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老花眼

 一鍵點(diǎn)出天下事 2014-04-26

 

 

老花眼

所謂“老花眼”是指上了年紀(jì)的人,逐漸產(chǎn)生近距離閱讀或工作困難的情況。這是人體機(jī)能老化的一種現(xiàn)象。絕大多數(shù)的人在40~45歲左右眼睛會悄悄出現(xiàn)“老花”,首先感到看細(xì)小字跡模糊不清,必須要將書本、報紙拿遠(yuǎn)才能看清上面的字跡。老花眼醫(yī)學(xué)上又稱老視,多見于40歲以上,晶狀體硬化,彈性減弱,睫狀肌收縮能力降低而致調(diào)節(jié)減退,近點(diǎn)遠(yuǎn)移,故發(fā)生近距離視物困難,這種現(xiàn)象稱為老視。

老花眼又稱“視敏度功能衰退癥”,最直接表現(xiàn)為近距離閱讀模糊、疲勞、酸脹、多淚、畏光、干澀及伴生頭痛等癥狀。中老年人常說的“四十七八,兩眼花花”,“眼力差多了”、“眼神不濟(jì)了”都屬老花眼典型癥狀。大幅度降低工作效率,是這個病的最大禍害。和許多慢性病一樣,初期老花眼往往得不到應(yīng)有重視,發(fā)展成白內(nèi)障、視力急衰癥等嚴(yán)重疾病后才去治療,增加了治愈難度?! ?/font>

本病是指40歲以上,視遠(yuǎn)尚清,視近模糊的眼病,相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的老視,是人體衰老變化的一種表現(xiàn),由于年齡增加而導(dǎo)致晶珠調(diào)節(jié)力減弱而發(fā)生的近視力下降。老視的程度與年齡的大小有一定的規(guī)律,但遠(yuǎn)視眼患者,老花眼出現(xiàn)要比正常眼為早,而近視眼患者出現(xiàn)此癥要比正視眼晚些,或終身不用老花鏡?! ?/font>

本病多為年老體弱者,肝之精漸衰,或勞瞻竭視,陰血暗耗,陰精不足,不能配陽,故目中光華雖可發(fā)越于外,但不能收斂視近。臨床可見視遠(yuǎn)如常,視近則模糊不清,將目標(biāo)移遠(yuǎn)即感清楚,故常不自主將近物遠(yuǎn)移。隨年齡增長,即使將書報盡量遠(yuǎn)移,也難得到清晰視力,并可伴有眼脹、干澀、頭痛等癥狀。年齡多在40歲以上。戴凸透鏡后,近視力能提高。

  老花眼:病名。見廣州中醫(yī)學(xué)院主編《中醫(yī)眼科學(xué)》。又名老人眼昏。為肝腎衰耗所致,指年越四十而視近困難者?!锻馀_秘要》卷十一指出:凡人年四十五歲以后,漸覺眼暗?!?/font>證治準(zhǔn)繩·雜病》亦指出:若人年五十以外而目昏者,雖治不復(fù)光明。即今之老視,宜配鏡矯正?! ?/font>

老花眼是人體生理上的一種正?,F(xiàn)象,是身體開始衰老的信號。隨著年齡增長,眼球晶狀體逐漸硬化、增厚,而且眼部肌肉的調(diào)節(jié)能力也隨之減退,導(dǎo)致變焦能力降低。因此,當(dāng)看近物時,由于影像投射在視網(wǎng)膜時無法完全聚焦,看近距離的物件就會變得模糊不清。即使注意保護(hù)眼睛,眼睛老花的度數(shù)也會隨著年齡增長而增加,一般是按照每5年加深50度的速度遞增。根據(jù)年齡和眼睛老花度數(shù)的對應(yīng)表,大多數(shù)本身眼睛屈光狀況良好,也就是無近視、遠(yuǎn)視的人,45歲時眼睛老花度數(shù)通常為100度,55歲提高到200度,到了60歲左右,度數(shù)會增至250度到300度,此后眼睛老花度數(shù)一般不再加深。   

引起老花眼的原因是眼內(nèi)“過氧化脂質(zhì)”堆積過多,而“過氧化脂質(zhì)”過多容易引起老花眼、白內(nèi)障和心腦血管等方面的疾病,所以,老花眼是人體健康的第一張“黃牌”,不及時治療,后患無窮。認(rèn)識誤區(qū)老花眼常被當(dāng)成年老的標(biāo)志,不少四十剛出頭的人老花之后,因?yàn)椴环隙矒沃豢洗骼匣ㄧR來矯正視力,這樣反而加重眼睛負(fù)擔(dān)。老花眼如果不戴眼鏡,即使勉強(qiáng)看清近方目標(biāo),也會由于強(qiáng)行調(diào)節(jié)、睫狀肌過度收縮,產(chǎn)生種種眼睛疲勞現(xiàn)象,如頭痛、眉緊、眼痛、視物模糊等視力疲勞癥狀。   

眼科接診中,老花眼的確是個難題,因?yàn)楹芏嗳四芙邮?/font>青光眼、白內(nèi)障是病,很少有人認(rèn)同老花眼是病?;颊邌柕米疃嗟膯栴}是“老花眼也是病嗎?”、“老花眼需要治療嗎?”、“老花眼藥物能治嗎?”老花眼是病,而且是嚴(yán)重的病,不治,后患無窮。老花鏡作為“老花眼”的輔助工具只能臨時看個書、填個單據(jù)什么的,絕對不可能“治療”老花眼。

  戴老花鏡也大有學(xué)問,必須經(jīng)過準(zhǔn)確的驗(yàn)光再配鏡,而且每5年還要重新驗(yàn)光、配鏡,否則戴了不合適的眼鏡,只會適得其反,甚至還會掩蓋一些眼病,如引白內(nèi)障、糖尿病在眼部的表現(xiàn)等等。現(xiàn)代老花眼鏡多采用漸進(jìn)式鏡片,鏡片共分三部分,上方看遠(yuǎn)物(上光區(qū)),下方位置看近距離(近光區(qū)),中間部分(中光區(qū))用來看中距離的物件,三個光區(qū)之間會隨著度數(shù)深淺而呈漸進(jìn)式變化,從而調(diào)節(jié)看各種距離的物體,戴上它既可近瞧也可遠(yuǎn)看。眼花后絕不能遇見賣老花鏡的就隨意掏錢買下,其實(shí),這些傳統(tǒng)的老花鏡只用來幫助“近瞧”,遠(yuǎn)望時絕不能戴。臨床治療

老花眼癥狀出現(xiàn)過早,或發(fā)展較快者,應(yīng)視體質(zhì)情況辨證論治:肝腎兩虛者,可用杞菊地黃丸加減;腎虛有熱者,可用地芝丸加減;氣血兩虛者,可用八珍湯加減。驗(yàn)光配鏡是可靠、有效的方法。應(yīng)在排除近視、遠(yuǎn)視的因素后,以既能看清近物,又無不適為原則,配用適合眼鏡。老花鏡度數(shù)一般40歲左右正視眼用十1.00D鏡片,以后每增加5歲酌情增加+0.5D一+1.00D;如原有屈光不正,配鏡度數(shù)應(yīng)為原屈光不正度數(shù)加老花度數(shù)。若老花鏡度數(shù)提高較快,而頻換眼鏡亦難得到滿意者,應(yīng)及時排除圓翳內(nèi)障、青風(fēng)內(nèi)障等眼疾。

CK到底是什么呢?CK手術(shù)是利用一根細(xì)如發(fā)絲的探針,釋放出溫和的射頻,讓眼角膜周邊少量膠原蛋白收縮,使角膜變陡變凸,以達(dá)到矯正遠(yuǎn)視和老花的目的。不需要激光,也不需要開刀,無傷視軸,它的安全性和臨床療效,在所有針對性眼手術(shù)中名列前茅。CK技術(shù)乃美國數(shù)位科學(xué)家20余年的研究成果,被世界醫(yī)學(xué)界公認(rèn)為是繼“準(zhǔn)分子激光手術(shù)”之后,在治療人眼屈光性疾病領(lǐng)域的又一場革命。CK手術(shù)的效果被大量病例證明是穩(wěn)定的、長期的,但由于人體機(jī)能總在老化,數(shù)年后可根據(jù)具體情況,決定要不要再次手術(shù)。至于術(shù)后角膜出現(xiàn)“霧濁點(diǎn)”是暫時的,3個月后將自行消失。CK術(shù)后,應(yīng)避免異物進(jìn)入眼內(nèi),第一天不能駕車,一至兩周內(nèi)不宜吃辛辣食物,不宜用力揉眼,1年之內(nèi)還要遵照醫(yī)囑復(fù)查幾次。

菊花枸杞茶防治老花眼  

白菊花、枸杞子各5克,用開水沖泡,代茶飲,每日1劑,堅(jiān)持服用3個月。有滋補(bǔ)肝腎、清肝明目的功效。尤適宜老花眼視物不清者。   

點(diǎn)評:所謂老花眼,是指上了年紀(jì)的人因?yàn)檠劬?nèi)水晶體的退化,逐漸產(chǎn)生近距離閱讀或視物困難的情況。這是人體局部機(jī)能老化的一種現(xiàn)象。老花眼發(fā)生的年齡因人而異,大部分人在40~45歲出現(xiàn)老花眼。人年輕時水晶體柔軟富有彈性,可以隨時變厚變薄,看近物時有很好的調(diào)節(jié)能力。隨著年齡的增長,水晶體漸漸硬化,喪失了柔軟度及彈性,看近的物體時,水晶體的調(diào)節(jié)能力降低,無法準(zhǔn)確地聚焦于視網(wǎng)膜上,而會有“霧里看花”的感覺。   

對于人體衰老的規(guī)律,中醫(yī)在兩千多年前就有認(rèn)識。老花眼主要緣于脾胃肝腎的自然衰老,臟腑精氣不能上輸營養(yǎng)目瞳。枸杞子為補(bǔ)益肝腎的要藥,也能明目;菊花可以清肝明目,兩者配合,一清一補(bǔ),標(biāo)本兼顧,對眼睛有明顯的保護(hù)作用。

老花眼

1、驗(yàn)光配鏡是可靠、有效的方法。應(yīng)在排除近視、遠(yuǎn)視的因素后,以既能看清近物,又無不適為原則,配用適合眼鏡。老花鏡度數(shù)一般40歲左右正視眼用十1.00D鏡片,以后每增加5歲酌情增加+0.5D一+1.00D;如原有屈光不正,配鏡度數(shù)應(yīng)為原屈光不正度數(shù)加老花度數(shù)。若老花鏡度數(shù)提高較快,而頻換眼鏡亦難得到滿意者,應(yīng)及時排除圓翳內(nèi)障、青風(fēng)內(nèi)障等眼疾?! ?/font>

2、CK手術(shù)是利用一根細(xì)如發(fā)絲的探針,釋放出溫和的射頻,讓眼角膜周邊少量膠原蛋白收縮,使角膜變陡變凸,以達(dá)到矯正遠(yuǎn)視和老花的目的。不需要激光,也不需要開刀,無傷視軸,它的安全性和臨床療效,在所有針對性眼手術(shù)中名列前茅。CK技術(shù)乃美國數(shù)位科學(xué)家20余年的研究成果,被世界醫(yī)學(xué)界公認(rèn)為是繼“準(zhǔn)分子激光手術(shù)”之后,在治療人眼屈光性疾病領(lǐng)域的又一場革命。CK手術(shù)的效果被大量病例證明是穩(wěn)定的、長期的,但由于人體機(jī)能總在老化,數(shù)年后可根據(jù)具體情況,決定要不要再次手術(shù)。至于術(shù)后角膜出現(xiàn)“霧濁點(diǎn)”是暫時的,3個月后將自行消失。CK術(shù)后,應(yīng)避免異物進(jìn)入眼內(nèi),第一天不能駕車,一至兩周內(nèi)不宜吃辛辣食物,不宜用力揉眼,1年之內(nèi)還要遵照醫(yī)囑復(fù)查幾次。

 ?、倮渌囱郏好吭诔科鸷退坝美渌囱巯茨槨⒀劬菰跐崈衾渌?—2分鐘或用手潑水至眼中,再用毛巾擦干眼部,然后用手指輕揉眼睛周圍30次左右。  

②定時遠(yuǎn):每天早起、中午、黃昏前,遠(yuǎn)眺1~2次左右,要選最遠(yuǎn)的目標(biāo),目不轉(zhuǎn)睛地視物10分鐘左右。  

③經(jīng)常眨眼:常眨眼可以振奮和增強(qiáng)眼肌動能,延緩衰老。做法是一開一閉眨眼,每次15次左右,同時用雙手輕揉雙眼,滋潤眼球?! ?/font>

④旋轉(zhuǎn)眼球:順時針和逆時針循環(huán)旋轉(zhuǎn),可改善眼肌血液循環(huán),提神醒目。  

熱敷護(hù)眼:用熱毛巾敷在眼睛上,交換幾次,可使眼部血管暢流,供給眼肌氧分和營養(yǎng)?! ?/font>

⑥防眼疲勞:看書報和電視時,保持一定距離,時間不宜過長,防止眼肌和視力過度疲勞。

老視的出現(xiàn)是由于調(diào)節(jié)不足,老視發(fā)生的時間可早可晚,因人而異,與上述的每個人所擁有的調(diào)節(jié)幅度有關(guān)當(dāng)人們所使用的調(diào)節(jié)力在其調(diào)節(jié)幅度一半以下時才感覺舒適并能持久注視,若所需調(diào)節(jié)力大于調(diào)節(jié)幅度的一半以上則易出現(xiàn)老視癥狀。

例:某人調(diào)節(jié)幅度為3.50D,此時他需要閱讀40cm距離的書籍,他能否舒適閱讀?

分析:因?yàn)殚喿x40cm書籍時,需要的調(diào)節(jié)力為2.50D,若要舒適閱讀,他必須擁有2倍于所需調(diào)節(jié)力以上的調(diào)節(jié)幅度,即5.00D而他此時的調(diào)節(jié)幅度卻為3.50D理論上講若想閱讀不疲勞,最多付出調(diào)節(jié)幅度的一半,即1.75D,所以閱讀所需(2.50D)的另外0.75D,只能給予+0.75D的閱讀附加鏡了

除年齡外,老視的發(fā)生和發(fā)展還與以下因素有關(guān):

(1)屈光不正:遠(yuǎn)視眼比近視眼出現(xiàn)老視的時間早;近視者配戴框架眼鏡后,由于矯正負(fù)鏡片離角膜頂點(diǎn)存在12mm~15mm距離,減少了同樣閱讀距離的調(diào)節(jié)需求,而戴角膜接觸鏡的近視者,由于角膜接觸鏡配戴在角膜面其矯正后的光學(xué)系統(tǒng)接近正視眼,因此,戴角膜接觸鏡比戴普通框架眼鏡者出現(xiàn)老視要早。

(2)用眼方法:調(diào)節(jié)需求直接與工作距離有關(guān),因此,從事近距離精細(xì)工作者容易出現(xiàn)老視的癥狀,從事精細(xì)的近距離工作的人比從事遠(yuǎn)距離工作的人出現(xiàn)老視要早。

(3)患者的身體素質(zhì):長手臂的高個子比手臂較短的矮個子有比較遠(yuǎn)的工作距離,需要比較少的調(diào)節(jié),因此后者較早出現(xiàn)老視癥狀。

(4)患者的地理位置:因?yàn)闇囟葘w的影響,生活在赤道附近的人們較早出現(xiàn)老視癥狀。

(5)藥物對患者的影響:服用胰島素抗焦慮藥抗憂郁藥、抗精神病藥、抗組胺藥、抗痙攣藥和利尿藥等的患者,由于藥物對睫狀肌的作用,會比較早出現(xiàn)老視。


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