老視的出現(xiàn)是由于調(diào)節(jié)不足,老視發(fā)生的時間可早可晚,因人而異,與上述的每個人所擁有的調(diào)節(jié)幅度有關(guān)當(dāng)人們所使用的調(diào)節(jié)力在其調(diào)節(jié)幅度一半以下時才感覺舒適并能持久注視,若所需調(diào)節(jié)力大于調(diào)節(jié)幅度的一半以上則易出現(xiàn)老視癥狀。
例:某人調(diào)節(jié)幅度為3.50D,此時他需要閱讀40cm距離的書籍,他能否舒適閱讀?
分析:因?yàn)殚喿x40cm書籍時,需要的調(diào)節(jié)力為2.50D,若要舒適閱讀,他必須擁有2倍于所需調(diào)節(jié)力以上的調(diào)節(jié)幅度,即5.00D而他此時的調(diào)節(jié)幅度卻為3.50D理論上講若想閱讀不疲勞,最多付出調(diào)節(jié)幅度的一半,即1.75D,所以閱讀所需(2.50D)的另外0.75D,只能給予+0.75D的閱讀附加鏡了
除年齡外,老視的發(fā)生和發(fā)展還與以下因素有關(guān):
(1)屈光不正:遠(yuǎn)視眼比近視眼出現(xiàn)老視的時間早;近視者配戴框架眼鏡后,由于矯正負(fù)鏡片離角膜頂點(diǎn)存在12mm~15mm距離,減少了同樣閱讀距離的調(diào)節(jié)需求,而戴角膜接觸鏡的近視者,由于角膜接觸鏡配戴在角膜面其矯正后的光學(xué)系統(tǒng)接近正視眼,因此,戴角膜接觸鏡比戴普通框架眼鏡者出現(xiàn)老視要早。
(2)用眼方法:調(diào)節(jié)需求直接與工作距離有關(guān),因此,從事近距離精細(xì)工作者容易出現(xiàn)老視的癥狀,從事精細(xì)的近距離工作的人比從事遠(yuǎn)距離工作的人出現(xiàn)老視要早。
(3)患者的身體素質(zhì):長手臂的高個子比手臂較短的矮個子有比較遠(yuǎn)的工作距離,需要比較少的調(diào)節(jié),因此后者較早出現(xiàn)老視癥狀。
(4)患者的地理位置:因?yàn)闇囟葘w的影響,生活在赤道附近的人們較早出現(xiàn)老視癥狀。
(5)藥物對患者的影響:服用胰島素抗焦慮藥抗憂郁藥、抗精神病藥、抗組胺藥、抗痙攣藥和利尿藥等的患者,由于藥物對睫狀肌的作用,會比較早出現(xiàn)老視。