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中醫(yī)專家宋孝瑜須防頸椎病

 村志書苑 2014-04-23
——訪中醫(yī)專家宋孝瑜教授

頸椎病是當今中老年人的常見病、多發(fā)病,給中老年人的健康、生活帶來極大的痛苦與影響。目前,記者采訪了北京中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)專家宋孝瑜教授,請他談談中老年人如何防治頸椎病的方法。

頸椎病有哪些發(fā)病因素

宋教授指出,頸椎病的生理過程相當復雜,發(fā)病因素也是多種多樣,而下列因素在頸椎病的產生和復發(fā)中起著重要作用:

(1)年齡因素隨著年齡的增長,人體各個部件的磨損也日益增加,頸椎同樣會產生各種退行性變化;而椎間盤的退行性變化是頸椎病發(fā)生、發(fā)展中最為關鍵的因素。

(2)慢性勞損是指各種超過正常范圍的過度活動帶來的損傷,如不良的睡眠姿勢、枕頭的高度不當,或者床墊的部位不妥,反復“落枕”者患病率也較高。

(3)外傷在頸椎退變、失穩(wěn)的基礎上,頭頸部的外傷更易誘發(fā)頸椎病的產生與復發(fā)。病人往往在輕微外傷后突然發(fā)病,癥狀往往較重,合并為骨折、脫位者,會給治療增加困難。

(4)咽喉部炎癥 當叫喉部或頸部有急性、慢性炎癥時,因周圍組織的炎性水腫,容易誘發(fā)頸椎病癥狀出現。

(5)發(fā)育性椎管狹窄椎管狹窄者更易于發(fā)生頸椎病,而且預后也相對較差。

(6)頸椎的先天性畸形各種先天性畸形.如先天性椎體融合、顱底凹陷等情況,都易于誘導頸椎病的發(fā)生。

(7)代謝因素由于各種原因造成人體代謝失常者,特別是鈣、磷代謝和激素代謝失調者,往往容易發(fā)生頸椎病。

頸椎病產生的病理變化有哪些

宋教授介紹說,頸椎病的主要病理變化有以下幾項:

(1)椎間盤退化 30歲以后,纖維環(huán)彈力降低可產生裂隙。軟骨板也有變性,性別是髓核的含水量減少,彈性也減少,最后可致纖維化和鈣化。整個椎間盤的退化,導致椎間盤變薄,x光片上可見到椎間隙狹窄。

(2)小關節(jié)改變 當椎間隙狹窄時,小關節(jié)所承受的力量因而增加,日久也可引起損害。使椎問孔桐應變小。

(3)韌帶改變黃韌帶在中年以后多有肥厚改變。顯著肥厚時可使椎管變小,脊髓后方可受壓迫。前縱韌帶、后縱韌帶因急性外傷或慢性勞累,也可有微小撕裂.繼發(fā)纖維化或鈣化。

(4)骨質增生椎間隙狹窄,韌帶損傷引起血腫鈣化,小關節(jié)過度磨損等,均可引起骨質增生。骨質增生以頸椎5為好發(fā)部位。骨剌既可以發(fā)生癥狀,也有穩(wěn)定的作用,這與骨質增生的部位有關。

頸椎病與骨質增生的關系

宋教授說,隨著年齡的增一長,關節(jié)的軟骨逐漸退化,細胞的彈性減少,骨關節(jié)在不知不覺中被磨損.尤其是活動程度較大的頸、腰關節(jié)。損傷的關節(jié)軟骨沒有血管供給營養(yǎng)時,就很難修復。這時,在關節(jié)軟骨的周圍,血液循環(huán)比較旺盛,就會出現代償性軟骨增長,即為骨質增生的前身。時間久了,增生的軟骨又被鈣化,這就是骨質增生,也叫骨刺。

頸椎骨標本實體檢測發(fā)現,常見增生部位在頸椎4~6,以頸椎5的增生率最高達 83%,各部位增生率以鉤突、椎體上下緣和關節(jié)突為最多,因為頸脊柱屈伸活動時的應力集中于該部位,因而易發(fā)生勞損。

那么,這些骨質增生需要手術治療嗎?專家指出,一部分患者由于某種原因的長期存在,骨刺、骨贅物向椎骨內生長。形成臨床上的脊髓型頸椎?。浭中g治療確有成功的病例。

頸椎保健操可預防頸椎病嗎

宋教授介紹,要防止頸椎病的發(fā)生,除了要糾正不良工作姿勢,注意防潮,防受涼外,還應加強鍛煉,經常活動一下頸部。下面介紹六式頸椎保健操,供大家在平時練習。

一式前俯后仰做操前,先自然站立,雙曰平視,雙腳略分開,與兩肩平行,然后,雙手叉腰。動作時先抬頭后仰,同時吸氣,兩眼望天,停留片刻;然后,緩慢向前胸部位低頭,同時呼氣。兩眼看地。做此動作時,要閉口,使下頜盡量緊貼前胸,停留片刻后:再上下反復做4 次:動作要旨是:舒展、輕松、緩慢,以不感到難受為宜。

二式舉臂轉身做操前,先自然站立,雙目平視,雙腳略分開,與肩同寬,雙手自然下垂。動作時先舉右臂,頭目視手心.身體慢慢轉向左側,停留片 刻。在轉身時,要注意肢體轉動 45度,身體重心向前傾,然后,身體再轉向右后側,旋轉時要慢慢吸氣,回轉時慢慢呼氣,整個動作要緩慢、協調。轉動頸部、腰部時,要盡量轉到再不能轉動為止。停留片刻,回到自然式后,換左臂。而換左臂時,放下的手要沿耳根慢慢壓下,換好手臂后同樣再做,來回反復做2次。

三式左右旋轉做操前.先自然站立,雙目平視,雙腳略分開,與肩平行,雙手叉腰。動作時先將頭部緩慢轉向左側,同時吸氣于胸,讓右側頸部伸直后,停留片刻,再緩慢轉向右側。同時呼氣,讓左邊頸部伸直后,停留片刻。這樣反復交替做 4次。要注意的是,整套動作要輕松,以不感到頭暈為宜。

四式提肩縮頸做操前,先自然站立,雙月平視,雙腳略分開,與肩平行,雙手自然下垂。動作時雙肩慢慢提起,頸部盡量往下縮,停留片刻后,雙肩慢慢放下,頭頸自然伸出,還原自然。然后,再將雙肩用力往下沉.頭頸部向上拔伸,停留片刻后,雙肩放松,自然呼氣。要注意,在縮頸伸頸的的同時,要慢慢吸氣,停留時要憋氣,松肩時要使肩、頸部放松?;氐阶匀皇胶螅俜磸妥?次。

五式左右擺動做操前,先自然站立,雙目平視,雙腳略分開。與肩平,雙手叉腰。動作時,頭部緩緩向左肩傾斜,使左耳貼于左肩,停留片刻后,頭部返回中位;然后,再向右肩傾斜.同樣,右耳要貼近右肩,停留片刻后,再回到中位。這樣左右擺動,反復做4次,在頭部擺動時需吸氣,頭部在中位時慢慢呼氣,做操時雙肩、頸部要盡量放松,動作以慢而穩(wěn)為佳。

六式波浪屈伸做操前,先自然站立,雙目平視,雙腿略分開,與肩平行,雙手自然下垂。動作時,下頜向下前方波浪式屈伸,做這個動作時,下頜盡量貼近前胸,雙肩抬起,胸部前挺,雙肩上下慢慢運動。屈伸時要慢慢吸氣,抬頭還原時慢慢呼氣,雙肩放松,做2次停留片刻:然后再練2次。

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