶是病總由誤藥所致，始先皮毛間灑淅惡寒發(fā)熱，肺金為時令之燥所傷也。肺素有熱，表散已非，至用參、術(shù)補之，則肺氣閉錮，而咳嗽之聲不揚，胸腹飽脹，不思飲食，肺中之熱，無處可宣，急奔大腸，食入則不待運化而直出，食不入，則腸中之垢污亦隨氣奔而出，是以瀉利無休也。故凡病之服辛熱補劑，而轉(zhuǎn)至下利者，悉蹈此弊。今以清金潤肺之藥，兼清潤其腸，則源流俱清，寒熱咳瀉，一齊俱止矣。方用黃芩、骨皮、甘草、杏仁、阿膠。初進一劑，瀉即稍止。四劑畢而寒熱俱除。再數(shù)劑而咳嗽俱全愈