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【臟腑知識(shí)】形體(五體)

 gzzxy 2019-07-07

形體,指脈、筋、肌肉、皮膚、骨五種組織結(jié)構(gòu),稱(chēng)之為五體。五體既與臟腑經(jīng)絡(luò)的機(jī)能狀態(tài)密切相關(guān),又與五臟有著特定的聯(lián)系。五體與五臟這種對(duì)應(yīng)關(guān)系稱(chēng)為“五臟所主”。所謂:“五臟所主,心主脈,肺主皮,肝主筋,脾主肉,腎主骨”(《素問(wèn)·宣明五氣》)。

【心主脈】

脈,在中醫(yī)學(xué)中指脈管,又稱(chēng)血脈、血府,是氣血運(yùn)行的通道。“夫脈者,血之府也”(《靈樞·決氣》),屬五體范疇。脈是相對(duì)密閉的管道系統(tǒng),它遍布全身,無(wú)處不到,環(huán)周不休,外而肌膚皮毛,內(nèi)而臟腑體腔,形成一個(gè)密布全身上下內(nèi)外的網(wǎng)絡(luò)。

生理功能:

(1)運(yùn)行氣血:氣血在人體的血脈之中運(yùn)行不息,而循環(huán)貫注周身。血脈能約束和促進(jìn)氣血,使之循著一定的軌道和方向運(yùn)行。

(2)傳遞信息:脈為氣血運(yùn)行的通道,人體各臟腑組織與血脈息息相通。脈與心密切相連。心臟推動(dòng)血液在脈管中流動(dòng)時(shí)產(chǎn)生的搏動(dòng),謂之脈搏。脈搏是生命活動(dòng)的標(biāo)志,也是形成脈象的動(dòng)力。脈象是脈動(dòng)應(yīng)指的形象。

心主脈的機(jī)制有二:一是因?yàn)樾呐c脈在結(jié)構(gòu)上直接相連,息息相通,即“心之合脈也”之意。二是脈中的血液循環(huán)往復(fù),運(yùn)行不息,主要依靠心氣的推動(dòng)。因此,心不僅主血,而且也主脈。全身的血和脈均由心所主,心臟是血液循環(huán)的樞紐,心氣是推動(dòng)血液運(yùn)行的動(dòng)力。

【肺主皮毛】

皮,皮膚的簡(jiǎn)稱(chēng)。皮毛是皮膚和附著于皮膚的毫毛的合稱(chēng),包括皮膚、汗孔和毫毛等組織。皮膚有分泌汗液、潤(rùn)澤皮膚、調(diào)節(jié)呼吸和抵御外邪等功能。在五體中所說(shuō)的皮,實(shí)指皮毛而言。一般習(xí)慣上常常皮與皮毛混稱(chēng)。

生理功能:

(1)護(hù)衛(wèi)機(jī)體:皮膚是體表防御外邪的屏障。衛(wèi)氣行于皮毛,助皮膚以保護(hù)機(jī)體,使皮膚發(fā)揮抵御外邪的屏障作用。

(2)調(diào)節(jié)津液代謝:汗為津液所化,是津液代謝的產(chǎn)物。汗主要通過(guò)皮膚的汗孔(玄府、氣門(mén))而排泄,以維持體內(nèi)津液代謝的平衡。

(3)調(diào)節(jié)體溫:臟腑在氣化過(guò)程中產(chǎn)生的少火,是正常的具有生氣的火,是維持人體生命活動(dòng)的陽(yáng)氣。少火達(dá)于皮膚,使皮膚溫和,保持一定的溫度。皮膚通過(guò)排泄汗液,以調(diào)節(jié)體溫并使之保持相對(duì)恒定。

(4)調(diào)節(jié)呼吸:肺為呼吸之橐箭。肺合皮毛,皮毛上的汗孔有呼吸吐納之功,故又稱(chēng)汗孔為玄府。

肺主皮毛,肺與皮膚、汗腺、毫毛的關(guān)系,可以從兩個(gè)方面來(lái)理解:其一,肺氣宣發(fā),輸精于皮毛;肺主氣,肺氣宣發(fā),使衛(wèi)氣和氣血津液輸布到全身,以溫養(yǎng)皮毛。其二,皮毛汗孔的開(kāi)合與肺司呼吸相關(guān)。肺司呼吸,而皮毛上汗孔的開(kāi)合,有散氣或閉氣以調(diào)節(jié)體溫,配合呼吸運(yùn)動(dòng)的作用。

【脾主肌肉】

肉,肌肉的簡(jiǎn)稱(chēng),泛指解剖學(xué)的肌肉、脂肪和皮下組織。肌肉又稱(chēng)肌、分肉:肌肉外層(皮下脂肪)為白肉,內(nèi)層(肌肉組織)為赤肉,赤白相分,界限分明,故稱(chēng)。肌肉具有主司全身運(yùn)動(dòng)之功。

生理功能:

(1)主司運(yùn)動(dòng):人體各種形式的運(yùn)動(dòng),均需肌肉、筋膜和骨節(jié)的協(xié)調(diào)合作,但主要靠肌肉的舒縮活動(dòng)來(lái)完成。

(2)保護(hù)臟器:“肉為墻”(《靈樞·經(jīng)脈》),墻,障壁之謂,房屋或園場(chǎng)周?chē)恼媳诜Q(chēng)之為墻。“肉為墻”,意即肌肉起著屏障作用。肌肉既可保護(hù)內(nèi)在臟器,緩沖外力的損傷,又可抗拒外邪的侵襲。

脾主肌肉:肌肉的營(yíng)養(yǎng)來(lái)自脾所吸收轉(zhuǎn)輸?shù)乃染ⅲ?/span>脾主肌肉,是由脾運(yùn)化水谷精微的功能所決定的。脾胃為氣血生化之源,全身的肌肉,依靠脾所運(yùn)化的水谷精微來(lái)營(yíng)養(yǎng)。營(yíng)養(yǎng)充足則肌肉發(fā)達(dá)豐滿(mǎn)。因此,人體肌肉壯實(shí)與否,與脾的運(yùn)化功能有關(guān)。

【肝主筋】

筋,在五體中指肌腱和韌帶。筋性堅(jiān)韌剛勁,對(duì)骨節(jié)肌肉等運(yùn)動(dòng)器官有約束和保護(hù)作用。在經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)中,筋為經(jīng)筋之簡(jiǎn)稱(chēng)。

生理作用:

(1)連結(jié)骨節(jié):筋附于骨而聚于關(guān)節(jié),“諸筋者,皆屬于節(jié)”(《素問(wèn)·五臟生成論》),“諸筋從骨……連續(xù)纏固,手所以能攝,足所以能步,凡厥運(yùn)動(dòng),罔不順從”(《圣濟(jì)總錄·傷折門(mén)》)。筋連結(jié)骨節(jié)肌肉,不僅加強(qiáng)了關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性,而且還有保護(hù)和輔助肌肉活動(dòng)的作用。

(2)協(xié)助運(yùn)動(dòng):人體的運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)是由骨、骨連結(jié)和骨骼肌三部分組成的。筋附著于骨節(jié)間,起到了骨連結(jié)的作用,維持著肢體關(guān)節(jié)的屈伸轉(zhuǎn)側(cè),運(yùn)動(dòng)自如。

“肝主筋”(《素問(wèn)·宣明五氣篇》),肝血充足則筋力勁強(qiáng),關(guān)節(jié)屈伸有力而靈活,肝血虛衰則筋力疲憊,屈伸困難。肝屬風(fēng)木體陰而用陽(yáng),故筋的功能與肝陰肝血的關(guān)系尤為密切。

【腎主骨】

骨,泛指人體的骨骼。骨具有貯藏骨髓,支持形體和保護(hù)內(nèi)臟的功能。

生理功能:

(1)貯藏骨髓:“骨者,髓之府”(《素問(wèn)·脈要精微論》)。骨為髓府,髓藏骨中,所以說(shuō)骨有貯藏骨髓的作用。

(2)支持形體:骨具堅(jiān)剛之性,為人身之支架,能支持形體,保護(hù)臟腑,故云:“骨為干”(《靈樞·經(jīng)脈》)。

(3)主管運(yùn)動(dòng):骨是人體運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的重要組成部分。肌肉和筋的收縮弛張,促使關(guān)節(jié)屈伸或旋轉(zhuǎn),從而表現(xiàn)為軀體的運(yùn)動(dòng)。

腎主骨:因?yàn)槟I藏精,精生髓而髓又能養(yǎng)骨,所以骨骼的生理功能與腎精有密切關(guān)系。髓藏于骨骼之中,稱(chēng)為骨髓。腎精充足,則骨髓充盈,骨骼得到骨髓的滋養(yǎng),才能強(qiáng)勁堅(jiān)固。總之,腎精具有促進(jìn)骨骼的生長(zhǎng)、發(fā)育、修復(fù)的作用,故稱(chēng)“腎主骨”。

齒為骨之余,齒與骨同出一源,也是由腎精所充養(yǎng),牙齒的生長(zhǎng)、脫落與腎精的盛衰有密切關(guān)系。

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