扶陽心得：溫中溫熱是應對痛風的最佳選擇

枬nan2018 2020-05-14

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歷代醫(yī)家痛風說

古代醫(yī)家認為，痛風屬于“痹證”的范疇。此病有走注關節(jié)、痛勢劇烈的特點，故又被稱為“白虎歷節(jié)”。亦有“白虎風”、“痛風”、痛痹”之稱?！端貑?痹論》指出：“風寒濕邪三氣雜至，合而為痹也”?！督饏T要略》痙濕喝病脈證第二，原文：“風濕相搏，骨節(jié)疼煩，摯痛不得伸曲，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風不欲去衣，或身微腫者，甘草附子湯主之”。.....盛人脈澀小，短氣，自汗出，歷節(jié)痛，不可屈伸，此皆飲酒汗出當風所致?！T肢節(jié)疼痛……桂枝芍藥知母湯主之?！v節(jié)不可屈伸疼痛，烏頭湯主之?？梢?，歷節(jié)病多由肝腎不足而感受風寒濕邪，入侵關節(jié)，痹阻經(jīng)絡，走注四末所致，以調(diào)和營衛(wèi)，祛風除濕，溫經(jīng)通絡為法。王燾在《外臺秘要.白虎方》中指出：“白虎病者，大都是風寒暑濕之毒，因虛所致，將攝失理，受此風邪，筋脈結(jié)滯，血氣不行，蓄于骨節(jié)之間，或在四肢，肉色不變；……故名白虎之病也”。王燾認為，此病的病機主要為正氣不足，風寒濕邪痹阻經(jīng)絡。朱丹溪首次提出“痛風”的病名“彼痛風者，大率因血受熱……所以作痛，夜則痛甚，行于陰也”，“四肢百節(jié)走通是也，他方謂之白虎歷節(jié)風正，大率有痰，風熱，風濕，血虛”。朱丹溪認為，痛風為風寒濕熱痰等外邪流注經(jīng)絡骨節(jié)或氣血虧虛、瘀阻經(jīng)絡所致。

痛風究竟有多痛？！

痛風段子手：聽說女人生孩子的時候的疼痛級別是9級，不好意思，我的是痛10級，風11級……

痛風是一種流行病

而今痛風是我們最常見的關節(jié)炎癥狀之一，尤其是當下空調(diào)、冰箱的高頻率使用；冰鎮(zhèn)啤酒、飲料、礦泉水、水果加上美味的海鮮常態(tài)化接觸，這幾乎成了現(xiàn)代人的一種普遍性的生活習慣。但隨之而來的是，痛風患病率與日俱增。由于長期接觸寒涼的環(huán)境和食品，導致痛風的發(fā)病率也越來越高。目前國內(nèi)痛風的患者已經(jīng)突破2千萬人，高尿酸血癥的患者達到了1億以上。痛風，被比喻為不死的癌癥。

痛風最典型的表現(xiàn)之一是突發(fā)，頭一天好好的，晚上睡覺前或者睡夢中突發(fā)。第二個就是關節(jié)的腫脹、疼痛、紅腫痛，一般最常見的就是在腳趾頭，大拇指的那個叫跖趾關節(jié)，那個位置紅腫熱痛。痛風發(fā)作時會時會突發(fā)關節(jié)劇烈疼痛，此外還常見于肘關節(jié)、腕關節(jié)、手指關節(jié)、膝關節(jié)、踝關節(jié)、足跟及大腳趾等。由于痛風像疾風一樣，來也匆匆去也匆匆，因此被稱作痛風（另有說法為微風吹過痛風關節(jié)處，都會有強烈痛感故稱痛風）。該病臨床特點主要是腎臟排泄尿酸減少或者體內(nèi)尿酸產(chǎn)生過多，從而形成一種高尿酸血癥以及痛風性急性關節(jié)炎反復發(fā)作或者痛風性慢性關節(jié)炎、痛風石沉積和關節(jié)畸形。

“風”因寒濕而生

當下為什么越來越多的人患痛風？到底是什么原因？究其根源還是今時之人飲食無節(jié)：貪涼飲冷、暴飲暴食，過食膏粱厚味、嗜酒無度，均可以損傷脾胃之陽氣，導致中焦運化失常。運化水濕功能失調(diào)，升清降濁無權(quán)，濕濁內(nèi)生、聚濕生痰、瘀滯經(jīng)脈，最終在關節(jié)、軟組織、軟骨形成鈉鹽結(jié)晶。其主要病機為脾胃虛寒、濕濁內(nèi)生，瘀滯經(jīng)脈，而非寒濕外侵，患者多為“形體豐腴，痰濕之體，并有嗜酒喜啖之好”。是脾胃吸收了太多的陰寒之物，導致濕濁、痰濁、瘀血，積存在四肢關節(jié)處而發(fā)病，屬中醫(yī)足太陰脾病，這種陰寒物質(zhì)的特征就是凝固凝聚成形狀，最終阻止全身氣血的運行，即內(nèi)經(jīng)“陽化氣、陰成形”之意。人體內(nèi)陰寒凝聚的根本：“冷飲、冷食、暴飲、暴食、過食膏粱厚味”貪痛快……貪的無非是口腹之欲，且不加節(jié)制，所以《黃帝內(nèi)經(jīng)》早就告誡我們要節(jié)欲，要飲食有節(jié)。

如此看來痛風的發(fā)病原因跟風還真沒關系，和誰有關系呢？先來看看痛風患者的癥狀表現(xiàn)如何？

痛風患者突出特點：發(fā)病突然，關節(jié)卒腫，疼、煩；一般會覺得患處熱，摸起來也確實熱，因此許多人將此診斷為熱病而用寒涼藥，因診斷錯誤只能越治越嚴重而久治不愈，其實這是真寒假熱、里寒格熱于外，脾胃里虛寒，寒濕瘀阻四肢關節(jié)致郁滯不通而局部發(fā)熱，寒主收引、濕性粘滯、易阻氣機、經(jīng)脈不利，故骨節(jié)疼痛劇烈、屈伸不利，因痛而煩，痛而拒按。內(nèi)有寒濕阻，水氣不得蒸騰氣化，故小便不利。李時珍說：“脾不留濕不產(chǎn)生痰”，脾虛濕盛、濕聚成痰，故痰多痰稠。

“風”會隨溫熱而去

社會的進步改變了我們的生活習慣，也因我們追求口食之欲而致身體脾胃功能失調(diào)?！峨y經(jīng)·十四難》：“損其脾者，調(diào)其飲食，適寒溫”。內(nèi)經(jīng)：“四季脾旺不受邪、脾胃不好百病生”我們知道了病是怎么來的了，就知道怎么調(diào)。既然是脾胃吸收了太多的陰寒之物損傷了脾胃，相當于就是吃出來的病、內(nèi)生的，導致脾胃功能失調(diào)，這些多余的陰寒之物怎么才能排除掉？

師父創(chuàng)立的扶陽中土論，把有胃氣則生、無胃氣則死引來作為核心觀點，用純溫純熱的溫中健脾的藥物把陰寒之物燃燒掉、代謝掉。急性期治療給予甘草附子湯加半夏、白芥、生姜等全方溫中健脾，散寒除濕、通絡止痛。方中，附子生姜、白術溫中健脾散寒除濕止痛，桂枝尖、生姜發(fā)汗解肌、溫通經(jīng)脈給寒邪以出路。方中藥味雖少，卻能治好諸多專家無法治愈的癥狀。另外涂附子酒每天數(shù)次消腫止痛?；謴推诮o予湘中桂附理中丸常服以達到桂附常有、溫暖常在、脾旺而不受邪之功。