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《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》學(xué)習(xí)筆記(二十三)

 知天書齋 2014-04-22

形體官竅之肉和筋

肉:

肉,肌肉的簡稱,泛指解剖學(xué)的肌肉、脂肪和皮下組織。肌肉又稱肌、分肉。肌肉外層(皮下脂肪)為白肉,內(nèi)層(肌肉組織)為赤肉,赤白相分,界限分明,故稱。肌肉具有主司全身運動之功。

解剖形態(tài):肉,肌肉的紋理稱為肌腠,又稱肉腠、分理。人體肌肉較豐厚處稱之為胭或肉胭,肌肉之間互相接觸的縫隙或凹陷部位稱為溪谷,為體內(nèi)氣血匯聚之所,亦是經(jīng)氣所在之處。大的縫隙處稱谷,小的凹陷處稱溪。肌肉與皮膚統(tǒng)稱為肌膚,肌肉與皮膚之間的部位稱為肌皮。肌肉與骨節(jié)相連部位為肉節(jié)。

主司運動:人體各種形式的運動,均需肌肉、筋膜和骨節(jié)的協(xié)調(diào)合作,但主要靠肌肉的舒縮活動來完成。肌肉收縮弛張,始能動作。

保護臟器:“肉為墻”,肌肉既可保護內(nèi)在臟器,緩沖外力的損傷,又可抗拒外邪的侵襲。脾主肌肉:肌肉的營養(yǎng)來自脾所吸收轉(zhuǎn)輸?shù)乃染?。脾主肌肉,是由脾運化水谷精微的功能所決定的。脾胃為氣血生化之源,全身的肌肉,依靠脾所運化的水谷精微來營養(yǎng)。營養(yǎng)充足則肌肉發(fā)達豐滿。因此,人體肌肉壯實與否,與脾的運化功能有關(guān)。

四肢,又稱四末,是肌肉比較集中的部位,“四肢為脾之外候”。所謂“脾主四肢”,是說人體的四肢,需要脾氣輸送營養(yǎng)才能維持其正常的功能活動。脾氣健運,營養(yǎng)充足,則四肢輕勁,靈活有力;脾失健運,營養(yǎng)不足,則四肢倦怠乏力,甚或痿弱不用。

筋:

筋,在五體中指肌腱和韌帶。筋性堅韌剛勁,對骨節(jié)肌肉等運動器官有約束和保護作用:在經(jīng)絡(luò)學(xué)說中,筋為經(jīng)筋之簡稱。

解剖形態(tài):筋是聯(lián)結(jié)肌肉、骨和關(guān)節(jié)的一種堅韌剛勁的組織,為大筋、小筋、筋膜的統(tǒng)稱。附于骨節(jié)者為筋,筋之較粗大者為大筋,較細小者為小筋,包于肌腱外者稱為筋膜。諸筋會聚所成的大筋又稱宗筋。宗筋的另一含義特指陰莖,宗筋聚于前陰,故常以宗筋代指陰莖或睪丸。膝為諸筋會集之處,故稱“膝為筋之府”。

連結(jié)骨節(jié):筋附于骨而聚于關(guān)節(jié),筋連結(jié)骨節(jié)肌肉,不僅加強了關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性,而且還有保護和輔助肌肉活動的作用。

協(xié)助運動:人體的運動系統(tǒng)是由骨、骨連結(jié)和骨骼肌三部分組成的。筋附著于骨節(jié)間,起到了骨連結(jié)的作用,維持著肢體關(guān)節(jié)的屈伸轉(zhuǎn)側(cè),運動自如。肢體關(guān)節(jié)的運動,除肌肉的舒縮外,筋在肌肉、骨節(jié)之間的協(xié)同作用也是很重要的。

肝主筋:筋束骨,系于關(guān)節(jié),維持正常的屈伸運動,須賴肝血的濡養(yǎng)。肝血充足則筋力勁強,關(guān)節(jié)屈伸有力而靈活,肝血虛衰則筋力疲憊,屈伸困難。肝體陰而用陽,故筋的功能與肝陰肝血的關(guān)系尤為密切。肝血充盛,使肢體的筋和筋膜得到充分的濡養(yǎng),維持其堅韌剛強之性,肢體關(guān)節(jié)才能運動靈活,強健有力。若肝的陰血虧損,不能供給筋和筋膜以充足的營養(yǎng),則筋的活動能力就會減退。當(dāng)年老體衰,肝血衰少時,筋膜失其所養(yǎng),故動作遲鈍、運動失靈。在病理情況下,許多筋的病變都與肝的功能有關(guān)。如肝血不足,血不養(yǎng)筋,則可出現(xiàn)肢體麻木、屈伸不利、筋脈拘急、手足震顫等癥狀。若熱邪熾盛,燔灼肝之陰血,則可發(fā)生四肢抽搐、手足震顫、牙關(guān)緊閉、角弓反張等肝風(fēng)內(nèi)動之證。

脾胃與筋:人以水谷為本,脾胃為水谷之海,氣血生化之源。脾胃健旺,化源充足,氣血充盈,則肝有所滋,筋有所養(yǎng)。所以,筋與脾胃也有密切關(guān)系。若脾被濕困,或脾胃虛弱,化源不足,筋失所養(yǎng),可致肢體軟弱無力,甚則痿廢不用。

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