宮頸癌（宮頸惡性腫瘤）

　　門診數(shù)據(jù)：7342例

　　主要誤區(qū)：陰道流血二年不知患有宮頸癌

　　誤區(qū)比例：20%

　　指導專家：婦瘤二科史彩霞主任醫(yī)生

　　典型案例：

　　患者劉xx，女性，35歲，19歲結婚，懷孕4次生育1個小孩，自訴2012年1月開始陰道不規(guī)則流血，同房出血，量少，色紅，白帶多，黃色，有異味，患者自認為無異常，一直沒到醫(yī)院檢查。2013年12月開始陰道出血并有右側腰痛，自己口服止血藥后出血停止。

　　2014年1月開始出現(xiàn)右腿痛，2014年2月23日開始右側腿痛加劇，影響行走，3月6日開始出現(xiàn)右側膝蓋水腫，自服洛索洛芬，雙氯芬酸鈉止痛藥，疼痛稍可緩解。3月10日來我院檢查發(fā)現(xiàn)宮頸菜花狀腫瘤，并侵犯右側髂腰肌、髂骨、梨狀肌、臀小肌，診斷宮頸癌晚期，已失去手術機會，治療方案只能采用放療+化療。

　　專家建議：

　　宮頸癌的發(fā)病是一個從量變到質變的過程，從癌前病變到原位癌到早期浸潤癌，最后發(fā)展到浸潤癌的連續(xù)過程大約有5～10年的時間。在此期間如果對宮頸病變進行干預，就能預防及早期治療宮頸癌。宮頸癌因為癌變部位位于子宮頸上，在癌變破裂時會出現(xiàn)不規(guī)則的出血，有時性交也會引發(fā)出血，著名婦科腫瘤專家林巧稚就曾經(jīng)強調過“凡陰道出血都要看”，因為對婦科疾病來說這是一個危險的信號，不能放任不管。

　　因此對于我們廣大女性來說，如果出現(xiàn)陰道流血，不論是年輕女性，還是老年女性，抑或是子宮切除術后女性，均要去正規(guī)醫(yī)院婦科就診。宮頸原位癌的治愈率接近100％，對浸潤性宮頸癌來講，Ⅰ期患者的5年生存率可以達到90％以上，Ⅱ期是60％～70％，Ⅲ期還能有40％～50％，但Ⅳ期大約只有10％了。所以早期確診和及時治療是非常重要的。宮頸癌患者治療總原則為手術和放療為主，化療為輔的綜合治療。

　　其他誤區(qū)：

　　1、宮頸癌必須切除子宮，術后無法生育。（16%）

　　子宮切除術是早期宮頸癌的常規(guī)治療，但并非唯一選擇，子宮錐形切除術、根治性宮頸切除術等，都能避免切除子宮，而且可以在不影響生存的前提下，盡量保留女性病人做媽媽的權利。湖南省腫瘤醫(yī)院已經(jīng)為多位宮頸癌患者做了子宮保留手術，并圓了他們的母親夢。

　　2、宮頸糜爛會變成癌。（15%）

　　許多女性都存在這樣的誤解，以為宮頸糜爛會引起宮頸癌，因而對宮頸糜爛感到非?？謶帧嶋H這兩者其實并沒有必然的聯(lián)系。宮頸糜爛是一種常見的炎癥狀態(tài)。早期宮頸癌在外觀上和宮頸糜爛的表現(xiàn)非常相似，容易混淆。糜爛并非真正意義上的“爛”，它可以是一種生理現(xiàn)象，育齡期女性在雌激素的作用下，宮頸管內柱狀上皮外翻，替代宮頸鱗狀上皮，呈現(xiàn)出“糜爛”狀。而女性在青春發(fā)育期前和絕經(jīng)期由于體內雌激素水平相對低，所以“糜爛”也少見。

　　3、年輕人不會患宮頸癌。（5%）

　　近年來，宮頸癌的發(fā)病年齡越來越年輕，因此女性21歲或有3年性行為后，就應該接受第一次巴氏涂片檢查，多久接受一次則須咨詢醫(yī)生。事實上，年齡并不代表什么，即使你已經(jīng)到了絕經(jīng)期、接受過子宮切除術、或者年齡超過65歲，巴氏涂片檢查都仍然很有必要。