心理干預(yù)簡介: 心理干預(yù)在國外被稱為危機干預(yù),是指在遇到災(zāi)難事故時對當事人進行的一系列心理疏導(dǎo)活動。災(zāi)難事故是突發(fā)的,而且危害程度深,當事人在沒有心理準備的情況下遭受打擊,短時間內(nèi)會產(chǎn)生一種應(yīng)激狀態(tài),如果不能及時疏導(dǎo),當事人往往容易產(chǎn)生絕望、無助、抑郁等心態(tài),最終造成無法彌補的心理創(chuàng)傷。因此,對當事人進行心理干預(yù)是非常必要的。 什么是心理危機? 危機有兩個含義 一是指突發(fā)事件,出乎人們意料發(fā)生的,如地震、水災(zāi)、空難、疾病爆發(fā)、恐怖襲擊、戰(zhàn)爭等; 二是指人所處的緊急狀態(tài)。當個體遭遇重大問題或變化發(fā)生使個體感到難以解決、難以把握時,平衡就會打破,正常的生活受到干擾,內(nèi)心的緊張不斷積蓄,繼而出現(xiàn)無所適從甚至思維和行為的紊亂,進入一種失衡狀態(tài),這就是危機狀態(tài)。 危機意味著平衡穩(wěn)定的破壞,引起混亂、不安。危機出現(xiàn)是因為個體意識到某一事件和情景超過了自己的應(yīng)付能力,而不是個體經(jīng)歷的事件本身。 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙 這種指由非同尋常的威脅或災(zāi)難性事件所引發(fā)的心理危機,稱為創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。這些精神狀態(tài),一般在遭受創(chuàng)傷后數(shù)日至半年內(nèi)出現(xiàn),例如以回想或噩夢形式反復(fù)重現(xiàn)創(chuàng)傷性經(jīng)歷和體驗,目睹遺物或舊地重游時產(chǎn)生精神痛苦;由于恐懼產(chǎn)生的持續(xù)回避行為。 隨著對創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙認識的深入,心理專家們越來越重視對突發(fā)事件的受害者(親歷現(xiàn)場者和在事件中失去親人的家屬,以及參與現(xiàn)場救援的工作人員)進行心理干預(yù)和治療,以最大限度地降低他們的精神傷害。 心理危機有哪些反應(yīng)? 當個體面對危機時會產(chǎn)生一系列身心反應(yīng),一般危機反應(yīng)會維持6―8周。危機反應(yīng)主要表現(xiàn)在生理上、情緒上、認知上和行為上。 生理方面:腸胃不適、腹瀉、食欲下降、頭痛、疲乏、失眠、做惡夢、容易驚嚇、感覺呼吸困難或窒息、哽塞感、肌肉緊張等。 情緒方面:常出現(xiàn)害怕、焦慮、恐懼、懷疑、不信任、沮喪、憂郁、悲傷、易怒,絕望、無助、麻木、否認、孤獨、緊張、不安,憤怒、煩躁、自責(zé)、過分敏感或警覺、無法放松、持續(xù)擔憂、擔心家人安全,害怕死去等。 認知方面:常出現(xiàn)注意力不集中、缺乏自信、無法做決定,健忘、效能降低、不能把思想從危機事件上轉(zhuǎn)移等。行為方面:社交退縮、逃避與疏離,不敢出門、容易自責(zé)或怪罪他人、不易信任他人等。 心理危機經(jīng)歷怎樣的發(fā)展過程? 心理學(xué)研究發(fā)現(xiàn),人們對危機的心理反應(yīng)通常經(jīng)歷四個不同的階段。 首先是沖擊期,發(fā)生在危機事件發(fā)生后不久或當時,感到震驚、恐慌、不知所措。其次是防御期,表現(xiàn)為想恢復(fù)心理上的平衡,控制焦慮和情緒紊亂,恢復(fù)受到損害的認識功能。但不知如何做,會出現(xiàn)否認、合理化等。再次是解決期,積極采取各種方法接受現(xiàn)實,尋求各種資源努力設(shè)法解決問題。焦慮減輕,自信增加,社會功能恢復(fù)。最后是成長期,經(jīng)歷了危機變得更成熟,獲得應(yīng)對危機的技巧。但也有人消極應(yīng)對而出現(xiàn)種種心理不健康的行為。 怎樣進行心理危機心理干預(yù)? 危機干預(yù)六步法 危機干預(yù)可遵循下述6個步驟進行。 (1)明確問題。從受害者角度確定心理危機問題,這一步特別需要使用傾聽技術(shù)。 (2)保證受害者安全。把受害者對自己和他人的生理和心理傷害降低到最小的可能性。 (3)強調(diào)與受害者進行溝通與交流,積極、無條件地接納受害者。 (4)提出并驗證應(yīng)對危機的變通方式。大多數(shù)受害者會認為已經(jīng)無路可走,咨詢師要幫助受害者了解更多問題解決的方式和途徑,充分利用環(huán)境資源,采用各種積極應(yīng)對方式,使用建設(shè)性的思維方式,最終確定能現(xiàn)實處理其境遇的適當選擇。 (5)制定計劃。在制定計劃時,要充分考慮到受害者的自控能力和自主性,與受害者共同制定行動計劃以克服其情緒失衡狀態(tài)。 (6)獲得承諾?;仡櫽嘘P(guān)計劃和行動方案,并從受害者那里得到誠實、直接的承諾,以便受害者能夠堅持實施為其制定的危機干預(yù)方案。 危機干預(yù)的時間一般在危機發(fā)生后的六到八周內(nèi)進行。 危機干預(yù)工作者一般必須是經(jīng)過專門訓(xùn)練的心理學(xué)家、社會工作者、精神科醫(yī)生等。 危機干預(yù)的方法有多種形式。危機心理咨詢與傳統(tǒng)心理咨詢不同,危機心理發(fā)展有特殊的規(guī)律,需要使用立即性、靈活性、方便性、短期性的咨詢策略來協(xié)助人們適應(yīng)與度過危機,盡快恢復(fù)正常功能。
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