傷寒是百家傷寒，讓人云里霧里。不對(duì)傷寒理論有統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)，中醫(yī)興旺是很難的。

對(duì)傷寒如何正確理解，是困擾我們的最大疑問(wèn)。胡老之所以死后哀榮，是因?yàn)樗姆阶C對(duì)應(yīng)思想和合方治療。但是問(wèn)題來(lái)了，如果證有了，沒(méi)有那個(gè)方呢？古人絕對(duì)想不到，會(huì)用金屬儀器來(lái)刮宮，導(dǎo)致月經(jīng)過(guò)少；古人也想不到，會(huì)吃含碘鹽，導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)；古人更想不到，會(huì)喝帶氣泡的啤酒，導(dǎo)致肥胖；古人做夢(mèng)想不到，豬飼料會(huì)有激素，導(dǎo)致卵巢囊腫和肌瘤。證有了，哪個(gè)方好用？古人都膽戰(zhàn)心驚了，因?yàn)榉街圩犹岢霓D(zhuǎn)基因水稻馬上要上市了。

方證對(duì)應(yīng)的第二個(gè)疑惑是理論，方要對(duì)證，其中媒介就是理論。一個(gè)桂枝湯，就已經(jīng)眾說(shuō)紛紜了，或說(shuō)發(fā)汗或說(shuō)止汗或說(shuō)厥陰或說(shuō)太陰。但是理論的對(duì)錯(cuò)，人皆以各家的名氣為依據(jù)，真理和名氣有啥關(guān)系？三部是不錯(cuò)的理論，但是似乎人體無(wú)半表半里，內(nèi)經(jīng)說(shuō)的。國(guó)棟師兄用臟腑解讀津液和血的變化，是對(duì)劉老學(xué)說(shuō)的補(bǔ)充。我是不同意胡老六經(jīng)辯證無(wú)臟腑學(xué)說(shuō)的，但是我提倡的五運(yùn)六氣學(xué)說(shuō)解讀，恐怕無(wú)人認(rèn)可，不如不說(shuō)。

我贊同先治病后講理論，但是理論總是要講的，百家理論早晚毀了中醫(yī)。試舉數(shù)例來(lái)說(shuō)明經(jīng)方之法的萬(wàn)能和經(jīng)方之法的無(wú)奈。

我兒上初中，穿校服過(guò)敏，全身大風(fēng)團(tuán)，服消風(fēng)散有效；好了幾天又發(fā)，轉(zhuǎn)小紅點(diǎn)，服桂枝湯不解；服小柴胡湯，舌質(zhì)轉(zhuǎn)紅，也不解；轉(zhuǎn)服西藥，不解；找其班主任要求不穿校服，遭拒。日思夜想得一方，單味烏梅煮湯，服兩劑愈，后不發(fā)。此血虛風(fēng)動(dòng)，如施今墨之過(guò)敏煎。

同仁之子夏季低熱，不咳無(wú)咽痛，飲食俱正常，我以單味烏梅湯，一劑愈。此相火妄動(dòng)也，

李東垣之清暑益氣湯。

女網(wǎng)友，濕疹三十余年，以解表法，四彎風(fēng)竟然愈；第二年夏季，手心干裂而癢，解表法不效，思得一法，醋泡，大效，夸我與時(shí)俱進(jìn)。此也血虛風(fēng)動(dòng)，如烏梅丸。

一友知我善治痛證，其腳跟酸，讓我開(kāi)方治療，我讓其服用葡萄干，不悅，說(shuō)我忽悠。回家服一周，大效，說(shuō)神醫(yī)，隨心所欲。此腎虛，如腎氣丸。

先學(xué)方證方人方病，將經(jīng)方爛熟，記失敗醫(yī)案，再學(xué)時(shí)方，探究理論。理論的統(tǒng)一，將是大家希望看到的經(jīng)方興旺局面。

關(guān)于陰陽(yáng)就有諸多學(xué)說(shuō)，如朱莘農(nóng)先生最推崇的朱丹溪認(rèn)為陽(yáng)常有余，陰常不足。張景岳好事，認(rèn)為說(shuō)的不對(duì)，認(rèn)為陽(yáng)非有余，陰常不足。哪個(gè)說(shuō)的對(duì)呢？丹溪的陽(yáng)指的是邪氣，陰虛而陽(yáng)亢，即仲景的血虛陽(yáng)?。弧督饏T要略》所謂“血虛下厥，孤陽(yáng)上出”之“陽(yáng)”，《傷寒論》所謂“陽(yáng)浮而陰弱”之“陽(yáng)”都是指的邪氣。景岳說(shuō)的陽(yáng)是正氣，即仲景說(shuō)的津液。從臨床來(lái)看，丹溪的陽(yáng)常有余更符合。但偏偏有火神認(rèn)為陽(yáng)非有余，疑難疾病都是陽(yáng)氣虛，將桂枝生姜吳茱萸一類(lèi)溫藥統(tǒng)統(tǒng)歸于補(bǔ)陽(yáng)，很有號(hào)召力。附子桂枝傷陰、傷血，卻胡說(shuō)什么陽(yáng)能造陰，荒謬至極。

觀古今大醫(yī)家，都不用純經(jīng)方，但造方運(yùn)動(dòng)都不離經(jīng)方。我最推崇的張子和，汗吐下法不離仲景法，但用藥相對(duì)平和。仲景麻黃升麻湯，后世演化為陽(yáng)和湯和金水六君煎，都是很有效的。從腎氣丸演化為六味地黃丸更是絕妙，古人知桂附傷陰，有些陽(yáng)熱體質(zhì)服桂附反能助邪熱。前人知有時(shí)補(bǔ)腎當(dāng)潤(rùn)，不能用腎氣丸，但腎陽(yáng)當(dāng)補(bǔ)，轉(zhuǎn)而發(fā)明還少丹和兩仙湯，此不經(jīng)歷大量臨床失敗，不會(huì)明白其中奧妙。古人又在腎氣丸加鹿角膠，此也妙法。觀前人修改經(jīng)方，體會(huì)臨床無(wú)效醫(yī)案，發(fā)出會(huì)心微笑。仲景方是大框架，時(shí)方是裝飾材料。人言經(jīng)方是正規(guī)軍，此話(huà)大不妥，是對(duì)臨床的嚴(yán)重不負(fù)責(zé)。很多疾病運(yùn)用經(jīng)方是無(wú)效的，但是仲景交會(huì)我們的是法，此法推之可一，一而再，再而三，可以演化為無(wú)數(shù)適應(yīng)病人方。體質(zhì)學(xué)說(shuō)的貢獻(xiàn)正在于此，人是有體質(zhì)不同的，同樣感冒可以用麻黃湯、桂枝湯、大青龍湯，此個(gè)體差異。

我水平有限，此我現(xiàn)在想法，也許以后會(huì)改變。大家可深思。